Servicio de Patología - Hospital Pablo Soria - Jujuy.

01/07/2025

Masculino, 31 años de edad, tumor cerebral con diagnóstico presuntivo de glioblastoma vs linfoma.
DIAGNÓSTICO: GLIOBLASTOMA DE CÉLULAS GIGANTES. Grado IV WHO.

Male, 31 year-old. Brain Tumor. Clinical diagnosis: Glioblastoma vs Lymphoma.

DIAGNOSIS: GIANT CELLS GLIOBLASTOMA. WHO GRADE IV.

30/06/2025

Masculino, 42 años, con insuficiencia renal crónica. Biopsia de médula ósea con diagnóstico presuntivo de Mielodisplasia, hipoplasia medular.
Ante el cuadro histológico observado, solicitamos la HC, donde en los estudios de laboratorio se encontró elevados niveles de Paratohormona.
DIAGNÓSTICO: OSTEODISTROFIA FIBROSANTE MEDULAR, CONCORDANTE CON HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO A INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.

30/06/2025

30/06/2025

Hombre, 55 años. Ganglio linfático cervical.
Diagnóstico:
LINFOMA DIFUSO DE GRANDES CÉLULAS B (DLBCL). Algoritmo de Hans: NoGC.

29/06/2025

Paciente de 60 años, masculino con tumor laríngeo y presunción de carcinoma escamoso.
DIAGNÓSTICO: LEISHMANIASIS LARINGEA.

29/06/2025

Paciente masculino de 35 años de edad con tumor de pared torácica. Presunción clínica sarcoma. Se recibe punción biopsia por aguja.
CD138+, MUM-1+, CD79+/-, Cyclin-D1+, CD56-, CD20-, CD3-, CD30-, ALK-. LMP-1-.
DIAGNÓSTICO: PLASMOCITOMA ANAPLASICO EXTRAMEDULAR. A DESCARTAR MIELOMA MÚLTIPLE POR ESTUDIOS DE LABORATORIO, CITOMETRIA DE FLUJO Y BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA.
Nota: El Plasmocitoma Anaplasico suele presentar diagnóstico diferencial con sarcomas y carcinomas indiferenciados.

Histopathological Report

Patient: Male, 35 years old
Clinical suspicion: Chest wall tumor – presumptive diagnosis: sarcoma
Specimen: Core needle biopsy

Immunohistochemistry Results:
• CD138: Positive
• MUM1: Positive
• CD79a: Focally positive (+/−)
• Cyclin D1: Positive
• CD56: Negative
• CD20: Negative
• CD3: Negative
• CD30: Negative
• ALK: Negative
• EBV (LMP-1): Negative

Anaplastic extramedullary plasmacytoma

Further workup required to rule out multiple myeloma, including:
• Laboratory studies
• Bone marrow biopsy
• Flow cytometry

Anaplastic plasmacytomas may mimic poorly differentiated carcinomas or high-grade sarcomas. A high index of suspicion and a comprehensive immunohistochemical panel are essential for accurate diagnosis.

29/06/2025

Paciente de 24 años de edad con tumor de fosa nasal.
CD3+, CD4-, CD56+, LMP-1+, CD45RO-,CD43+.
DIAGNÓSTICO: EXTRAGANGLIONAR
LINFOMA DE CÉLULAS T/NATURAL KILLER DE TIPO NASAL.

Male patient, 24 years old. Nasal Fose tumor.
DIAGNOSIS: EXTRANODAL NATURAL KILLER/T-CELL LYMPHOMA, NASAL TYPE.

29/06/2025

Masculino, 35 años, tumor testicular con metástasis pleural.

RABDOMIOSARCOMA TESTICULAR SECUNDARIO A TERATOMA CON METÁSTASIS .Paciente fallece rápidamente.

29/06/2025

ERDHEIM CHESTER DISEASE.

