¿Qué es el sitio web?

https://www.facebook.com/111460727238414/

drleandrotomas

Casa
Argentina
San Isidro
drleandrotomas

Sitio profesional donde podes obtener información acerca de los tratamientos de las arritmias: abla

28/07/2025

ABLACION DE VIA ACCESORIA OCULTA IZQUIERDA CON MAPEO 3D y ECOGRAFÍA INTRACARDIACA:

🔧 En este procedimiento realizamos una ablación por radiofrecuencia de un paciente con vía accesoria oculta del anillo mitral que presentaba una recurrencia.

🔧 Con la técnica utilizada la vía accesoria se logró eliminar en los primeros 5 segundos de aplicación de Radiofrecuencia.

✏️ Usar mapeo tridimensional para tratar una vía accesoria nos permite utilizar la técnica OPEN WINDOWS, mostrando una ventana de activación de la aurícula y ventrículo. Con estimulación ventricular retrograda se puede observar perfectamente el sitio de activación auricular más precoz cuando estimulamos desde el ventrículo y así localizar más rápido y con mayor exactitud el sitio de aplicación para eliminar el circuito.

📍 Al usar ecografía intracardiaca, no solo podemos guiar la punción transeptal sino que también podemos delimitar con exactitud el anillo mitral.

Contar con toda esta tecnología nos permite eliminar la arritmia en el menor tiempo posible, evitando recurrencias y aumentando la seguridad del paciente en el procedimiento.

06/06/2025

PACIENTE CON EXTRASISTOLES VENTRICULARES MUY FRECUENTES DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO:

En esta oportunidad realizamos una ablacion por catéter y mapeo 3D de Extrasistoles ventriculares ubicadas en la región anterior y lateral del ventrículo izquierdo ( SUMMIT ENDOCARDICO).

La Extrasistoles ventriculares ubicadas en el ventrículo izquierdo son más desafiantes y presentan mayores dificultades para ser eliminadas por lo que se necesita tener mucha experiencia para tratar este tipo de artirmias.

Cómo ven en las imágenes, la paciente ingresó con Extrasistoles Ventriculares Bigeminadas, eso significa que tenía un latido normal y a continuación un latido de Extrasistoles. Una vez aplicada la radiofrecuencia ( energía con la que tratamos estas arritmias), logramos hacer desaparecer esta arritmia.

Gracias a la desaparición de esta arritmia, la paciente ya no tiene palpitaciones y evita que en un futuro pueda tener internaciones por Insuficiencia cardiaca o dilatación del corazón.

05/03/2025

🔥 Ablacion de Fibrilacion Auricular: aislamiento de venas pulmonares:

🗺️ Mapa de voltaje previo a la ablacion ( imágenes izquierdas) y posterior a la terminación de la ablacion ( imágenes derechas).

📍Los mapas de voltaje de alta densidad de puntos en la ablacion de Fibrilacion Auricular son una de las maneras de demostrar el aislamiento eléctrico circunferencias de las venas pulmonares con la aurícula izquierda.

27/01/2025

Estamos muy contentos de anunciar la publicacion de este reporte de caso titulado: “ Integracion de imagenes en ablaciones de radiofrecuencia en Anomalia de Ebstein”. En nuestro grupo de trabajo estamos convencidos que la integracion de imagenes nos aporta mejores resultados en nuestros pacientes, por eso publicamos nuestra experiencia.

13/12/2024

Les quiero compartir un caso que hicimos para algunas reflexiones…

Paciente de 86 años, sin cardiopatía estructural, empezo hace 2 meses con FA que la descompedaba con insuficiencia cardiaca y deterioro de la Fey a 20%. Se le realiza Cardioversión eléctrica y la Fey vuelve a la normalidad, pero vuelve a ingresar con FA + IC con deterioro de la Fey a pesar de Amiodarona.

Aprendidaje:

1️⃣ La ablación de FA en pacientes añosos es segura.

2️⃣En pacientes especiales, como este caso, hay que evaluar otros factores además de la edad para tomar la conducta, como riesgo de vida por la FA, integridad del paciente, comorbilidades.

3️⃣ En taquicardiomiopatias por FA el tratamiento de elección es la ablacion independientemente de la edad.

07/12/2024

Continuamos con el programa de proctorship en Argentina. Implante de ICD-S EMBLEM Scientific LATAM: en esta oportunidad acompañando a la Dra. Carina Cantale en el hospital Central en la ciudad de Mendoza.
Paciente portador de miocardiopatia dilatada no isquemica con severa depresión de la función sistolica del VI, quien presentó 2 extracciones de dispositivos endocavitarios por infección de los mismos. Tenía registros previos de Choques apropiados por TV en los dispositivos explantados.
Caso desafiante ya que el screening daba negativo previo al implante y se consiguió el sensado del vector intraoperatorio, con la siguiente inducción de FV y prueba de desfibrilacion exitosa.

20/10/2024

Termino el 50* Congreso de Cardiología de la Sociedad Argentina de Cardiología. Otro año más donde colegas de la especialidad pueden mostrar las actualizaciones en sus áreas y exponer de una forma práctica como llevan estos avances en su trabajo diario. En mi caso, me tocó exponer sobre “cómo y cuándo la estimulación cardiaca es la solución para el síncope “. Felices de poder mostrar nuestra casuística en estimulación fisiológica de rama izquierda.
Gracias a la excelente organización de los miembros de SAC. Fue una edición Excelente. Nos vemos el año que viene.

