23/01/2023
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (আরএ) একটা অবস্থা যাকে গাঁটে এবং গাঁটের চারপাশে প্রদাহ বা ফোলা, গাঁটে ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গ দিয়ে ব্যখ্যা করা যায়। এটা একটা অটোইমিউন ব্যাধি যেখানে ভালো টিসুগুলোকে আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ফরেন পার্টিক্যাল মনে করে তাদের আক্রমণ করে। সময়মতো চিকিৎসার অভাবে কোমলাস্থি, একটা টিসু যেটা গাঁট ও হাড়কে ঢেকে রাখে,তা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এছাড়াও, কোমলাস্থি ক্ষতিগ্রস্ত হলে গাঁটে জায়গা কম হয়ে যায়। সব মিলিয়ে, অবস্থাটা প্রচন্ড ব্যথাদায়ক হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হাতের, পায়ের, কনুইএর, হাঁটুর, কব্জীর এবং গোড়ালীর গাঁটকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থাটা কার্ডিওভাস্কুলার বা রক্তসংবহন তন্ত্রের মাধ্যমে ছড়ায়, যে কারণে এটাকে সিস্টেমেটিক অসুখও বলা হয়।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হলে কি হয়?
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সমস্যার বিষয়ে আমরা অনেকেই কমবেশি শুনে থাকি। এটির ফলে রোগীদের হাঁটু, গোড়ালি, পিঠ, কব্জি বা ঘাড়ের জয়েন্টগুলিতে ব্যথার অনুভূত হয়। এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। তবে জীবনযাত্রার পরিবর্তনের জন্য বর্তমানে অল্প বয়সের মানুষ ও এর শিকার হচ্ছে। রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস কেবলমাত্র জয়েন্টে ব্যথার মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়। যদি সময় মতো চিকিৎসা না করা হয়, তবে এটি শরীরের জয়েন্ট ও হাড়ের ক্ষতি করার পাশাপাশি, চোখ, ত্বক, ফুসফুসের মতো অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে। যেমনঃ
১। জয়েন্টে অতিরিক্ত চাপ বা আঘাতঃ শরীরে হাড়ের জয়েন্টগুলোতে বারবার চাপ বা আঘাতের ফলে আর্থ্রাইটিস হতে পারে। যদিও বয়স বৃদ্ধির কারণে এটির ঝুঁকি বেশি হয়ে থাকে। তবে নির্দিষ্ট জয়েন্টের আঘাতের কারণে তরুণাস্থি টিস্যুর ক্ষতি হলে অস্টিওআর্থ্রাইটিস হতে পারে। আর তরুণাস্থি চচ্ছে একটি নমনীয় সংযোগকারী টিস্যু, যা জয়েন্টগুলোকে অতিরিক্ত বাহ্যিক চাপ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
২। ধূমপান ও শারীরিক নিষ্ক্রিয়তাঃ ধূমপানের কারণে এবং আসীন জীবনধারার কারণে বিভিন্ন ধরণের সমস্যা দেখা দেয়। আর তার মধ্যে একটি হচ্ছে বাতের সমস্যা। ধূমপান রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে আর এ কারণে অনেকের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস হয়ে থাকে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগের লক্ষন?
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেঃ
জয়েন্টগুলোতে কোমল, উষ্ণ, ফোলা
জয়েন্টের শক্ততা যা সাধারণত সকালে এবং নিষ্ক্রিয়তার পরে খারাপ হয়
ক্লান্তি, জ্বর এবং ক্ষুধা হ্রাস
প্রারম্ভিক রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রথমে আপনার ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে বিশেষ করে যে জয়েন্টগুলি আপনার হাতের সাথে এবং আপনার পায়ের আঙ্গুলগুলিকে আপনার পায়ের সাথে সংযুক্ত করে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে লক্ষণগুলি প্রায়শই কব্জি, হাঁটু, গোড়ালি, কনুই, নিতম্ব এবং কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার শরীরের উভয় পাশে একই জয়েন্টগুলোতে উপসর্গ দেখা দেয়।
