29/03/2024
Iron, calcium, PPI একসাথে দিলে কিভাবে দিবেন..?
#যেসব_মেডিসিনের_সাথে_ক্যালসিয়াম_দেওয়া_যাবেনা.
১..PPI, এইটা ক্যালসিয়াম কার্বোনেট তথা Calbo-D ইত্যাদির সাথে দেওয়া যাবেনা, দিলে calcium এর absorption কমে যাবে। তাই PPI সকালে দিলে ক্যালসিয়াম দুপুরে দিবে।
উদাহরণ -
Tab- Calbo-D
0+1+0
Tab- PPI
1+0+1
২। Iron, Iron আর ক্যালসিয়াম একই বেলায় দেওয়া যাবেনা, কারণ ক্যালসিয়াম আয়রণের absorption কমিয়ে দেয়। যেই বেলায় ক্যালসিয়াম চলবে, অন্য বেলায় আয়রণ চলবে.
উদাহরণ -
Tab- Hemofix FZ
1+0+1
Tab- Calbo-D
৷ ০+১+০
এবার জেনে নেই আরেকটা গুরুত্বপূর্ণ কথা..
PPI ক্যালসিয়াম এর absorption ও কমায়, আবার iron এর absorption ও কমায়,।
মানে iron supplement ক্যালসিয়াম এর সাথেও দেওয়া যাবেনা, আবার ppi এর সাথেও দেওয়া যায়না,
এখন একজন Puerperium এর পেশেন্ট কে আপনার দিতে হচ্ছে,
PPI + Iron + Calcium
[[[তাহলে কিভাবে দিবেন?
Calbo -D
0+1+0 (ok)
PPI
1+0+1
Iron
1+0+1
এই ভাবে দিলে তো iron এর absorption হবেনা
তাহলে কি করবেন---]]]
আসুন জেনে নিন
Iron best absorption হয় Acidic environment এ,
stomach এ acidic environment কখন থাকে?
Empty stomach is acidic environment :
মানে খালি পেট =Acidic environment
তাহলে কি বুঝা গেলো,?
iron খাবে খালি পেটে
এবার প্রশ্ন--
PPI ও খালিপেটে নেওয়া হয়, l তাহলে আয়রন খালি পেটে কিভাবে নেওয়া হয়😅
তাহলে করণীয় কি?
Long acting PPI (Dexlansoprazole) রাতের বেলায়
যারা ২ বেলা PPI খায়, তারা আয়রনের বড়ি খালি পেটে খেলে তা ১ ঘন্টার মধ্যেই absorb হয়ে যাবে
এক ঘন্টা পরে খাবে - PPI
Long acting PPI (যা দিনে একটা দিলে হয়,) এইটাই ভালো
[[[
Tab- Iron
1+0+0
Calcium
0+1+0
Dexlansoprazol
0+0+1 ]]]
এবার জেনে নিন আরেকটা কথা-
Iron Empty stomach এ নিলে--
Nausea +vomiting হতে পারে---
তাহলে করনীয় কি--
১.. Omidon দেওয়া যেতে পারে
২.. হালকা খাবার খেয়ে আয়রণ খাওয়া যেতে পারে, যেমন একটা বেলা বিস্কিট *
: ৩.. Levothyroxin এর সাথে ক্যালসিয়াম/আয়রন দিলে Levothyroxin এর absorption কমে যায়, তাই অল্টারনেট বেলায় দিবে, ( মিনিমাম ৪ ঘন্টা পরে নিবেন-
৪.. Doxycyclin. Ciprofloxacin. তথা Quinolne গ্রুপের মেডিসিনের সাথে ক্যালসিয়াম দিলে এইগুলির absorption কমে যায়।...
ক্যালসিয়াম এর ৪ ধরনের ট্যাবলেট পাওয়া যায়, যথা ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, ক্যালসিয়াম সাইট্রেট.. ইত্যাদি
কখন কোন টা দিবেন, তা জানতে কমেন্টে লিংকের আর্টিকেল টা পড়তে পারেন,
এই ভাবে ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি যদি আমরা পড়ি, তাহলে অনেক কনসেপ্ট ক্লিয়ার হয়ে যাবে....
#ডাঃইসমাইল_আজহারি
