Doctor.sirna.pablo

05/07/2025

02/04/2025

Excelente encuentro de la APCC . Muchas gracias por la invitación Dres. Elio Marín Enrique Casco y Juan Jara.
Un honor compartir panel junto a Dr Pedro Bazán.

19/03/2025

26/02/2025

No es muy bueno leer los informes de estudios y vivir consultando a Google o a Chatgpt...
si estas muy ansioso/a por leer informes de Resonancias,
estaras preguntandote que significan los " cambios degenerativos Modic 1 "...
Los cambios Modic tipo 1 (MC1) son lesiones en la médula ósea de la columna vertebral que se observan en resonancias magnéticas. Son un tipo de cambio Modic, que son alteraciones en las vértebras que se pueden identificar en imágenes de resonancia magnética.

Características
Son resultado de procesos inflamatorios en el subcondral
Causan fisuras en las placas terminales vertebrales
Se asocian con dolor de espalda
Están relacionados con edema óseo y microfracturas en el hueso trabecular.

Evolución
Con el tiempo, es posible que una persona pase de tener cambios Modic 1 a cambios Modic 2
Es posible que coexistan en una misma vértebra cambios Modic distintos

Diagnóstico
Se pueden identificar con la RM
Se visualizan como hiperintensos en secuencias potenciadas en T2, hipointensos T1
Tras la administración de contraste intravenoso pueden mostrar realce
La aparición de esos signos ha demostrado asociarse a la existencia de signos de degeneración discal avanzada; de hecho, todo apunta a que no son sino una manifestación más de esa degeneración.

La relación entre la degeneración discal y los signos Modic podría ser biunívoca:

Por una parte, la pérdida de capacidad de amortiguación del disco podría aumentar la carga que soporta la vértebra, causando microfracturas y desencadenando la inflamación que se observa en los signos tipo I. Después la degeneración grasa se observaría como signos tipo II y, finalmente, la “cicatrización” del hueso o “regeneración ósea”, se observaría como signos tipo III.

A la inversa, las alteraciones en el hueso vertebral podrían dificultar la perfusión de nutrientes desde la vértebra al disco, que ya de por sí recibe una irrigación muy pobre, lo que podría acelerar su degeneración.

Tratamiento
De acuerdo al conocimiento científico disponible actualmente, ni son una enfermedad ni requieren tratamiento.

No tiene sentido plantear la cirugía por “signos Modic”. Algunas asociaciones de cirujanos han propuesto que se fijen las vértebras de los pacientes con dolor lumbar crónico en los que se observan signos de degeneración discal y signos Modic, pero las pruebas científicas disponibles no sugieren que, en esos pacientes, el dolor se deba a las alteraciones que reflejan los signos Modic (de hecho, sugieren lo contrario). Por lo tanto, de acuerdo con el conocimiento científico actualmente disponible, ni representan una enfermedad ni requieren tratamiento, y mucho menos cirugía, salvo que asociemos dichas lesiones a inestabilidad severa , conducto lumbar estrecho o atrapamiento foraminal.
Dr Pablo Sirna.
Por consultas en Mdq 02234568998 y en Baires 011 5 342 5710

Gracias por compartir dicha info.


en Baires 011 5342 5710

29/01/2025

Increible fiesta en por conmemoracion de los 30 años de su fundacion . Muchas gracias al plantel organizador por la invitación especialmente a Finita Valverde amiga de tantos años .

28/01/2025

Varón 35. Ciatica izquierda deficitaria. Extrusión discal l4l5 atrapamiento radicular. Estenosis del canal asociada. Plan Cirugía descompresiva. Liberación y discectomia l4l5 más Plif en titanio trabecular. Instrumentación Legacy l3 a L5. Artrodesis injerto autologo.

21/01/2025

Con Belu. Te amo Hija.

21/01/2025

Hoy modo off...