Nefrología Tucumán - Dr. Daniel E. Alvarez Garmendia

Nefrología Tucumán - Dr. Daniel E. Alvarez Garmendia Atención de clínica médica y nefrología (diabetes, hipertensión y enfermedades autoinmunes e insuficiencia renal de diferentes causas, aguda y crónica)

Las enfermedades renales pueden tener consecuencias graves para el paciente y sus familias, siendo uno de los principales problemas la falta de síntomas tempranos que alerten sobre lo que le esta ocurriendo a los riñones y como consecuencia a todo el cuerpo. La insuficiencia renal es uno de los problemas más graves de salud pública en el mundo, considerando las graves consecuencias que acarrea par

a el paciente. Por lo tanto es fundamental el seguimiento de la función renal en pacientes diabéticos e hipertensos por un nefrólogo para determinar si es un caso de riesgo para el desarrollo de una enfermedad renal crónica. Otros enfermedades sistémicas, también pueden tener consecuencias negativas en la función renal, tales como la litiasis, las colagenopatias (Lupus, Vasculitis, etc) e infecciones urinarias a repetición

31/05/2025

Muchas veces el problema no es la falta de información de los médicos, sino circunstancias que rodean a ese diagnóstico que hacen que dato que pueden ser insignificantes en apariencia, puedan ser relevantes y terminen llevan a errores en el diagnóstico y tratamiento.
Desde RHUS: Recursos Humanos y Salud, comenzamos la formación de estudiantes de medicina, con el objetivo de mejorar sus capacidades desde el pregrado, mejorando así mismo su desempeño académico.

12/05/2025

Los sesgos cognitivos son causantes de muchos problemas que afectan a la seguridad de los pacientes, a través de los efectos adversos no deseados o no previstos. Los sesgos cognitivos en el razonamiento médico, no son un problema de falta de información, es un problema de la estructura de funcionamiento de nuestro cerebro que busca atajos para sintetizar la información.

Qué es la diabetes tipo 5?La diabetes tipo 5 es una forma de diabetes recientemente reconocida oficialmente por la Feder...
07/05/2025

Qué es la diabetes tipo 5?
La diabetes tipo 5 es una forma de diabetes recientemente reconocida oficialmente por la Federación Internacional de Diabetes (FID). Se caracteriza por estar directamente relacionada con la desnutrición crónica, especialmente en personas que han sufrido malnutrición grave durante la infancia o adolescencia, y que suelen vivir en contextos de pobreza prolongada.

¿Dónde es más frecuente?
Este tipo de diabetes no es común en países industrializados, pero afecta a millones de personas en regiones de África subsahariana, Asia del Sur y América Latina, donde la malnutrición infantil y juvenil es un problema recurrente.

¿Cuáles son sus características?
No es autoinmune (no se debe a la destrucción autoinmune de las células del páncreas, como la tipo 1).

No está relacionada con la obesidad ni la resistencia a la insulina (a diferencia de la tipo 2).

Se presenta principalmente en adolescentes y adultos jóvenes delgados y desnutridos.

Se debe a un daño pancreático por déficit nutricional, lo que lleva a una deficiencia severa de insulina y a un control metabólico deficiente.

¿Por qué es importante su reconocimiento?
El reconocimiento oficial de la diabetes tipo 5 permite visibilizar una condición que antes pasaba desapercibida o se confundía con otros tipos de diabetes. Esto puede impulsar la investigación, el diagnóstico temprano y el desarrollo de tratamientos específicos, especialmente en regiones donde la desnutrición es endémica.

¿Cómo se trata?
Debido a su origen por déficit nutricional, el tratamiento de la diabetes tipo 5 requiere un enfoque específico, que incluye la corrección de la desnutrición y, en muchos casos, la administración de insulina, ya que el páncreas está dañado y no produce suficiente insulina. También es fundamental el apoyo nutricional y el seguimiento médico especializado

Se cree que esta forma de diabetes afecta a unas 25 millones de personas en todo el mundo y está vinculada a la baja producción de insulina por culpa de la desnutrición.

Simple y útil!!
06/05/2025

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Si reconoce uno de los signos de un derrame cerebral, llame al 911 de inmediato. ¡El tratamiento rápido salva vidas!