প্রায় ৪০% লোক যাদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস আছে তারাও এমন লক্ষণ এবং উপসর্গ অনুভব করে যা জয়েন্টগুলিকে জড়িত না করে প্রভাবিত হতে পারে এমন এলাকায় অন্তর্ভুক্ত তা নিম্নরুপঃ
১. চামড়া
২. চোখ
৩. শ্বাসযন্ত্র
৪. হৃদয়
৫. কিডনি
৬. লালা গ্রন্থি
৭. স্নায়ু টিস্যু
৮. অস্থি মজ্জা
৯. রক্তনালী
মনে রাখতে হবে লক্ষণই রোগ শনাক্তের জন্য শতভাগ যথেষ্ট নয়। এর জন্যে প্রয়োজন টেস্ট এবং সঠিক নিরীক্ষণ। অবশ্যই একজন চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া প্রয়োজন রোগ ধরতে এবং সঠিক চিকিৎসা পেতে। লক্ষণ আমাদের সজাগ করাতে পারে। দ্রুত চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করতে উদ্বুদ্ধ করতে পারে।
চিকিৎসাঃ
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগ কখনো ভালো হয় না, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে এই রোগ ধরা পরলে সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে সুস্থতা লাভ করা যায়। যার জন্যে প্রয়োজন এই রোগ সম্পর্কে জানা এবং সচেতন থাকা।
মেডিকেশনের পাশাপাশি ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে রিউমাটয়েড আথ্রাইটিস রোগের চিকিৎসা করা হয়। এই রোগে তিন ধরনের ঔষধ নিয়মিত ব্যবহার করা হয়।
১। অ্যানালজেসিক বা ব্যথানাশক/পেইন কিলার ঔষুধ।
অ্যাসপিরিন
আইবুপ্রফেন
কিটোপ্রফেন
ন্যাপ্রোক্সেন
পাইরোক্সিকাম ইত্যাদি
২। অ্যান্টি ইনফ্লামেটরি বা প্রদাহবিরোধী ঔষুধ।
৩। ডিএমএ আরডি বা ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টি রিউম্যাটিক ড্রাগস।
★ গোল্ড (সোডিয়াম অরোথিওম্যালেট) – ইনজেকশন আকারে এবং মুখে। এটি বেশি দিন ব্যবহার না করাই উত্তম।
★ সালফাস্যালাজিন
★ পেনিসিলামাইন
★ ক্লোরোকুইন
★ ড্যাপসন ও লিভামিসল
এছাড়া স্টেরয়েড এবং জয়েন্টে ইনজেকশনের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা আছে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগে ফিজিওথেরাপীঃ
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগে ফিজিওথেরাপী
১। ঠাণ্ডা এবং গরম সেঁক দেয়াঃ প্রাথমিক পর্যায়ের রোগী হলে ব্যায়াম শুরু করার আগে রোগীকে বরফ থেরাপী দিতে হবে। আর যদি রোগী ক্রনিক পর্যায়ের হয় তবে রোগীকে গরম সেঁক দিতে হবে। রোগী কোন পর্যায়ে আছে তা ফিজিওথেরাপি চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।
২। টেন্স মেশিনঃ ব্যাথা কমানোর জন্য টেন্স মেশিন ব্যবহার করা হয়।
৩। হাইড্রোথেরাপী-বেলেনোথেরাপীঃ জয়েন্টে কিছু ওজন দিয়ে ব্যায়াম করানো হয়।
৪। এর বাহিরে ম্যাসাজ থেরাপী, স্ট্রেচিং এক্সারসাইজ, স্ট্রেন্দেনিং এক্সারসাইজ, ব্যালান্স অ্যান্ড কো অরডিন্যাশন এক্সারসাইজ করে থাকেন ফিজিওথেরাপী চিকিৎসকগণ।
বাসায় করনীয় কি?
এছাড়া রোগী হিসেবে আপনি বাসায় কিছু জিনিস করতে পারেন যেগুলো আপনাকে অনেকটাই সুস্থ ও প্রানবন্ত রাখবে।
★ নিয়মিত হালকা ধরনের ব্যায়াম করবেন।
★ ব্যাথা এবং জ্বালাপোড়ার সময় গুলাতে বিশ্রাম নেয়া।
★ হিট/কোল্ড থেরাপী দেয়া।
★ স্প্লিন্ট অথবা ব্রেচ ব্যবহার করতে পারেন জয়েন্টকে রেস্টিং পজিশনে রাখতে।
এগুলো করার পাশাপাশি রোগীর খাদ্য তালিকার মধ্যে ব্লু বেরি, স্ট্রবেরি, ডার্ক চকোলেট, তিসি, আখরোট, ব্রকলি এবং গ্রীন টি রাখা যেতে পারে। এই খাবার গুলো রোগীর ইনফ্লামেশন বা প্রদাহ কমিয়ে আনতে সহায়তা করে।
জয়েন্ট শক্ত হয়ে গেলে করনীয়ঃ
শারীরিক থেরাপি এবং ব্যায়াম এগুলি আপনাকে আরও ভাল এবং কম ব্যথা সহ চলতে সাহায্য করবে। আপনার শক্ত জয়েন্টগুলিকে আলগা করতে আর্দ্র তাপ (উষ্ণ ঝরনার মতো) এবং স্ফীত জয়েন্টগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে আইস প্যাক (বা এমনকি হিমায়িত মটরের একটি ব্যাগ) ব্যবহার করতে পারেন। শিথিলকরণ কৌশলগুলি পেশীর টানও সহজ করে। একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনি দেখাতে পারেন কিভাবে দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে হয় তার জন্য।
