05/05/2023
Women and Epilepsy
One of the biggest misconceptions about epilepsy (I was one to believe it) is that women with epilepsy can’t get pregnant or can’t give birth to healthy babies.
Though anti seizure medications (ASM) are transferred to the baby through the placenta, there are several ASMs that are safe during pregnancy and breastfeeding. Lamotrigine (also known as Lamictal) and Levetiracetam (also known as Keppra) are two of the most commonly used ASMs during pregnancy.
There are several steps to be done/monitor before, during and after pregnancy. To start with, make sure you talk to your neurologist/epileptologist to make sure the medication you’re on is safe during pregnancy. One of the main requirements is taking 5mg of folic acid daily for at least 3 months before conception (folic acid helps protecting the embryo from the ASMs throughout the pregnancy). It is also crucial that you inform your doctor as soon as you get a positive pregnancy test as medication dosage will be monitored closely throughout the pregnancy. Our body creates more blood during pregnancy to support the growing baby, this will cause a faster clearance of the medication from the body than normal which could trigger seizures. Therefore, ASMs dosage will be increased throughout the pregnancy.
Also, make sure you inform your obstetrician/gynaecologist (preferably someone who has experience in epilepsy and pregnancy) from the beginning about your epilepsy to create a birthing plan that keeps you and your baby safe during delivery.
And finally, make sure to inform your neuro once your baby is delivered to start decreasing your ASM dosage.
(The below picture is from my second pregnancy. I delivered both of my boys safely and without complications and they are both happy and healthy. I experienced 2 focal aware seizures during my first pregnancy and 3 during my second when all my previous seizures were tonic clonic).
Keeping in mind that each body is different and each pregnancy is different. Some women may not have a single seizure throughout their pregnancy.
النساء ومرض الصرع
من اهم المفاهيم الخاطئة عن مرض الصرع (يلي كنت صدّقها) هي ان النساء المصابة بالصرع لا يمكنهن الحمل او انجاب اطفال اصحاء.
على الرغم من انتقال الأدوية المضادة للنوبات (ASM) إلى الطفل من خلال المشيمة، إلا أن هناك العديد من مضادات النوبات الآمنة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. Lamotrigine (المعروف أيضا باسم Lamictal) وLevetiracetam (المعروف أيضا باسم Keppra) هما من الأكثر استخداما أثناء الحمل.
هناك العديد من الخطوات التي يجب القيام بها/مراقبتها قبل الحمل وأثناءه وبعده. بالبداية، إستشارة طبيب الأعصاب/أخصائي الصرع للتأكد من أن العلاج آمن أثناء الحمل. أحد المتطلبات الرئيسية هو تناول 5 ملغ من حمض الفوليك يوميا لمدة 3 أشهر على الأقل قبل الحمل (يساعد حمض الفوليك في حماية الجنين من ASMs طوال فترة الحمل). من المهم أيضا إبلاغ طبيبك بمجرد حصولك على اختبار حمل إيجابي حيث سيتم مراقبة جرعة الدواء عن كثب طوال فترة الحمل. يخلق جسمنا المزيد من الدم أثناء الحمل، وهذا سيؤدي إلى إزالة الدواء من الجسم بشكل أسرع من المعتاد مما قد يؤدي إلى نوبات. لذلك، سيتم زيادة جرعة ASMs طوال فترة الحمل.
من المهم إبلاغ طبيب التوليد / أمراض النساء (ويفضل أن يكون شخصا لديه خبرة في الصرع والحمل) من البداية عن الصرع لإنشاء خطة ولادة تحافظ على سلامتك أنت وطفلك. وأخيرا، تأكدي من إبلاغ طبيبك عند ولادة طفلك للبدء في تقليل جرعة ASM الخاصة بك
(لقد أنجبت كلا ابني بأمان وبدون مضاعفات. عانيت من نوبتين بؤريتين مدركتين خلال حملي الأول و3 نوبات خلال الثاني).
مع الأخذ في الاعتبار أن كل جسم مختلف وكل حمل مختلف فبعض النساء قد لا تتعرض لنوبات خلال الحمل.
#نوبات #حمل #نساء