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06/05/2025

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22/03/2025

“No tengo hambre… seguro no bajé de peso”
Así pensó una de nuestras pacientes. Pero al subirse a la balanza, descubrió que había bajado 5 kg.

💡 Durante años nos hicieron creer que el tratamiento de la obesidad dependía solo de “tener fuerza de voluntad”.
Pero hoy sabemos que la obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, no una simple elección.

👉 No es falta de ganas. Es un desbalance biológico, hormonal, emocional y ambiental.
Y cuando el tratamiento está bien indicado y personalizado, el hambre deja de ser un obstáculo.

🔍 Cambiemos el enfoque: el peso no se controla solo con fuerza. Se trata con ciencia, respeto y acompañamiento profesional.

Dr. Daniel E. Alvarez Garmendia
Buenos Aires 250 - San Miguel de Tucumán
Atención de lunes a jueves
Turnos y video llamadas: 381 6557107

¿Son adictivos los alimentos ultraprocesados?En la última década, las investigaciones han revelado un patrón claro: las ...
11/03/2025

¿Son adictivos los alimentos ultraprocesados?

En la última década, las investigaciones han revelado un patrón claro: las personas tienden a comer en exceso alimentos ultraprocesados . Esta podría ser una de las razones por las que se relacionan con el aumento de peso y la obesidad.

Lo que no está claro es por qué somos tan propensos a comerlos en exceso.

El Dr. Robert Califf, ex comisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos, ofreció una hipótesis en una audiencia del Senado en diciembre : “Estos alimentos probablemente sean adictivos”, dijo, y agregó que pueden actuar sobre las mismas vías cerebrales involucradas en la adicción a los opioides y otras dr**as.

Hace tan solo ocho años, este concepto era muy controvertido, dijo Ashley Gearhardt, investigadora de adicciones de la Universidad de Michigan. Describió cómo la abuchearon en el escenario de una conferencia científica en 2017 por sugerir que algunos alimentos ultraprocesados ​​pueden actuar como sustancias adictivas. Ahora, dijo, más investigadores han comenzado a aceptar la idea.

Pero aún queda una pregunta importante: ¿Cómo demostrarlo?

Un estudio publicado el martes , el más grande de su tipo, abordó este enigma. Pero sus resultados plantearon más preguntas que respuestas. Esto es lo que sabemos (y lo que no sabemos) hasta ahora.

¿Puede la comida proporcionarnos una dosis de dopamina similar a la de una droga?
Una forma en que los investigadores estudian la adicción es observando los niveles cerebrales del neurotransmisor dopamina , una señal natural que nos ayuda a aprender a buscar lo que necesitamos para sobrevivir. Cuando comemos, el cerebro libera esta sustancia química, dijo Dana Small, neurocientífica cognitiva de la Universidad McGill en Montreal. Si se trata de un alimento que conocemos y nos gusta, dijo, el solo hecho de pensar en él o verlo puede desencadenar un aumento de dopamina, lo que nos recuerda que es una buena fuente de energía y nos incita a comer más.

Las dr**as adictivas se apropian de este sistema de supervivencia al provocar un aumento mayor de dopamina e impulsar a las personas a usarlas una y otra vez, dijo el Dr. Small.

Los investigadores se han preguntado si los alimentos ultraprocesados, especialmente aquellos con un alto contenido de grasas y azúcares , provocan una respuesta de dopamina igualmente desproporcionada, lo que sugiere que podrían ser adictivos de la misma manera que las dr**as. Investigaciones anteriores en roedores y humanos han respaldado esta idea , pero los experimentos en humanos han sido muy pequeños .

En el nuevo estudio (https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(25)00060-9) , científicos de los Institutos Nacionales de Salud midieron cómo respondían los cerebros de las personas al beber un batido ultraprocesado con alto contenido de grasa.

Descubrieron que, si bien más de la mitad de los participantes experimentaron un pequeño aumento de dopamina después de beber el batido, el resto experimentó una disminución o ningún cambio. En promedio, concluyeron los investigadores, no hubo diferencia estadística en los niveles de dopamina cerebral antes y después de beber el batido.

