Dr. Md. Mehedi Hasan Khan

27/11/2025

Nice to know ❤️✍️🩺🥼

🔴IBS (irritable bowel syndrome)

চেম্বারে আমরা প্রতিনিয়ত IBS (irritable bowel syndrome) এর পেশেন্ট পাই। এবং এটা Young বয়সেই বেশি হয়। এই রোগের একটা অন্যতম চিকিৎসা খাবার নিয়ন্ত্রণ করা। নাহলে আপনাকে আমরা যতই মেডিসিন দেই না কেন, আপনি পুরোপুরি সুস্থ হবেন না।
প্রায়ই আপনারা আমাকে জিজ্ঞেস করেন যে, কি কি খাবার পরিহার করা উচিত। নিচে বিস্তারিত লিখলাম আলহামদুলিল্লাহ।
এগুলো মেনে চলুন, পাশাপাশি আপনার নিকটস্থ MBBS registered doctor এর পরামর্শ অনুযায়ী মেডিসিন গ্রহণ করুন, ইনশা আল্লাহ আপনি সুস্থ থাকবেন।
🔴 এটা নিয়ে অহেতুক প্যানিকড হবেন না, আর অযথা টেস্টের পর টেস্ট করবেন না।
🔴 এখানে মূলত পেশেন্টের নিম্নোক্ত উপসর্গগুলো দেখা যায়:
১) পেটে ব্যথা
পেটে মোচড় ধরা ব্যথা
ব্যথা কখনো বাম পাশে, কখনো পুরো পেটে
সাধারণত মলত্যাগ করলে ব্যথা কমে

২) পেট ফাঁপা / bloating
পেট ফুলে থাকা
সামান্য কিছু খেলেই “পেট ভরা ভরা” অনুভূতি
গ্যাস আটকে থাকা

৩) মলত্যাগের অভ্যাস অস্বাভাবিক হওয়া
IBS-এর type অনুযায়ী:
বারবার পাতলা পায়খানা (IBS-D)
খুব শক্ত, কষ্ট করে পায়খানা হওয়া (IBS-C)
কখনো পাতলা, কখনো শক্ত (Mixed type)

৪) অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতি
মনে হয় পুরোটা বের হয়নি
আবার বাথরুমে যেতে ইচ্ছে করে

৫) অতিরিক্ত গ্যাস
অতিরিক্ত গ্যাসযুক্ত ঢেকুর উঠা
বেশি বায়ু বের হওউয়া
গ্যাস না বের হলে পেটে চাপ ধরা

৬) খাবার খেলেই অস্বস্তি
কিছু খাবার খেলেই ব্যথা, পেট মোচড় দিয়ে ওয়াশরুমের বেগ হওয়া, পেটে অতিরিক্ত গ্যাস হওয়া
বিশেষ করে দুধ, পেঁয়াজ, রসুন, ডাল, ভাজাপোড়া, চা-কফি ইত্যাদির পর উপসর্গ বাড়ে

৭) মানসিক চাপ বাড়লে উপসর্গ বাড়া
স্ট্রেস, দুশ্চিন্তা বা tension → ব্যথা, গ্যাস, loose motion বেড়ে যায়। Exam/work pressure থাকলে এই উপসর্গগুলো বেশি দেখা দেয়

৮) ওজন সাধারণত কমে না
🔴 কিন্তু ওজন কমে গেলে অন্য রোগ exclude করা জরুরি
IBS-এর বড় সমস্যা হলো, এটা কোন জটিল রোগ না হলেও এখানে স্বাভাবিক জীবনযাপন বাধাগ্রস্থ হয়। সবসময় একটা অস্বস্তিতে ভুগতে হয়। বিশেষ করে ট্রাভেলিং এর সময়।

🔴 IBS-এ যেসব খাবার এড়িয়ে চলা উচিত
১) উচ্চ FODMAP ফল
আপেল
নাসপাতি / পেয়ারাপ্রজাতি (Pear)
আম
তরমুজ
আঙুর (বেশি খেলে সমস্যা)
শুকনো ফল (কিশমিশ, এপ্রিকট)

২) উচ্চ FODMAP সবজি
পেঁয়াজ
রসুন
ফুলকপি
ব্রোকলি (বেশি খেলে)
মাশরুম

৩) ডাল ও বীজ জাতীয় খাবার
মসুর ডাল
ছোলা
সয়াবিন
মটর/মটরশুঁটি

৪) ল্যাকটোজ-সমৃদ্ধ দুগ্ধজাত খাবার
গরুর দুধ
আইসক্রিম
নরম পনির (soft cheese)

