11/06/2024
#টিটেনাস_ভ্যাক্সিন_সিনারিও
সোলাইমান বয়স ৩৮, heavy dusty metal এর সাথে cut injury নিয়ে আসছে-- হিস্ট্রি নিয়ে জানা গেলো, সে জীবনে কখনো টিটেনাস ভ্যাক্সিন দেয়নাই, ছোট বেলা দিয়েছে কিনা জানা নাই, তাকে কিভাবে Tetanus vaccine দিবেন?
আসুন জেনে নিই-
টিটেনাস ভ্যাক্সিন এর জন্য পেশেন্ট এর ৩ প্রকার হিস্ট্রি থাকতে পারে--
১..৷ ছোট বেলায় শিডিউল ভ্যাক্সিন পেয়েছে, এবং সর্বশেষ ডোজের এখনো ১০ বছর অতিক্রম করেনি-- তাহলে সে যত বড় ইনজুরি নিয়ে আসুক না কেনো, তার কোনো ভ্যাক্সিন লাগবেনা-
উদাহরণ --
সালমান, বয়স ৮ বছর, সে EPI schedule e DPT টিকা পেয়েছে, প্রথম বছর, তাহলে ১ বছর +১০ বছর = পরবর্তী ১১ বছর বয়স পর্যন্ত কোনো টিকা লাগবেনা----------
২৷৷ ছোট বেলায় ভ্যাক্সিন পেয়েছে, শিডিউল ভ্যাক্সিন --
সর্বশেষ ডোজের ১০ বছর অতিক্রম করেছে, এখন সে clean wound নিয়ে আসছে, কোনো ভ্যাক্সিন লাগবেনা-
সে Dirty metalic wound নিয়ে আসছে, তাহলে তার একটা ভ্যাক্সিন লাগবে, সাথে একটা Immunoglobulin --
উদাহরণ -- সামিন বয়স ১৪৷ ছোট বেলায় শিডিউল ভ্যাক্সিন পেয়েছে, এখন dirty wound নিয়ে আসছে-----৷সে ভ্যাক্সিন আর immuno globulin দুইটাই পাবে-- এবং পরবর্তী ১০ বছর তার আর কোনো ভ্যাক্সিন লাগবেনা, যদি কোনো wound নিয়ে আসে--------
Rx-- TTvax Stat
Vaxitat iG stat....
এবার আসি -- আজকের সিনারিও-
সোলাইমান ৩৮ বছর বয়স-ছোট বেলায় ভ্যাক্সিন পেয়েছে কিনা জানা নাই-- এমন ব্যক্তি যদি Dirty wound নিয়ে আসে --
তাহলে সে vaccine + immunoglobulin দুইটাই পাবে---
এবং তাকে ৩ ডোজ ভ্যাক্সিন দেওয়া হবে, পরবর্তী ১০ বছর protection দেওয়ার জন্য----
Rx--
Inj- TT-Vax
Day-0 - 1st dose
4 weeks later -2nd dose
6 month later - 3rd dose
Vaxitet-Ig stat dose at day -1
কেউ কোনো injury না হলেও life time protection পাওয়ার জন্য শিডিউল ভ্যাক্সিন শেষ করার পর প্রতি ১০ বছর পরপর ১ টা করে booster dose দিবে--
উপরের সিনারিওতে *সোলাইমান* যার বয়স ৩৮ বছর, সে পূর্বে কখনো শিডিউল ভ্যাক্সিন পায়নাই-- dirty injury তে ৩ টা ভ্যাক্সিন দেওয়ার পরে পরবর্তী ১০ বছর পরপর আরো ১ টা করে করে ডোজ দেওয়া হবে--