25/06/2024
ফেনীতে ডা আকিফা সুলতানার মৃত্যু যে নিছক দূর্ঘটনা নয় বরং একটা মেডিকেল নেগলিজেন্স এটা যত তাড়াতাড়ি আমরা চিকিৎসকরা মনে প্রানে উপলব্ধি করতে পারবো ভবিষ্যতে এজাতীয় অবহেলার ঝুঁকি ততই কম হবে।
দুঃখজনক হলেও সত্যি আজকাল বেশীর ভাগ সার্জন ও গাইনেকোলজিস্টরা ক্লিনিকের ম্যানেজারের ডায়াগনসিস করা গল স্টোন, এপেনডিক্স, হার্নিয়া, ফিশার হেমোরয়েডস এমনকি কলোরেকটাল ক্যানসারের সার্জারী করতে ছুটে যান। একই ভাবে গাইনী অবস কনসালট্যান্টরা সিজার বা হিস্টেরেকটমির আহ্বানে সাড়া দেন। না বলার সাহস নয় বরং ইচ্ছে নেই বলাই ভালো কারন না বললে ভবিষ্যতের দাওয়াত বন্ধ হবে বা তারই সতীর্থ কেউ সেই না কে হ্যা করবেন। আর বলতে দ্বিধা নেই এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আর্থিক মোটেও মানবিক নয়।
এই সিস্টেমে রোগী ডাক্তারকে চেনে না, ডাক্তার রোগীকে চেনে না, তাদের চার চোখর মিলনের কমন জায়গা হোল ওটি টেবিল। থিয়েটারের তীব্র আলোয় রোগীর চোখ বন্ধ আর মাস্ক ক্যাপের আড়ালে সার্জন মূর্তমান যমদূত। ওটির বাহিরে রোগীর উদ্বিগ্ন আত্মীয় স্বজন। বেচারি এ্যানেথেশিওলজিস্ট ভয়ে রোগীর ফাইল খোলারও সাহস পায় না। পালস বা রক্ত চাপ আকাশ ছোয়া হলে ম্যানেজার এমন কি সার্জনের তৈরী উত্তর " টেনশন "। এ্যাসিসটান্টরা ওয়াশ নিয়ে রেডী। সার্জনের আশ্বাস " দিয়ে দেন, দশ মিনিটে নামিয়ে দেব "। বেচারি এ্যানেসথেসিস্ট কাঁপতে কাঁপতে ইনটিউবেট করে , না করবে কি করে ? ওটি বয়ও টিপ্পনী কাটে ওমুক ষাঁড় তো ল্যারিংগোস্কোপের দিকে না তাকিয়েও মেরে দেয়। কি করবে বেচারি, তার সাবজেক্ট আর পেশাটাই তো অন্যের উপর নির্ভরশীল, না বললে বাসায় বসে পুরনো পত্রিকার পাতা উল্টাতে হবে। তার তো নিজের প্রাইভেট চেম্বারও নেই, দুই দশটা রোগীও নেই।
জুনিয়র সার্জন সাহেবদের সমস্যাও কম না। শুধু নিজের রোগীর অপারেশনের উপর ভরসা করলে তার আগামী মাসের ফ্লাটের কিস্তি বাকী পরবে আর তাই ক্লিনিক ম্যানেজারের মাঝরাতের আহ্বানে সাড়া না দিয়ে উপায় কি !