ঘাড় ব্যথায় করনীয়ঃ
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারনে ঘাড় ব্যথার ঘরোয়া প্রতিকার এবং জীবনধারার পরিবর্তন করে যা পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে তার মধ্যে রয়েছেঃ
★ নিয়মিত হালকা ব্যায়াম যেমন সাঁতার কাটা এবং হাঁটা।
ঘাড় সমর্থন করে রাখার জন্য থেরাপিউটিক ঘাড় বালিশ ব্যবহার করা।
★ পেশী এবং শক্ত জয়েন্টগুলোতে ব্যথা কমানোর জন্য গরম কম্প্রেস প্রয়োগ করা।
★ ফোলা এবং অসাড় ব্যথা কমাতে কোল্ড কম্প্রেস প্রয়োগ করা।
★ ধূমপান বন্ধ করা।
★ কম্পিউটার ব্যবহার করার সময় বা দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকার সময় পিছনে এবং ঘাড়কে সমর্থন করে রাখা।
★ ঘাড়ের চাপ রোধ করতে চোখের সমান স্তরে স্মার্টফোন রাখা।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যায়াম
১। জলের অ্যারোবিক ব্যায়ামঃ জলের অ্যারোবিক্স, সাঁতার এবং অন্যান্য মৃদু জলের ব্যায়াম আপনাকে আপনার দুর্বল জয়েন্টগুলিতে শক্তি যোগ করতে, গতির পরিসীমা এবং নমনীয়তা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। এটি আপনার জয়েন্টের শক্ততা কমাতেও সাহায্য করে।
২। হাঁটাঃ আপনি হাঁটা শুরু করার আগে, নিশ্চিত করুন যে আপনার সঠিক জোড়া জুতা আছে যা আপনাকে সঠিক সমর্থন প্রদান করে। ধীরে শুরু করুন, হাইড্রেটেড থাকুন এবং ধীরে ধীরে আপনার গতি বাড়ান।
৩। সাইকেল চালানোঃ সাইকেল চালানো আরেকটি দুর্দান্ত কম-প্রভাবমূলক কার্যকলাপ যা কেবল জয়েন্টের ব্যথা কমায় না বরং আপনার হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্যকেও বাড়িয়ে তোলে।
৪। শক্তি প্রশিক্ষণঃ পেশী ভর তৈরি করতে নির্দ্বিধায় ওজন, প্রতিরোধের ব্যান্ড এবং ওজন মেশিন ব্যবহার করুন। ছোট থেকে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে তীব্রতা বাড়ান। সপ্তাহে ২-৩ বার শক্তি প্রশিক্ষণ যথেষ্ট।
৫। হাত ব্যায়ামঃ হাতের সাধারণ ব্যায়াম যেমন কুঁচকানো আঙ্গুল, টেবিলে হাত রেখে আঙুল চওড়া করে ছড়িয়ে দেওয়া, কব্জি উপরে ও নিচে বাঁকানো আপনার হাতে নমনীয়তা এবং শক্তি যোগ করে।
৬। স্ট্রেচিংঃ স্ট্রেচিং কঠোরতা কমাতে, নমনীয়তা বাড়াতে এবং আপনার গতির পরিসর বাড়াতে সাহায্য করে। ৩-৫ মিনিটের জন্য আপনার বাহু নড়াচড়া করার সময় হাঁটুন বা জায়গায় দাঁড়ান। তারপর আস্তে আস্তে সমস্ত প্রধান পেশী গ্রুপ প্রসারিত করুন এবং প্রতিটি প্রসারিত ১০-২০ সেকেন্ড ধরে রাখুন। জয়েন্টে ব্যথা এড়াতে আপনার অন্যান্য ব্যায়ামের সাথে সঠিক স্ট্রেচিং রুটিনগুলি অন্তর্ভুক্ত করা নিশ্চিত করুন।
(কালেক্টেড)
কার্টেসিঃ
ASPC Manipulation Therapy Centre
ডাঃ মোহাম্মদ আবদুল হাই
এমবিবিএস, বিসিএস(স্বাস্থ্য), এমএস (অর্থোপেডিক সার্জারি)
সহকারী অধ্যাপক (অর্থোপেডিক সার্জারি)
অর্থোপেডিক, আর্থ্রোস্কোপি, আর্থ্রোপ্লাস্টি ও ট্রমা সার্জন
চট্রগ্রাম মেডিকেল কলেজ।
চেম্বার ০১ঃ
এপিক হেলথ কেয়ার
রুমঃ ৫০৮
১৯, কে.বি. ফজলুল কাদের রোড,
চট্রগ্রাম মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল মেইন গেইটের বিপরীতে, চট্রগ্রাম।
সিরিয়াল/এপয়েন্টমেন্টঃ ০১৭৪৬-৫০০৭১৭
চেম্বার ০২ঃ
পপুলার ডায়াগনস্টিক সেন্টার (নতুন ভবন)
রুমঃ ৫০১
২০/বি, কে.বি. ফজলুল কাদের রোড,
চট্রগ্রাম মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল পূর্ব গেইটের বিপরীতে, চট্রগ্রাম।
সিরিয়াল/এপয়েন্টমেন্টঃ ০১৮৩৬-১১২৯৭৭
www.drabdulhyectg.com