02/09/2024

ABLACION CON MAPEO 3D de Extrasistoles ventriculares en paciente con Displasia arrítmogenica del ventrículo derecho ( DAVD):

✅ Paciente de 30 años, portador de DAVD, Fey del VD 37 %, portador de CDI subcutáneo en prevención secundaria de muerte súbita y sintomático por Palpitaciones en contexto de Extrasistoles ventriculares (EV) refractarias a Nadolol, metoprolol y bisoprolol.

✅ En cada imagen de electrogramas se ven diferentes morfologías de EV pero, llamativamente, todas presentan precocidad con respecto al QRS. Esto hace pensar que el foco ectopico presentaba diferentes salidas a la superficie siguiendo distintos caminos por los canales de conducción.

✅ El mapa de voltaje muestra una extensa escara en la cara lateral del ventrículo derecho. Dentro de esta se observan Canales de conducción que se definen como vías activadas ortodrómicamente dentro de la cicatriz.

✅ Al realizan la eliminación de los canales de conducción se produce la eliminación de las diferentes morfologías de las EV lo que apoya la hipótesis de un solo foco ectopico con diferentes salidas a la superficies a través de la escara.

✅ Este procedimiento es muy desafiante y requiere de aplicaciones de radiofrecuencia con mucha precaución debido a que la pared libre del VD está adelgazada y reemplazada por tejido adiposo.

10/03/2024

ABLACIÓN CON MAPEO 3D ENSITE PRECISION DE TAQUICARDIA VENTRICULAR DEL FASCÍCULO POSTERO MEDIAL:

Esta es la taquicardia ventricular sostenida idiopatica más frecuente y se puede detectar en el ECG por la imagen de BRD en V1 y eje de HBAI y el QRS no suele ser tan Ancho como una taquicardia del músculo papilar postero medial.

✅ Son taquicardias reentrantes que tienen la particularidad de inducirse en el estudio electrofisiologico con estimulación auricular.

✅ Presentan 2 componentes conocidos:

P1: o potencial diastólico. Este representa a la porción de conducción lenta del circuito reentrante y es normalmente el Target para la ablación.

P2: o potencial pre sistólico.

✅ Nosotros decidimos mapear en ritmo sinusal todo el sistema de Purkinje ( IMAGEN 8) y luego aplicar en taquicardia observado el componente P1.

✅ En la imagen 9 se puede observar el componer P1 luego del QRS, uno de los signos de que el circuito está cortado y eliminada la taquicardia.

Estás taquicardia necesitan ser trastadas con un alto grado de precisión, mapeando con exactitud el sistema de conducción, para evitar las complicaciones a largo plazo como bloqueos AV en el seguimiento.

22/10/2023

2do. volumen de la revista del consejo de arritmias de la SAC, RITMO SAC, donde tuve la posibilidad de escribir él capítulo de ejemplos electrocardiograficos de arritmias ventriculares junto al Dr. Guillermo Mazo. Divertida experiencia que llevamos a cabo con excelentes colegas de la especialidad de electrofisiologia. La revista se puede descargar de la página www.SAC.org.ar

$Aislamiento de venas pulmonares en paciente con 20 años se historia de FA paroxística refractaria a tratamiento anti arr...$

12/10/2023

Aislamiento de venas pulmonares en paciente con 20 años se historia de FA paroxística refractaria a tratamiento anti arrítmico. Durante la desconexión del techo de la Vena pulmonar superior izquierda se observa una pausa > 10 segundos. Esto es generado por la desconexión de los ganglios de la pared posterior de la aurícula izquierda y es un signo de éxito técnico que se complementa a la trasmuralidad de las lesiones de radiofrecuencia.

17/08/2023

Paciente de 74 años, sin cardiopatía estructural, portadora de Taquicardia auricular sostenida, muy sintomática por palpitaciones y refractaria a Flecainida e intolerante a Diltiazem por bradicardia extrema a 30 Lxm. Se decide realizarse una ablación con sistemas 3D ENSITE para eliminar el foco automático de la arritmia, prescindir de los anti arrítmicos y así evitar el implante de un marcapasos. Se encontró que la taquicardia provenía de la vena pulmonar superior derecha y se realizó una doble estrategia: primero se aplicó focalmente en el sitio de mayor precocidad para eliminar el foco arrítmico y luego se realizó un aislamiento antral de dicha vena pulmonar para evitar, que en el caso de recidiva del mismo foco, no pueda pasar a la aurícula izquierda.
✅ El hecho de evitar o retrasar la indicación de estimulación cardiaca artificial conlleva una mejora en la calidad de vida de esta paciente.
#

Dirección

Belgrano 384
San Isidro

Teléfono

+541126692699

Página web

facebook.com

Notificaciones

Sé el primero en enterarse y déjanos enviarle un correo electrónico cuando drleandrotomas publique noticias y promociones. Su dirección de correo electrónico no se utilizará para ningún otro fin, y puede darse de baja en cualquier momento.