07/11/2024
Cumbre Mundial de la Migraña, les puedo ayudar a ampliar esta info y reevaluar su caso particular... Guía para principiantes sobre los tipos de dolor de cabeza:
Recibir un diagnóstico preciso de tu trastorno de dolor de cabeza, como ocurre con cualquier condición médica, es fundamental para recibir el tratamiento adecuado. Comprender los signos y síntomas de los diversos tipos de dolores de cabeza es una parte clave de este proceso. La Dra. Courtney Seebadri-White nos ofrece una visión general de los diferentes tipos de dolores de cabeza y trastornos relacionados.
La Dra. Courtney Seebadri-White es neuróloga general en Filadelfia. Becaria en medicina de dolor de cabeza en el Hospital Universitario Thomas Jefferson en Filadelfia en 2020 y 2021.
La Dra. Seebadri-White está especializada en el diagnóstico y tratamiento de trastornos neurológicos, como cefaleas, accidentes cerebrovasculares, epilepsia, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer y otros.
¿Cuál es la diferencia entre los trastornos primarios y los trastornos secundarios de dolor de cabeza?
Dra. Seebadri-White: Un trastorno de dolor de cabeza secundario es debido a otra causa. Por ejemplo, tener un dolor de cabeza debido a una hemorragia cerebral o luego de un traumatismo de craneo, eso sería una causa secundaria de cefalea. Primaria es cuando no tienes esa causa subyacente que lleva al dolor de cabeza y más bien tiene que ver con la disfunción del sistema nervioso en sí que causa síntomas en lugar de ser debido a otra cosa. El dolor de cabeza puede ser un síntoma de muchas condiciones diferentes. Entonces, si alguien se presenta con dolor de cabeza el trabajo del profesional es diferenciar si esto se debe a un trastorno de dolor de cabeza primario o a otra cosa. Por ejemplo, una cefalea sinusal puede provenir de una infección sinusal. Y así, esa diferenciación es un poco más matizada. Y nuevamente, es por eso que tenemos especialistas en este campo que realmente entienden eso. Puede que no lo hagamos bien la primera vez, pero luego continuamos con la evaluación y trabajamos con el paciente para guiarnos para que te sientas mejor.
¿Cuáles son los tipos más comunes de cefalea primaria?
Dra. Seebadri-White: Pues puedo nombrar fácilmente cuatro de los trastornos de dolor de cabeza primarios más comunes. El primero es la migraña, la cual todos sabemos, debido a una disfunción del sistema nervioso. El dolor de cabeza es el síntoma más común que ocurre con ella. Migraña con aura, migraña vestibular, migraña hemipléjica, migraña con síntomas motores unilaterales - todas estas se deben a una disfunción inherente del sistema nervioso.
El segundo tipo común de trastorno de dolor de cabeza primario es la cefalea tensional. Algunos creen que es un subtipo de migraña y que los síntomas son migrañosos pero no tan severos. Otros lo ven más como un problema musculoesquelético, y que se debe a la tensión de los músculos que lleva al dolor de cabeza. Muchos de los síntomas son similares, pero en general, son menos severos.
Un tercer tipo de cefalea, un trastorno de dolor de cabeza primario, es la cefalea en racimos, donde hay una anomalía en el nervio trigeminal. El nervio trigeminal rodea el lado detrás de la oreja y se extiende en tres porciones diferentes. La cefalea en racimos es una de las condiciones más dolorosas conocidas por las personas, también tiene lo que llamamos síntomas autonómicos o síntomas automáticos, por ejemplo, una sensación de inquietud donde no puedes quedarte quieto. Alguien con un ataque de migraña probablemente querrá descansar en una habitación oscura y tranquila, alguien con un ataque de cefalea en racimos estará moviéndose y no podrá quedarse quieto. Esto es debido a una disfunción del sistema nervioso, específicamente del sistema trigeminal autónomo.
Otro tipo de trastorno de cefalea primaria es la cefalea diaria persistente de novo. Con este tipo, la persona típicamente no tiene un historial de trastorno de dolor de cabeza. Y en su lugar, tienen un inicio repentino de un nuevo tipo de cefalea que es continuo y constante sin desaparecer sin interrupción. A menudo pueden decirte el día exacto en que comenzó. La migraña tiene fluctuaciones en la disfunción, en cambio la cefalea diaria persistente de novo es más una disfunción continua.
¿Qué tan crítico es un diagnóstico adecuado en los trastornos de cefalea y qué profesionales pueden hacer el diagnóstico?
Dra. Seebadri-White: Los profesionales de atención primaria están algo capacitados para reconocer trastornos de dolor de cabeza primarios, como migraña y cefalea tipo tensional, y pueden realizar algunos de los tratamientos de primera línea. Sin embargo, no todos los casos se presentan como en el libro de texto. Entonces, si el profesional de atención primaria no atina con el diagnóstico exacto, derivará a un neurólogo. Y, casi todos los neurólogos están capacitados en el diagnóstico y manejo de varios trastornos de dolor de cabeza. Continuara ....