Los autores escribieron que este resultado contradice la idea de que los alimentos ultraprocesados ​​impulsan a comer en exceso al causar aumentos de dopamina en el cerebro similares a los de las dr**as adictivas.

Pero hay una salvedad importante: el estudio midió los niveles de dopamina en el cerebro con tomografías por emisión de positrones (PET), que se utilizan habitualmente en la investigación sobre la adicción a las dr**as. Estas tomografías no pueden medir muy bien los pequeños cambios de dopamina; es probable que los batidos provocaran respuestas de dopamina en más participantes y que las tomografías no pudieran detectarlas, escribieron en una declaración al Times Kevin Hall y Valerie Darcey, los autores principales del estudio, científicos especializados en nutrición y metabolismo del NIH.

Algunas dr**as, como la co***na y las anfetaminas, desencadenan aumentos dramáticos de dopamina que son evidentes en las tomografías por emisión de positrones, pero para otras, como la nicotina o los opioides , las respuestas de dopamina son más pequeñas y no siempre detectables, dijo Alexandra DiFeliceantonio, neurocientífica de Virginia Tech que no participó en el estudio.

Los que responden a la dopamina podrían encontrar los alimentos ultraprocesados ​​especialmente placenteros.
El Dr. Small estaba más interesado en los participantes del nuevo estudio que sí tuvieron pequeños aumentos de dopamina después de beber los batidos. Estos "respondedores", como los llamaron los autores del estudio, calificaron los batidos como más agradables y dijeron que querían más cantidad en comparación con los otros participantes.

Varios días después de los escáneres cerebrales, los investigadores descubrieron que los “respondedores” comieron casi el doble de galletas Chips Ahoy! en un almuerzo buffet que los otros participantes.

El Dr. Gearhardt afirmó que esto coincide con investigaciones anteriores sobre la nicotina y los opioides . Las personas que experimentan picos mensurables de dopamina después de consumir dr**as tienden a encontrarlas más placenteras y las desean más que quienes no las consumen.

Los investigadores externos elogiaron el nuevo estudio por su tamaño y rigor. Pero ellos y los autores principales dijeron que, aunque el resultado principal parece sugerir que los alimentos ultraprocesados ​​pueden no ser adictivos, no es el final de la historia sobre esa cuestión. "Es simplemente más complicado de lo que pensábamos originalmente", escribieron los autores del estudio.

Existe controversia en torno a la palabra "adictivo".
Las preguntas en torno a la adicción a la comida son “un campo minado muy grande”, dijo el Dr. Small.

En cierto modo, dijo, la comida tiene que ser adictiva. El hecho de que nos sintamos atraídos por alimentos ricos en calorías, azúcares y grasas ha asegurado nuestra supervivencia como especie. “No hay nada malo en eso”, dijo.

El problema, añadió la Dra. Small, es que este mecanismo de supervivencia puede no sernos de utilidad en un entorno repleto de alimentos ultraprocesados ​​sabrosos, muy comercializados y prácticos. La experta duda en etiquetar esta categoría como adictiva, ya que es probable que existan muchas otras razones complejas por las que somos propensos a comerlos en exceso, entre ellas que suelen estar repletos de calorías y se pueden consumir más rápidamente que los alimentos mínimamente procesados.

Por otra parte, la Dra. DiFeliceantonio afirma que algunos alimentos ultraprocesados ​​pueden ser adictivos, y cita las formas en que estimulan el sistema de “recompensa” del cerebro de una manera amplificada, similar a las dr**as adictivas. Están diseñados para hacer esto, dijo, con sabores tentadores y, a menudo, altos niveles de grasa y azúcar que se absorben rápidamente en el intestino.

Si bien las mediciones cerebrales como las tomografías por emisión de positrones utilizadas en el nuevo estudio son una forma de comprender la adicción, agregó el Dr. DiFeliceantonio, no pueden probar definitivamente si una sustancia es adictiva.

En el pasado, cuando los científicos determinaban que sustancias como la nicotina y los opioides eran adictivas, analizaban cómo esas sustancias afectaban el comportamiento de las personas, dijo el Dr. Gearhardt.

