27/02/2026
স্বাস্থ্যসেবা কোনো জনপ্রিয়তার মঞ্চ নয়। এটি একটি সমন্বিত ব্যবস্থা।
𝗛𝗲𝗮𝗹𝘁𝗵𝗰𝗮𝗿𝗲 𝗶𝘀 𝗻𝗼𝘁 𝗮 𝘀𝘁𝗮𝗴𝗲 𝗳𝗼𝗿 𝗽𝗼𝗽𝘂𝗹𝗶𝘀𝗺. 𝗜𝘁 𝗶𝘀 𝗮 𝘀𝘆𝘀𝘁𝗲𝗺!
সম্প্রতি একটি উদ্বেগজনক প্রবণতা লক্ষ্য করা যাচ্ছে, কিছু মাননীয় এমপি বিভিন্ন স্বাস্থ্য কমপ্লেক্স ও হাসপাতালে গিয়ে প্রকাশ্যে চিকিৎসকদের জবাবদিহির মুখোমুখি করছেন, অনেক সময় ক্যামেরার সামনে। যেন পুরো স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সংকট একমাত্র চিকিৎসকদের কারণেই। চিকিৎসকরা সহজ লক্ষ্যবস্তু—“সফট টার্গেট”। কিন্তু এভাবে সমস্যার সমাধান হয় না, বরং সেবার পরিবেশ আরও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
আসুন একটু গভীরে ভাবি।
বাংলাদেশে গড়ে প্রায় ১ জন চিকিৎসক ১৬০০–১৮০০ মানুষের জন্য সেবা দিচ্ছেন (বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশকৃত অনুপাত প্রায় ১:১০০০)। অনেক উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে অনুমোদিত পদের ৩০–৫০% পর্যন্ত শূন্য থাকে। কোনো কোনো স্থানে একজন ডিউটি ডাক্তারকে সামলাতে হয়—
প্রতিদিন ৮০–১২০ জন বহির্বিভাগের রোগী,জরুরি বিভাগ, ভর্তি রোগী, প্রশাসনিক কাগজপত্র
এবার পুরো ব্যবস্থার দিকে তাকাই—
আদর্শভাবে ডাক্তার-নার্স অনুপাত হওয়া উচিত ১:৩; বাস্তবে অনেক জায়গায় তা ১:১ বা তারও কম।
চতুর্থ শ্রেণির কর্মচারীর ঘাটতিতে/উপস্থিতির ঘাটতিতে দৈনন্দিন কার্যক্রম ব্যাহত হয়।
আধুনিক যন্ত্রপাতি থাকলেও রক্ষণাবেক্ষণের অভাবে/ বাজেটের অভাবে অনেক সময় অচল থাকে। কিছু উদ্দেশ্যমূলক ভাবে নষ্ট করে রাখা হয়!
প্রয়োজনীয় ওষুধ ও ডিসপোজেবল সামগ্রীতে ঘাটতি থাকে।
পরিচ্ছন্নতা কর্মী, ওয়ার্ড বয়, টেকনিশিয়ান—সবখানেই সংকট। দালাল প্রথা চালু আছে!
লজিস্টিক, খাদ্য সরবরাহ, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থায় দুর্বলতা রয়েছে।
স্বাস্থ্যসেবা এককভাবে চিকিৎসক দ্বারা পরিচালিত হয় না। এটি একটি টিমওয়ার্ক—চিকিৎসক, নার্স, টেকনিশিয়ান, প্রশাসক, ফার্মাসিস্ট, পরিচ্ছন্নতা কর্মী ও অন্যান্য সহায়ক কর্মীদের সম্মিলিত প্রচেষ্টায় গড়ে ওঠে।
কোনো এমপি যদি সত্যিই উন্নয়ন চান, তাহলে প্রশ্ন হওয়া উচিত—
অনুমোদিত বনাম কর্মরত জনবলের অবস্থা কী? কতজন অথরাইজড কতজন পোস্টেড?
প্রতি শিফটে ডাক্তার-রোগীর চাপ কত?
যন্ত্রপাতির কত শতাংশ সচল?
সরবরাহ ও ক্রয় প্রক্রিয়া কতটা কার্যকর?
বাজেট ব্যবহারে স্বচ্ছতা ও জবাবদিহিতা আছে কি?
