02/10/2023
🌴CASE LS:
🥕 BN nam, 18 tuổi, xuất hiện lõm lồng ngực từ bé, mức độ lõm tăng dần theo tuổi.
🥕 Chụp CLVT: Lồng ngực bị biến dạng, lõm thành ngực trước, vị trí lõm nhất ở 1/3 dưới xương ức, chỉ số Haller (Đường kính ngang lồng ngực lớn nhất/ Đường kính trước sau nhỏ nhất = 4,3), thành trước tim bị chèn ép vào.
👉LÕM XƯƠNG ỨC BẨM SINH
📌 Đại cương: Là bệnh lý dị dạng lồng ngực bẩm sinh, nam>nữ. Tên gọi khác là Lõm ngực bẩm sinh (Pectus excavatum) hoặc ngực phễu (Funnel chest)
📌 Nguyên nhân: chưa được xác định, nhiều khả năng do di truyền
📌 Hậu quả: Xương ức lõm đè đẩy vào tim và trung thất 👉 ảnh hưởng đến hoạt động gắng sức và thẩm mỹ.
📌 Dấu hiệu nhận biết:
Ngực lép, mỏng, vùng lồng ngực chính giữa 2 núm vú lõm sâu xuống như hình đáy chén. Cột sống có xu hướng cong vẹo hoặc gù gập. Trẻ có hơi thở ngắn, nông, đánh trống ngực...
📌Chẩn đoán xác định: Chụp Cắt lớp vi tính lồng ngực
🔑 Xác định mức độ lõm của xương ức và mức độ đè đẩy lên tim và trung thất.
🔑 Chỉ số Haller (HI)= Tỷ lệ giữa đường kính ngang/Đường kính trước sau của lồng ngực (tại vị trí mà xương ức lõm nhất)
Bình thường: khoảng 2,5
Bất thường: >3,25: lõm xương ức nặng
📌 Cận lâm sàng bổ sung: XQ ngực, siêu âm tim (đánh giá mức độ ảnh hưởng lên cấu trúc và chức năng tim), đo chức năng hô hấp.
📌 Điều trị: Chỉ định phẫu thuật cho BN > 4 tuổi, chỉ số HI ≥3,25, ảnh hưởng đến sinh hoạt, chức năng tim, phổi.
❤️❤️❤️ Khoa Chẩn đoán hình ảnh – BV Nội tiết, với dàn máy chụp CLVT hiện đại, không chỉ chẩn đoán các bệnh lý về nội tiết mà còn nhiều bệnh lý chuyên khoa khác nữa.
👍 Like, share, follow page để biết thêm thông tin
🏥 Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Tầng 2, Nhà A, Bệnh viện Nội Tiết Nghệ An - Số 11, Mai Hắc Đế, phường Quán Bàu, TP Vinh, Nghệ An.