06/04/2026
Hemoroidi i komplikacije vezane za hemoroide su veoma česti u svakodnevnoj praksi ljekara opšte medicine, hirurga i gastroenterologa. Klasični simptomi uključuju analno krvarenje – koje postaje vidljivo nakon pražnjenja crijeva ili kao naslage krvi na stolici, zatim svrab, peckanje, nelagodnost i bol. Mogu se razlikovati četiri stepena težine , koje karakteriše obim prolapsa tokom stolice ili u miru i mogućnost njegovog vraćanja a stadij bolesti diktira nam vrstu terapije. Ako dođe do krvarenja, ovisno o dobi i prethodnim pregledima pacijenta, obavezna je kolonoskopija kako bi se isključio rak debelog crijeva. Konzervativna terapija sastoji se od tri stuba: dijetetske mjere, lokalni tretman i sistemske mjere. Kada je u pitanju ishrana, preporučuje se ishrana bogata vlaknima, kao i sredstva za povećanje zapremine stolice poput lanenog sjemena ili psilijuma koji omekšavaju stolicu. Meta-analize pokazuju da ove mjere imaju pozitivan učinak u svim stadijumima bolesti tako što smanjuju tegobe ali ne mogu izliječiti hemoroide. Masti, čepići i kupke imaju učinak hlađenja, djeluju protuupalno i/ili lokalno ublažavaju bolove. Treći stub terapije uključuje flavonoide, koji se uzimaju u obliku tableta, njihov efekat je djelimičan i smanjuju neke od simptoma bolesti. U osnovi, što su hemoroidi veći, terapija mora biti intenzivnija. Obično konzervativna terapija nije dovoljna, kod simptomatskih hemoroida 1. ili 2.stadija te pojedinih hemoroida 3 stadija koriste se minimalno-invazivne procedure kao što su skleroterapija (sklerozacija hemoroida) ili podvezivanje hemoroida gumenom trakom. Obje su metode jako dobre, imaju dobre rezultate i često se primjenjuju u razvijenim državama gdje su u svakodnevnoj primjeni. Prednost ovih metoda je u tome da se rade ambulantno, da su vrlo efikasne i bezbolne i da su vrlo aktuelne kod obilnih krvarenja – posebno je tu važna sklerozacija hemoroida koja podrzumjeva injekcijsko davanje lijekova koji direktno djeluju na hemoroide.