সাময়িক হাততালি পেতে প্রকাশ্য ভর্ৎসনা সহজ। কিন্তু স্থায়ী পরিবর্তন আনতে লাগে নীতিগত সংস্কার।
আমাদের প্রয়োজন—
√কাঠামোগত অডিট
√দীর্ঘমেয়াদি জনবল পরিকল্পনা
√অবকাঠামোগত বিনিয়োগ
√হাসপাতাল প্রশাসনের সঙ্গে গঠনমূলক বৈঠক
√স্বাস্থ্যখাতে টেকসই কর্মপরিকল্পনা
চিকিৎসকরা জবাবদিহির ঊর্ধ্বে নন—কিন্তু জবাবদিহি হতে হবে তথ্যভিত্তিক, ন্যায্য ও পদ্ধতিগত।
স্বাস্থ্যব্যবস্থার সংস্কার চাই নেতৃত্বের মাধ্যমে, প্রদর্শনীর মাধ্যমে নয়।
চাই তথ্যভিত্তিক সিদ্ধান্ত, নাটক নয়।
চাই সহযোগিতা, মুখোমুখি সংঘর্ষ নয়।
ভালো হাসপাতাল চাইলে পুরো ব্যবস্থাকে ঠিক করতে হবে—শুধু স্টেথোস্কোপকে দায়ী করে নয়।
𝗛𝗼𝗻𝗼𝘂𝗿𝗮𝗯𝗹𝗲 𝗠𝗲𝗺𝗯𝗲𝗿𝘀 𝗼𝗳 𝗣𝗮𝗿𝗹𝗶𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁 𝗺𝗮𝘆 𝗰𝗼𝗻𝗱𝘂𝗰𝘁 𝘁𝗵𝗲𝗶𝗿 𝘃𝗶𝘀𝗶𝘁𝘀 𝗯𝘆 𝗳𝗼𝗹𝗹𝗼𝘄𝗶𝗻𝗴 𝘁𝗵𝗲 𝗰𝗵𝗲𝗰𝗸𝗹𝗶𝘀𝘁 𝗯𝗲𝗹𝗼𝘄.
মাননীয় এমপি মহোদয়রা নিচের চেকলিস্ট অনুসরণ করে ভিজিট করতে পারেন।
সমস্যার গভীরতা অনুধাবন করুন। চেষ্টা করুন সমস্যাগুলো সমাধান করতে। তিনমাস/ ছয়মাস পর আবার ভিজিট করুন/ মিটিং করুন! ফলোআপ নিন, পারসু করুন যাতে সমস্যাগুলোর সমাধান হয়!
মানবসম্পদ (Human Resource Status)
√অনুমোদিত বনাম কর্মরত ডাক্তার সংখ্যা
√ডাক্তার-রোগী অনুপাত (OPD দৈনিক গড় রোগী সংখ্যা)
√ডাক্তার-নার্স অনুপাত
√পরিচ্ছন্নতা কর্মীরা যথেষ্ট কি?
শূন্য পদের হার (%)
√টেকনিশিয়ান, ল্যাব স্টাফ, ফার্মাসিস্ট, ক্লাস-৪ কর্মচারীর অবস্থা
√রাত্রিকালীন ডিউটি কাভারেজ কেমন?
√গত ১ বছরে কতজন বদলি/পদত্যাগ করেছেন?
জনবল সংকট থাকলে তার লিখিত রিপোর্ট কি উচ্চ পর্যায়ে পাঠানো হয়েছে? অগ্রগতির খোজ খবর নিন!
রোগী সেবা পরিস্থিতি (Service Load & Delivery)
√দৈনিক OPD রোগী সংখ্যা
√বেড সংখ্যা বনাম ভর্তি রোগী (Bed Occupancy Rate)
√জরুরি বিভাগে গড় অপেক্ষার সময়
√প্রসূতি সেবা ২৪/৭ কার্যকর কি না
√রেফারেল রেট (কত % রোগী জেলা/মেডিকেলে পাঠানো হচ্ছে)
প্রশ্ন করুন রেফারেলের প্রধান কারণ কী—ডাক্তার ঘাটতি, যন্ত্রপাতি, না ICU সুবিধার অভাব? অন্যকিছু?
যন্ত্রপাতি ও অবকাঠামো (Equipment & Infrastructure)
√তালিকাভুক্ত যন্ত্রপাতির কত % সচল?
√Maintenance contract আছে কি?
