11/11/2019
Frenillo lingual:¿Se debe operar?
A raíz del post sobre el frenillo labial (superior), es inevitable que surjan dudas sobre si sucede lo mismo con el frenillo lingual. Desgraciadamente no, el frenillo lingual corto es totalmente diferente. En esta oportunidad, mi querido amigo y excelente fonoaudiólogo, Franklin Susanibar, me acompaña para explicarles todo lo que deben saber sobre este tema.
Empecemos por lo primero: ¿Qué es el frenillo lingual?
Es una membrana mucosa que está debajo de la lengua. En ocasiones, esta membrana puede ser muy corta o llegar hasta la punta de la lengua; limitando los movimientos linguales durante las funciones orofaciales (succionar/ masticar) o dificultando la articulación de algunos sonidos del habla. Esta condición se conoce como anquiloglosia.
Contrario a lo que se pensaba tradicionalmente, se ha demostrado que el frenillo lingual no se “estira” con la edad, es decir, si nuestros bebés nacen con el frenillo corto, se mantendrá corto hasta la adultez, así intentes alguna terapia de “alargamiento”.
Entonces, si tu hijo presenta un frenillo lingual corto ¿hay que operarlo? No necesariamente, porque el frenillo lingual, a pesar de que se “vea” corto, puede que permita que la lengua realice sus funciones correctamente.
¿Qué signos pueden ayudarte a detectar que tu hijo puede tener anquiloglosia? (un frenillo lingual corto que está alterando la función)
👅 Dificultad para el agarre del pecho durante la lactancia 🤱🏼. Al bebé con anquiloglosia se le “escapa” el pecho al mamar y para compensarlo, ejerce sobre el mismo una presión excesiva de las encías. Naturalmente, esto ocasiona dolor en la madre, grietas en el p***n y una transferencia inefectiva de leche. Sin apoyo de una asesora, el abandono precoz de la lactancia es frecuente 😢.
👅 Pasada esta etapa, el niño con anquiloglosia puede presentar dificultad en la pronunciación, especialmente la y .
Entonces ¿Qué debo hacer ante esta situación?
👅 Si tu bebé no se coge bien al pecho, es importante que consultes a una asesora de lactancia para evaluar la postura/agarre y descartar anquiloglosia (hay varios tests validados para lograr un examen objetivo).
👅 De confirmarse que la anquiloglosia es un obstáculo para la lactancia, la frenotomía (corte del frenillo) es un procedimiento que suele aliviar el dolor en el p***n de la madre y mejorar la transferencia de leche. La cirugía puede ser realizada por un cirujano pediátrico, otorrino u odontopediatra entrenado. A pesar de que es una cirugía sencilla y la mayoría de veces no requiere anestesia, el profesional a cargo debe estar capacitado para hacerlo.
👅 Si tu niño tiene cuatro años y medio (o más) y no articula correctamente los sonidos y/o , debes acudir a un terapeuta de lenguaje especialista en Motricidad Orofacial. De esta manera, se verificará si el frenillo está alterando su habla. El fonoaudiólogo evaluará si los sonidos que no fueron aprendidos, se relacionan con la anquiloglosia. De ser así, se sugerirá la frenectomía. De acuerdo a su colaboración, la cirugía se puede realizar de manera ambulatoria o bajo sedación.
👅 Recuerda que si tu especialista te sugiere una terapia para “alargar” el frenillo, ésta no será efectiva y estarás desperdiciando tiempo y dinero.
Esperamos que este post les haya sido de ayuda. Si conoces a alguna mamá o papá que tenga un niño con dificultades similares, ¡etiquétalos! Así podrán estar bien informados para tomar mejores decisiones.
¡Que tengan un lindo fin de semana!
Dra. Camila Palma Portaro, Odontopediatra
Fgo. Franklin Susanibar, Fonoaudiólogo
https://www.facebook.com/franklin.susanibar/
Referencias:
- Martinelli R, Marchesan I, Berretin-Felix G. Longitudinal study of the anatomical characteristics of the lingual frenulum and comparison to literature. Rev CEFAC 2014; 16: 1202-7.
- O’ Shea JE, Foster JP, O’Donnell C, et al. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database Syst Rev, 2017.
- Chinnadurai S, Francis DO, Epstein RA, et al. Treatments of ankyloglossia for reasons others than breastfeeding: a systematic review. Pediatrics 2015; 135: e1467-74.
- Francis DE, Krishnaswami S, McPheeters M. Treatments of ankyloglossia and breastfeeding outcomes: a systematic review. Pediatrics 2015; 135: e1459-66.