৫) অতিরিক্ত তেল-চর্বিযুক্ত খাবার
ভাজাপোড়া
সিঙ্গারা, সমুচা, তেলেভাজা খাবার
ফাস্টফুড (বার্গার, পিজা, ফ্রাইড চিকেন)
চর্বিযুক্ত গরু/খাসির মাংস

৬) গ্যাস-বর্ধক পানীয়
সফট ড্রিংক
এনার্জি ড্রিংক
কৃত্রিম মিষ্টি (সর্বিটল, ম্যানিটল, জাইলিটল থাকা চুইংগাম/ডায়েট ফুড)

৭) গ্লুটেন-সমৃদ্ধ খাবার
বি:দ্র: সব IBS রোগীর সমস্যা হয় না, তবে IBS-D রোগীদের মাঝে বেশি দেখা যায়।

পাউরুটি
রুটি / নান
পাস্তা
কেক-পেস্ট্রি

৮) ক্যাফেইন ও অ্যালকোহল
অতিরিক্ত চিনিযুক্ত চা
কফি
ব্ল্যাক টি
অ্যালকোহল জাতীয় পানীয়

৯) অতিরিক্ত ঝাল-মসলা
কাঁচা মরিচ / গুঁড়া মরিচ বেশি থাকা খাবার
আচার
অতিরিক্ত মশলাযুক্ত খাবার

Reference:
Americal college of Gastroenterology
British Society of Gastroenterology

ডা. মুহাম্মাদ মোসলেহ উদ্দিন
এফসিপিএস (কার্ডিওলোজি) [শেষ পর্ব]
এমবিবিএস (চমেক), পিজিটি (মেডিসিন)
চট্টগ্রাম মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল

14/11/2025

14/11/2025

😅😜😂

01/11/2025

# Premature Ej*******on (PME): সংক্ষিপ্ত আলোচনা।

প্রিম্যাচিউর ইজাকুলেশন (PME) হলো এমন একটি পুরুষ যৌন সমস্যা, যেখানে যৌন উত্তেজনা শুরু হবার অল্প সময়ের মধ্যেই বা যৌনসংগমের আগেই বীর্যপাত ঘটে এবং পুরুষ তা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না।এর ফলে আত্মবিশ্বাসের ঘাটতি, দাম্পত্য অশান্তি ও মানসিক চাপ তৈরি হতে পারে।

# প্রকারভেদ:
১. Primary (lifelong) PME:
যৌনজীবনের শুরু থেকেই সমস্যা বিদ্যমান।
২. Secondary (acquired) PME:
কিছু শারীরিক বা মানসিক কারণে দেখা দেয়।

# সম্ভাব্য কারণ:
১. মানসিক:
- উদ্বেগ, আত্মবিশ্বাসের অভাব, সম্পর্কের টানাপোড়েন, মানসিক চাপ।
২. শারীরিক:
- হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা, অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা।
৩. অন্যান্য:
- অতিরিক্ত হস্তমৈথুন, দীর্ঘদিন যৌন বিরতি, পর্নোগ্রাফির প্রভাব ইত্যাদি।

# পরিসংখ্যান:
- বিশ্বব্যাপী প্রায় ২০%–৩০% পুরুষ জীবনের কোনো না কোন পর্যায়ে প্রিম্যাচিউর ইজাকুলেশনের অভিজ্ঞতা পান।
- স্থায়ী (persistent) PME: প্রায় ৪%–৫% পুরুষের মধ্যে দেখা যায়।
- স্বাভাবিক বীর্যপাতের গড় সময় (IELT) প্রায় ৫–৬ মিনিট, তবে PME আক্রান্তদের ক্ষেত্রে তা সাধারণত ১ মিনিটেরও কম।
- দক্ষিণ এশিয়ায় প্রাদুর্ভাব: প্রায় ২০%–২৫%।
- বাংলাদেশে: প্রায় প্রতি পাঁচজন পুরুষের একজন যৌন স্বাস্থ্যকেন্দ্রে এই সমস্যার জন্য চিকিৎসা নেন।
- মাত্র ৩০%–৪০% পুরুষ খোলামেলাভাবে চিকিৎসা গ্রহণ করেন; বাকিরা লজ্জা বা সামাজিক কারণে তা এড়িয়ে যান।

# চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা:
১. মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি:
- Start–Stop বা Squeeze টেকনিক অনুশীলন।
- আত্মনিয়ন্ত্রণ, উদ্বেগ কমানো ও যৌন সচেতনতা বৃদ্ধি।
২. ওষুধ:
- SSRI শ্রেণির ওষুধ (যেমন Dapoxetine).
- টপিকাল অ্যানেসথেটিক (যেমন Lidocaine spray/cream) সংবেদন কমাতে সহায়ক।
৩. জীবনধারা পরিবর্তন:
- নিয়মিত ব্যায়াম, পর্যাপ্ত ঘুম, মানসিক চাপ হ্রাস।
- ধূমপান, অ্যালকোহল ও পর্নোগ্রাফি পরিহার।

✓ প্রিম্যাচিউর ইজাকুলেশন একটি সাধারণ কিন্তু সম্পূর্ণ চিকিৎসাযোগ্য যৌন সমস্যা।
যথাযথ মানসিক সহায়তা, থেরাপি ও ওষুধ ব্যবহারে অধিকাংশ ক্ষেত্রেই সন্তোষজনক উন্নতি সম্ভব। সামাজিক সচেতনতা, সঠিক তথ্য ও খোলামেলা আলোচনা এর প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

# নোট:
-এই লেখায় প্রদত্ত তথ্য সাধারণ জ্ঞানের উদ্দেশ্যে।
- অযথা বা অতিউৎসাহীভাবে যৌন সমস্যা সংক্রান্ত ওষুধ সেবন মারাত্মক স্বাস্থ্যঝুঁকি সৃষ্টি করতে পারে, যেমন হার্ট অ্যাটাক বা অন্যান্য জটিলতা।
- অভিজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ ও যথাযথ মূল্যায়ন (assessment) ছাড়া ওষুধ prescription না করাই উত্তম।

ধন্যবাদ
@ Sk M Edi Ameen
DjMC-3 (1993-94).
জনস্বাস্থ্য, চর্ম ও যৌনরোগ বিশেষজ্ঞ।

Dr. Md. Mehedi Hasan Khan
Chittagong Medical College Hospital

31/10/2025

বাংলাদেশে এইচআইভি বা এইডস ছড়িয়ে পড়েছে।
সিরাজগঞ্জে দুই শতাধিক রোগী HIV positive!!!
যত্রতত্র গড়ে ওঠা ব্লাড ব্যাংকগুলোতে রক্ত স্ক্রিনিং হয়না। এসব রক্ত অপারেশন, ট্রমার রোগীকে দেয়া হচ্ছে। যার ফলে ছড়িয়ে পড়ছে এইডস!

এছাড়াও একই সিরিঞ্জ দিয়ে ড্রাগ নেওয়া, অনিরাপদ যৌ'ন সম্পর্কও এইডস ছড়ায়!
মায়ের বুকের দুধ,,সেলুনে ব্যবহৃত ব্লেড বা ক্ষুর,, অপারেশনের যন্ত্রপাতি ঠিকমত জীবাণু মুক্ত না করা,, এসব কারণেও এইডস ছড়ায়!
মোদ্দাকথা,,এইডস ছড়ায়,,তিনটি তরলের মাধ্যমে
১/ রক্ত
২/বীর্য
৩/ মায়ের বুকের দুধ।
এই তিন তরল এইডস এ আক্রান্ত কোন মানুষ থেকে আপনার শরীরে যেভাবেই যাক না কেন আপনার এইডস ছড়াবেই!

সো এখনি সতর্ক না হলে ভয়াবহ দিন অপেক্ষা করছে আমাদের জন্য!

Dr. Md. Mehedi Hasan Khan
Chittagong Medical College Hospital

31/10/2025

❤️

29/10/2025

Diabetes Mellitus (DM)

Definition-

Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disorder characterized by chronic hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin action, or both, leading to abnormal metabolism of carbohydrate, fat, and protein.

‌▶️Signs & Symptoms

Type Common Clinical Features

★Early (Classic) • Polyuria (excess urination)

• Polydipsia (excess thirst)

•Polyphagia (excess hunger)

• Unexplained weight loss

★General • Fatigue, weakness

• Blurred vision

• Recurrent infections (skin, urinary, oral)

★In severe Uncontrolled cases

• Ketonuria (esp. Type 1)

• Dehydration

• Altered consciousness (DKA/HHS)

Chronic • Numbness, tingling (neuropathy)

• Vision problems (retinopathy)

• Delayed wound healing

▶️Pathophysiology

Normal

Blood glucose ↑ → pancreas β-cells → insulin secretion → promotes glucose uptake by muscles/adipose & inhibits hepatic glucose production.