√ল্যাব টেস্টের সক্ষমতা (কত প্রকার পরীক্ষা onsite করা যায়), যদি না হয়, কেন করা যাচ্ছে না? মেশিনের অভাব? টেকনিশিয়ানের অভাব? রি এজেন্ট সাপ্লাই নেই?
√বিদ্যুৎ/জেনারেটর ব্যাকআপ
√অক্সিজেন সরবরাহ ব্যবস্থা
√OT ও লেবার রুমের কার্যকারিতা
√এম্বুলেন্স চালু কিনা? না থাকলে, কেন নেই?
√ইনডোরে প্রবেশাধিকার নিয়ন্ত্রণে আছে কিনা?
ওষুধ ও সরবরাহ (Supply Chain & Logistics)
√Essential drug stock-out rate
√ডিসপোজেবল সামগ্রীর ঘাটতি আছে কি?
√স্যালাইন, সেলাই, গ্লাভস, সিরিঞ্জের নিয়মিত সরবরাহ
√কেন্দ্রীয় সরবরাহের বিলম্ব কতদিন?
প্রশাসন ও ব্যবস্থাপনা (Governance & Management)
√হাসপাতাল ব্যবস্থাপনা কমিটির বৈঠক নিয়মিত হয় কি?
√মাসিক অডিট রিপোর্ট আছে কি?
√বাজেট বরাদ্দ বনাম ব্যবহার (%)
√অভিযোগ নিষ্পত্তি ব্যবস্থা আছে কি?
√ Infection control committee সক্রিয় কি?
√ ডাক্তারদের নিরাপত্তা ব্যবস্থা কি? বাসস্থান সংকট আছে কিনা?
রোগী ও জনমত (Patient Experience)
√রোগীদের সাথে সরাসরি ১০–১৫ মিনিট কথা বলা
√পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা পর্যবেক্ষণ
√টয়লেট ও পানির অবস্থা
√রোগীর খাবারের মান
দেখার এবং বোঝার চেষ্টা করুন কেন পারছে না!
তথ্যভিত্তিক সিদ্ধান্ত (Data-Based Review)
√আউটডোর রোগীর সংখ্যা। ( একজন ডাক্তার সুস্থিরভাবে কতজন রোগী দেখতে পারে বোঝার চেষ্টা করুন!
√গত ১ বছরের ডেলিভারি সংখ্যা
√মাতৃমৃত্যু ও শিশুমৃত্যু পরিসংখ্যান
√ডেঙ্গু/সংক্রামক রোগ ব্যবস্থাপনার প্রস্তুতি
√Non-communicable disease (ডায়াবেটিস, হাইপারটেনশন) ক্লিনিক চালু আছে কি?
পরিদর্শনের আচরণবিধি (Conduct During Visit)
√প্রকাশ্য ভর্ৎসনা নয়, ইন-ক্যামেরা টেকনিক্যাল আলোচনা
√প্রশাসকের সাথে বৈঠক
√লিখিত পর্যবেক্ষণ নথিভুক্ত করা
√ফলো-আপের সময় নির্ধারণ
√মিডিয়া ব্রিফিংয়ে সমস্যার মূল কারণ উল্লেখ
পরিদর্শনের উদ্দেশ্য হওয়া উচিত:
√সমস্যার মূল নির্ণয়
√নীতিগত সুপারিশ
√বরাদ্দ বৃদ্ধির যৌক্তিকতা তৈরি
√জনবল পুনর্বিন্যাস
√ব্যবস্থাপনা জবাবদিহিতা নিশ্চিত করা
স্বাস্থ্যব্যবস্থা একটি “সিস্টেম ইঞ্জিনিয়ারিং” ইস্যু।
ডাক্তার একা স্বাস্থ্যসেবা দিতে পারেন না। যদি সত্যিকারের পরিবর্তন চাই, তাহলে তথ্য, কাঠামো ও নেতৃত্ব—এই তিনটি একসাথে কাজ করতে হবে। অনুধাবন করুন, এটি আপনার হাসপাতাল, সমস্যার গভীরে যেয়ে সমাধানের চেষ্টা করুন! শুধুমাত্র দোষারোপ সমাধানের রাস্তা দেখাবে না!!
----
লিখেছেন:
ব্রিগেডিয়ার জেনারেল তৌফিক এইস সিদ্দিক
চিকিৎসক