Femenino, 43 años. Tumor Selar y supraselar. Amenorrea desde adolescencia.
Bajo nivel hormonal de FSH y LH.
Proteína C reactiva elevada. Alteraciones neurologicas, cognitivas y antecedente de alteraciones psiquiátricas. Lesiones óseas hipercaptantes osteoblasticas en calota craneana, senos paranasales, columna vertebral y hueso sacro. Monocitosis en sangre periférica de 28%. Se estudia biopsia selar, biopsia ósea de hueso sacro y biopsia de médula ósea. Las biopsias óseas fueron enviadas sin fundamento medico institucional a un laboratorio privado cuyo informe no aportó ninguna solucion y se obtuvo los tacos de 2 de 3 biopsias realizadas.
Tumor selar: Neurohipofisitis histiocitaria. Histiocitos CD68+, Factor VIII+, S-100-, GFAP-.
Biopsias óseas: osteosclerosis, fibrosis e histiocitos CD68+
Sangre periférica: monocitosis.
Edheim /chester disease, multisistémica (Selar, SNC, Óseo, probable proceso mieloproliferativo.
DIAGNÓSTICO:
ERDHEIM CHESTER DISEASE MULTISISTEMICA (SELAR, OSEA, ENDOCRINO) CON PROBABLE PROCESO MIELOPROLIFERATIVO SECUNDARIO.

25/06/2025

Femenino, 34 años, HIV+, biopsia de médula ósea. Criptococosis generalizada.

09/05/2025

Caso de la semana / Case of the Week.

Paciente femenina de 60 años. Se recibe biopsia de Mama, con diagnóstico de “Tumor de Mama Derecho” de 15 x 15 cms. Con punción biopsia en el medio privado con diagnóstico de “HALLAZGOS COMPATIBLES CON METÁSTASIS DE CARCINOMA POCO DIFERENCIADADO”. Una pequeña nota dice “trae análisis de linfocitosis con linfocitosis atípicos” sin otros datos.

Ante la poca información clínica y un cuadro histológico difuso de linfocitos polimorfos pedimos la historia clínica encontrando los siguientes datos: Poliadenopatias cervicales, supra claviculares, macro adenopatías mediastinales, inguinales. LDH 6226, Sangre periférica linfocitosis 92%, linfocitos 221.7(1.3-4), linfocitos atípicos en sangre periférica y HTLV-1+. Numerosos informes de BIRADS con diferente grado 1,2,4.

Hasta conseguir la HC, ya habíamos solicitado inmunohistoquímica.

Inmunohistoquímica: CD3+, CD4+, CD5+, CD7-,CD8-, CD45RO+, CD43+, CD30+, AE1/AE3 (citoqueratina de amplio espectro)-.

DIAGNÓSTICO: ADULT T-CELL LYMPHOMA/LEUKAEMIA, ACUTE FORM (SHIMOYANA CLASIFICACION).

LINFOMA T ASOCIADO A HTLV-1 (HUMAN LYMPHOMA/LEUKAEMIA VIRUS TYPE-1) FORMA AGUDA O LEUCEMICA.

Sorpresivamente un estudio de citometria de flujo plantea diagnóstico de linfoma anaplasico, probablemente por la expresion de CD30 un marcador de activación biologica que no es exclusivo de ese linfoma, no es la presentación clínica, no se tiene
en consideración que tiene cuadro leucemico, Flower-cells y es HTLV-1+.

A 60-year-old woman presented with generalized lymphadenopathy, including cervical and inguinal regions, as well as bulky mediastinal lymphadenopathy. Laboratory studies revealed marked lymphocytosis (92%, absolute lymphocyte count 221,700/mm³) and significantly elevated lactate dehydrogenase (LDH: 2623 U/L). A breast mass was biopsied, showing infiltration by atypical lymphoid cells. Immunohistochemistry demonstrated a T-cell phenotype: CD3+++, CD4+, CD5+, CD7–, CD8–, CD25+, and CD30+. HTLV-1 serology was positive. Peripheral blood smear revealed numerous “flower cells”, characteristic of adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL). Flow cytometry showed a large aberrant CD4+ lymphoid population with expression of CD25 and CD30, but without surface or cytoplasmic CD3 or TCR expression. Despite the flow cytometry suggesting a CD30+ T-cell neoplasm, the overall clinical, virological, morphological, and immunophenotypic features support a diagnosis of acute ATLL. Por otra parte el ATLL presenta diferentes cuadros com Hodgkin-like, ALCL-Like, pudiendo simular también Micosis Fungoides y otros linfomas T, siendo el factor unificante la positividad para HTLV-1.

07/05/2025

Femenino, 78 años. Punción Biopsia de médula ósea. Presunción de leucemia mieloide aguda.
Inmunohistoquímica: MPO-, CD68+, CD15+, CD56+, CD7-, CD79a-, CD117-, CD4+.

DIAGNÓSTICO: LEUCEMIA MONOCITICA AGUDA.
Clasificación WHO/OMS 2024.

ICD-O coding
9891/3 Acute monocytic leukaemia.