অনেক তো হোল, এবার একটু থামা যায় না ? সরকারি হাসপাতালে অপারেশন পূর্ব পরীক্ষা ছাড়া যারা রোগীকে থিয়েটারে নিই না। সামান্য ত্রুটি পেলে হাজারো পরীক্ষা, হাজারো বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিই সেই আমরাই কেন আবার মাঝরাতে সেই একই রোগীর অপারেশন করি বাথরুমকে স্ক্রাব রুমে, রান্নাঘরকে অপারেশন থিয়েটারে রুপান্তরিত করা ক্লিনিকে।
পরিসংখ্যানের হিসাবে আকিফারা হয়তো এক বা দুই কিন্তু আকিফার পরিবারের শূন্যতা একশো তে একশো। তার রুমমেট গাইনেকোলজিস্ট মরণাপন্ন আকিফাকে নিয়ে এম্বুলেন্স সহযাত্রী না হয়ে যদি আগেরদিন সঠিক পরামর্শটি দিতেন সেটাই বেশি কার্যকর হোত।
আসুন " না " বলতে শিখি -
১. এ্যানেসথেসিওলজিস্ট অজ্ঞান পূর্ব পরীক্ষা যথাযথ ভাবে সম্পন্ন করে ফাইলে লিখিত মতামত না দিলে কোন অবস্থাতেই রোগীকে অপারেশন টেবিলে নেব " না "।
২. সার্জন গাইনেকোলজিস্টরা রোগী না দেখে, অপারেশনের ইনডিকেশন না থাকলে সেই রোগীর অপারেশন করবো " না '"।
৩. রোগী ও তার অভিভাবকদের যথাযথ ইনফরমড কনসেন্ট না পেলে কোন অপারেশন করব " না "।
৪. শুধু মাত্র ক্লিনিক ম্যানেজারের ডাকে কোন কিছু না দেখে অপারেশন করব " না "।
৫. রান্না ঘরকে থিয়েটার বানানো ক্লিনিকে অপারেশন করবো "না"।
৬. ছুরি হাতে নেবার আগের মূহুর্তেও এ্যানেসথেসিওলজিস্ট যদি দ্বিধা করেন তাহলে সেই অপারেশন স্থগিত করতে দ্বিধা করবো " না "।
৭. রোগী অপারেশন টেবিলেও যদি অপারেশনে অনিচ্ছুক হয় তবে সেই অপারেশন স্থগিত করতে দ্বিধা করবো "না "।
৮. সার্জন হিসাবে শেষ মুহূর্তেও যদি পরিবেশ বা সামান্য কোন ত্রুটি অগ্রহণযোগ্য মনে হয় তবে সেই অপারেশন স্থগিত করতে দ্বিধা করবো না।
৯. সার্জন ও এ্যানেসথেসিওলজিস্ট একজন আরেক জনের পরিচিত না হলে বা তাঁর সম্পর্কে কোন ধারণা না থাকলে পরে কোন একদিন আজ নয় জানিয়ে বিনয়ের সাথে " না " বলুন।
১০. অপারেশন চলাকালে কোন অপ্রত্যাশিত দূর্ঘটনা ঘটলে বিলম্ব না করে সহযোগী সার্জনের সহায়তা নেয়ার দ্বিধাকে " না " বলুন।
১১. সব অপারেশনে আপনি সমান দক্ষ নন বা সব অপারেশন আপনার করার কথাও নয় এই সত্য প্রকাশের অস্বস্তিকে " না " বলতে শিখুন।
১২. জটিল বিশেষ করে ক্যানসার সার্জারীর ক্ষেত্রে রেডিক্যাল বা ডেফিনেটিভ অপারেশন করার সূযোগ থাকলে পরিস্থিতির কারনে অসম্পূর্ণ বা প্যালিয়েটিভ সার্জারী করার দূর্বল যুক্তিকে "না" বলতে অভ্যস্থ হোন।
১৩. রোগীর মঙ্গলের জন্য রেফার করা যুক্তি সঙ্গত হলে শুধু মাত্র পরিবেশ পরিস্থিতি বা চাপের মুখেও অবিচল থেকে সব অনুরোধকে " না " বলার সাহস অর্জন করুন।
এই " না " গুলো হয়তো আপনার ফ্ল্যাটের স্বপ্নকে একটু দীর্ঘায়িত করবে।
ডিসেম্বরে স্ত্রী সন্তানদের নিয়ে দীর্ঘ প্রতীক্ষিত ব্যাংকক ফুকেট সফর হঠাৎ স্থগিতের অকস্মাৎ ঘোষণায় পরিবারের বিষাদের গুমোট মানিয়ে নিতে হয়তো আরো বাড়তি দুটো ডিসেম্বর অতিক্রান্ত হবে।
সহপাঠীর নতুন কেনা হ্যারিয়ারের নরম গদি আর পারফেক্ট শীততাপ নিয়ন্ত্রিত কেবিনের শান্তিময় অভ্যন্তরের বিপরীতে আপনার ২০০৪ মডেলের রিকন্ডিশন্ড সেকেন্ড হ্যান্ড এক্স করোলার গরম বাতাসের কষ্ট হয়তো আরো কয়েক বছর ভোগাবে।
কিন্তু এসবের বিপরীতে বেঁচে যাবে অগনিত আকিফার প্রাণ।
পৃথিবীর কোন সম্পদের তুলনা কি চলে এমন প্রশান্তির সাথে ?
অধ্যাপক মওদুদ আলমগীর পাভেল
সভাপতি
সোসাইটি অব সার্জনস অব বাংলাদেশ
২০১৪-২০১৭
সূত্র : শ্রদ্ধেয় অধ্যাপক ডা. শামসুল আলম পিন্টু স্যার, প্রাক্তন বিভাগীয় প্রধান, এ্যানেস্থেসিয়া ও আইসিইউ বিভাগ, চট্টগ্রাম মেডিকেল কলেজ। বর্তমান চীফ কনসালটেন্ট, এ্যানেস্থেসিয়া বিভাগ, এভারকেয়ার হাসপাতাল, চট্টগ্রাম।
