07/12/2018
Poštovani,
koristimo ovu priliku da još jednom skrenemo pažnju na način utvrđivanja statusa osiguranog lica u skladu sa važećim ugovorom potpisanim između ugovornih apoteka i Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo. Naime, Apoteka je dužna prije izdavanja lijeka na recept provjeriti status osiguranog lica i kao validan dokaz statusa prihvatiti podatak koji prilikom realizacije recepta i izdavanja lijeka prikazuje aplikacija eApoteka u integralnom informacionom sistemu Zavoda.
------------------------------------------------------------------
Aplikacija e-Apoteka prikazuje opcije o statusu osiguranja za svakog pacijenta u zavisnosti da li isti ima validno osiguranje ili ne.Za pacijente za koje se može potvrditi validno osiguranje (bilo unosom podataka iz elektronske zdravstvene kartice ili zdravstvene knjižice) prikazuje se zelena ikona sa tekstom “Osiguran”, a za pacijente za koje nije moguće utvrditi postojanje validnog osiguranja (bez obzira na razlog) prikazuje se crvena ikona sa tekstom “Nije osiguran”.
Samo status koji se isporučuje u aplikaciji eApoteka o statusu osiguranja (gore navedene ikone) su mjerodavne prilikom provjere statusa osiguranja.
Čak i u slučaju da pacijent ima kod sebe ovjerenu knjižicu, ali da sistem ne prikazuje da je isti osiguran (prikazuje se crvena ikona sa tekstom “Nije osiguran”), istog je neophodno uputiti u bilo koju poslovnicu Zavoda kako bi riješio svoj status osiguranja i kako bi se eventualna izmjena izvršila i u integralnom informacionom sistemu. Izdavanjem lijeka takvom pacijentu prije nego što isti svoj status osiguranja ne potvrdi u poslovnici Zavoda (i sve dok eApoteka ne bude prikazivala status “Osiguran”) apoteci će biti osporen takav recept.
S druge strane, ukoliko pacijent ima kod sebe neovjerenu knjižicu ili ima elektronsku karticu a eApoteka prikazuje da je isti osiguran (prikazuje se zelena ikona sa tekstom “Osiguran”), istom treba omogućiti izdavanje lijekova na teret Zavoda.
Ovom prilikom vam skrećemo pažnju da će Zavod vrlo aktivno vršiti kontrolu i umanjenja dostavljenih faktura za sve lijekove koji su izdati na teret Zavoda, a izdati su licima za koje je eApoteka kao status osiguranja dala rezultat “Nije osiguran”.
Zbog navedenog vam skrećemo pažnju da vodite računa o statusu osiguranja koji prikazuje eApoteka prilikom izdavanja lijekova na teret Zavoda, a što ste i do sada bili u ugovornoj obavezi.