27/08/2022
Deportista. Paddle.
Dolor en pierna derecha. 2 meses evolución, sin restricción y/o diferenciaciones de su actividad deportiva. Sobrecarga soleo.
Dolor a palpación en soleo y zona distal del gemelo interno (UTM, unión miotendinosa). No presenta dolor a la contraresistencia.
Ecografia músculoesquelética: lesión fibrilar antigua con aparente regeneración fibrilar parcial. Aún borramiento de la definición del músculo. Pérdida de homogeneidad (característica fundamental de lesión). Edema interfibrilar, intramuscular gemelo. Algo de edema en soleo inclusive, posiblemente secundario a mala carga de apoyo por persistencia del dolor del gemelo.
Esta lesión es conocida como “Tennis Leg”, ya que fue inicialmente estudiada en el tenis 🎾
Generalmente el deportista la refiere como dolor en “pedrada” (golpe de piedra en la zona).
En dicho caso, debemos indicar d e inmediato, reposo relativo deportivo, adaptado a las condiciones y posibilidades del deportista. Regla de oro: hacer todo lo que no de dolor. Seguidamente empezamos rehabilitación funcional, algo de métodos físicos (fisioterapia). Al progresar y con la desaparición o baja del dolor empezamos trabajo de potencia y sobrecarga en aumento. Para la parte aeróbica iniciar con bici. Esta etapa posiblemente lleve entre 1-2 semanas para luego entrar en una etapa de regreso al juego progresivamente (Return to play). No olvidarnos de inicio trabajo concéntrico, isometricos y al 3-5 día excéntrico controlado y luego en su momento no controlado.
A veces es fundamental frenar relativamente la actividad deportiva y sustituir por ejercicios que pueda realizar para no perder forma ni entrenamiento conseguido pero así lograr el retorno al juego lo más pronto y mejor posible.
Por eso me gusta hablar a veces de: Riesgo/beneficio. Costo/beneficio.
Dr. Germán Freidemberg
-Médico especialista en Medicina del Deporte. Universidad de Barcelona. España
-Director médico de
-Médico del programa provincial de Obesidad en diferentes centros de salud. San Rafael, Mendoza.
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