“No fue un estudio cerebral mágico lo que convenció a la gente” de que los ci*******os eran adictivos , dijo. Fue que la gente no podía dejar de fumar incluso después de saber que estaba dañando su salud. “Ese fue el clavo en el ataúd”, dijo la Dra. Gearhardt.

La Dra. Gearhardt y sus colegas han desarrollado criterios para evaluar si las personas presentan síntomas de adicción a la comida (como antojos o problemas para reducir el consumo) que son similares a los observados en el caso de las sustancias adictivas. Una gran revisión de estudios de 2021 que utilizó esa métrica encontró que el 14 por ciento de las aproximadamente 19.000 personas evaluadas cumplían los criterios de adicción a la comida.

Al final, dijo la Dra. Gearhardt, deberíamos creer a las personas cuando dicen que son adictas a los alimentos ultraprocesados. “La prueba está en los hechos”, dijo. “La gente quiere dejar de comer, pero no puede”.

Alice Callahan es periodista del Times y cubre temas de nutrición y salud. Tiene un doctorado en nutrición de la Universidad de California, Davis. Más sobre Alice Callahan

Una versión de este artículo aparece impresa el 11 de marzo de 2025 , Sección D , Página 7 de la edición de Nueva York con el titular: Si no puedes comer solo uno, ¿eso es adicción?

11/03/2025

Prevenir es más fácil que tratar!!
Cómo están tus riñones?

11/03/2025

📅 Día Mundial del Riñón – 13 de marzo de 2025
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👩‍⚕️ 1 de cada 10 adultos tiene enfermedad renal y no lo sabe. La insuficiencia renal no siempre da síntomas en sus primeras etapas, por eso la prevención y el diagnóstico temprano son clave.

📌 Si tienes:
✅ Diabetes o hipertensión
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La calidad de la atención médica en Argentina ha sido objeto de análisis y debate en las últimas décadas. El sistema de ...
15/01/2025

La calidad de la atención médica en Argentina ha sido objeto de análisis y debate en las últimas décadas. El sistema de salud argentino se caracteriza por su complejidad y fragmentación, con la coexistencia de subsectores público, privado y de seguridad social, lo que ha generado desafíos en términos de equidad y eficiencia en la prestación de servicios.

En respuesta a estos desafíos, el Ministerio de Salud de la Nación ha implementado el Plan Nacional de Calidad en Salud 2021-2024, que busca coordinar y fiscalizar procesos que garanticen la calidad y seguridad de los servicios de salud en todo el país. Este plan promueve la articulación entre los diferentes niveles de gobierno y los subsectores del sistema de salud, con el objetivo de mejorar la atención centrada en las personas, las familias y las comunidades.

Además, se han desarrollado programas específicos, como el Programa de Indicadores de Calidad para la Atención Médica (PICAM), vigente desde 2005, que busca impulsar mejoras en la calidad de los servicios de salud a través de la creación de espacios de reflexión interna y la promoción de la seguridad del paciente.

Sin embargo, a pesar de estos esfuerzos, persisten desafíos significativos. Recientemente, el Hospital Garrahan, el mayor hospital pediátrico de Argentina, ha enfrentado dificultades debido a recortes presupuestarios, lo que ha llevado a huelgas y renuncias de profesionales especializados, afectando la calidad de la atención brindada.

En este contexto, la noticia de que el título de los médicos argentinos tendrá validez internacional representa un reconocimiento a la formación y competencia de los profesionales de la salud del país. Esta validación global puede abrir oportunidades laborales en el extranjero, pero también plantea el riesgo de una "fuga de cerebros", donde profesionales altamente capacitados emigran en busca de mejores condiciones laborales, lo que podría afectar aún más la calidad del sistema de salud local.

En resumen, mientras Argentina ha implementado políticas y programas para mejorar la calidad de su atención médica, enfrenta desafíos estructurales y coyunturales que requieren soluciones integrales. La validación internacional de los títulos médicos es un avance significativo, pero es fundamental que se acompañe de políticas que fortalezcan el sistema de salud nacional para retener el talento y garantizar una atención de calidad para toda la población.

Desde el Ministerio de Capital Humano explicaron que el status de reconocimiento es válido hasta el 31 de enero de 2035, aunque estará sujeto a un monitoreo anual.

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