Consultorio de Ginecología y Obstetricia Dr. Jorge Hector Lemos

31/07/2025

30/07/2025

No eran solo fibromas. Fue

adenomiosis.

Era un sufrimiento silencioso.

> No estaba exagerando.
Ella no era débil.
Estuvo sufriendo, durante años.

Le habían dicho que eran solo fibromas.
Incluso se sometió a una cirugía.
Pero el dolor no desapareció.
El sangrado no se detuvo.
La fatiga no desapareció.

Cuando vino a mí, no pidió mucho.
Justo... alguien que le creyera.

Escuchamos.
Miramos más profundamente.
Y ahí estaba:
Adenomiosis.

Tejido endometrial que invade el músculo uterino.
Cada ciclo trae inflamación, presión, agonía.

No se veía claramente en la ecografía.
Así que confiamos en su historia:
y lo confirmó con resonancia magnética.

Porque a veces, la tecnología es solo el eco
de una verdad ya dicha por el paciente.

La adenomiosis a menudo se diagnostica erróneamente.
Imita a los fibromas.
Se esconde detrás de etiquetas como "estrés" o "calambres normales".

Pero para las mujeres que viven con él...
No son "solo hormonas".
Es una realidad diaria.

Dolor que interrumpe carreras.
Fatiga que drena la alegría.
Sangrado que conduce a anemia.
Y lo peor de todo...
no ser creído.

Como médicos, les debemos a nuestros pacientes más que exploraciones.
Les debemos toda nuestra atención.
Nuestra curiosidad.
Nuestra compasión.

Porque para muchas mujeres, la curación comienza en el momento en que alguien dice:
"Te creo."

🌸
A cada mujer que sufre en silencio:
No te lo estás imaginando.
No estás solo.
Y tu dolor importa.

27/07/2025

Esta imagen 3D retrata a un embrión de 7–8 semanas que apenas mide un centímetro, pero ya tiene un corazón latiendo y empieza a formar brazos y piernas. El cerebro se divide en distintas áreas y produce millones de neuronas, mientras se esbozan ojos, nariz y orejas. Gracias al ultrasonido 3D podemos ver cómo las manos y los pies aún parecen pequeñas aletas. Ver este teatro microscópico nos recuerda que todos fuimos un día esta pequeña obra de ingeniería

23/07/2025

🩸Explorando el papel del ultrasonido en la detección🤰 prenatal

En el ámbito de la atención prenatal, surge un debate ya que algunos proveedores sugieren cada vez más omitir las ecografías del primer trimestre después de un resultado de NIPT de bajo riesgo. Sin embargo, sigue habiendo una distinción:
📌 NIPT se dirige a aneuploidías, no a anomalías estructurales.
📌 Un NIPT normal no garantiza la normalidad estructural en el feto.

🩺 Puntos clave a considerar:

🔍 Importancia de la ecografía del primer trimestre:
- Detección temprana de anomalías estructurales como problemas de extremidades, craneales y cardíacos
- Verificación de viabilidad, corionicidad y datación
- Detección de medición de NT y marcadores sutiles de síndromes
- Establecer una línea de base para la evaluación temprana de la anatomía fetal

✅ Cubriendo condiciones como:
- Cardiopatía congénita
- Displasias esqueléticas
- Defectos del tubo neural
- Hernia diafragmática
- Anomalías intestinales

📣 Información para profesionales y proveedores de imágenes:
Aunque un resultado NIPT normal podría proporcionar tranquilidad, no puede sustituir una evaluación ecográfica exhaustiva. La atención integral exige una combinación de exámenes prenatales e imágenes para una evaluación genuina de la salud fetal.

21/07/2025

La placenta invasiva

AIP (placenta anormalmente invasiva) tiene características de diagnóstico tanto en ultrasonido 2D, doppler color y 3D.

La evaluación de la placenta comienza con la evaluación de los factores de riesgo, seguida de una exploración combinada transabdominal y TV. La optimización de la configuración de la máquina, especialmente en la nueva máquina de gama alta, es crucial. lo más importante es desactivar funciones como pulso invertido, armónico, etc. La vejiga debe estar llena para una evaluación adecuada con precaución para no ejercer demasiada presión sobre el transductor.

En la ecografía Doppler 2D/color, las siguientes características son diagnósticas para AIP:
- Pérdida de zona libre
- adelgazamiento o ausencia del miometrio
- hipervascularidad subplacentaria
- lagunas placentarias anormales que muestran flujo turbulento con o sin vasos de alimentación
- protuberancia placentaria en la vejiga
- masas exófitas
- pérdida del signo de separación en la placenta anterior
- interrupción de la pared de la vejiga
- hipervascularidad peri / retrovesical
- puentear vasos en la vejiga
- afectación parametrial o cervical (principalmente por abordaje televisivo)

en la ecografía 3D se puede ver lo siguiente:
confluencia de vasos placentarios con curso irregular tortuoso que cruza la placenta en todas direcciones.
Hipervascularización de los espacios subplacentarios/perivesicales.

Con todos los esfuerzos para diagnosticar con precisión la AIP, no existe una modalidad que pueda excluir de manera confiable la AIP antes del nacimiento y el diagnóstico final sigue siendo histopatológico.

A continuación se muestra una placenta que muestra las características de AIP. En el clip se pueden ver los buques puente.
Bono: en la parte inferior derecha del clip, observe el chorro de o***a que sale del orificio ureteral hacia la vejiga.

14/07/2025

Publicado por el Dr. Coskun Ümit en Linkdln: Un momento de alegría en las imágenes prenatales...

Hoy tuve el privilegio de capturar una imagen facial en 3D realmente hermosa de un feto de 36 semanas. La claridad y el detalle son simplemente impresionantes.

Es notable reflexionar sobre lo lejos que ha llegado la tecnología: hace 40 años, mi propia madre pasó por el embarazo sin una sola ecografía. Y ahora, podemos ver la cara, las expresiones y los rasgos de un bebé incluso antes de nacer.

No hay ninguna anomalía que reportar hoy, solo la pura felicidad de presenciar a un bebé sano en el útero. A veces, nuestro trabajo no se trata solo de diagnosticar, sino también de celebrar la belleza de la vida.

Un pequeño milagro, visto incluso antes de que nazca.