In Diabetes

Type Mechanism

Type 1 DM Autoimmune destruction of β-cells → absolute insulin deficiency → hyperglycemia, ketone formation

Type 2 DM Insulin resistance in tissues + β-cell dysfunction → relative insulin deficiency

Common Effects ↓ glucose uptake + ↑ hepatic glucose output → persistent hyperglycemia → glycosylation → vascular & nerve damage

▶️Complications

A. Acute

Complication Key Feature

Diabetic Ketoacidosis (DKA) Ketone production → metabolic acidosis (Type 1)

Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS) Extreme hyperglycemia, dehydration (Type 2)

Hypoglycemia From insulin/oral drugs, skipped meals, or exercise

B. Chronic

→ Due to long-term hyperglycemia damaging blood vessels

Microvascular:

Retinopathy – blindness

Nephropathy – kidney failure

Neuropathy – sensory loss, foot ulcers, autonomic dysfunction

Macrovascular:

Coronary artery disease (MI)

Cerebrovascular disease (stroke)

Peripheral vascular disease (gangrene)

Other: Recurrent infections, diabetic foot, skin lesions.

▶️OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) – WHO Standard

Purpose: Diagnose diabetes & impaired glucose tolerance (IGT)

Procedure:

1. Overnight fast (8–14 hours)

2. Measure fasting plasma glucose

3. Give 75 g anhydrous glucose in 250–300 mL water

4. Measure 2-hour plasma glucose

Interpretation (WHO 2023 / Davidson):

Test Normal Impaired (Prediabetes) Diabetes

Fasting plasma glucose < 6.1 mmol/L (

25/10/2025

Vitamin D may slow biological aging, new study finds.

A major clinical trial has found that vitamin D could help slow the body’s aging process – by preserving the protective caps on our DNA.

In a new study published in The American Journal of Clinical Nutrition, researchers followed over 1,000 adults for five years as part of the VITAL trial. Participants who took 2,000 IU of vitamin D daily had significantly less shortening of their telomeres – the protective ends of chromosomes that naturally wear down as we age.

The difference was big enough to translate to nearly three years of reduced biological aging compared to those on a placebo.

Shortened telomeres are linked to age-related diseases like heart disease and certain cancers. By protecting them, vitamin D may support healthier aging at the cellular level – beyond its well-known role in bone health and immune function.

Researchers caution that the results are early. The study only measured telomeres in white blood cells and didn’t track long-term health outcomes. But the findings add to growing evidence that vitamin D may influence how we age – not just how we feel.

["Vitamin D3 and marine ω-3 fatty acids supplementation and leukocyte telomere length: 4-year findings from the VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL) randomized controlled trial." The American Journal of Clinical Nutrition, July 2025]

Dr. Md. Mehedi Hasan Khan
Chittagong Medical College Hospital

21/10/2025

#মেডিসিন_রহস্য

অতিরিক্ত ঘামের আড়ালে 🌡️

রাত ২টা। ওয়ার্ডের আলো আধো অন্ধকার।
এক তরুণ (বয়স ২৪) হঠাৎ করে emergency তে ঢুকলো।

“স্যার, বুক ধড়ফড় করছে, ঘাম থামছে না, হাত কাঁপছে, মাথা ঘুরছে।”

ঘুম ঘুম কণ্ঠে ডাক্তার জিজ্ঞেস করলেন ,এই প্রথম?
নাকি আগেও?
আসলে এতো রাতে বেশি কথা বলতে ইচ্ছে করেনা,এনার্জি চলে যায়,হালকা ঘুমে জীবনে বিভিন্ন ঘটনার সাথে রিলেট করে আউফাউ স্বপ্ন চোখে ভাসে!!

রক্তচাপ মাপা হলো:
BP: 180/110 mmHg
Pulse: 128 bpm
Skin soaked with sweat

ডা. সাহেব ঘড়ি দেখলেন। রাতের এই সময়ে এত active sympathetic drive?
চোখে suspicion।কী হতে পারে? এতো রাতে তো মানুষ ঘুমায়,পোলাডার কী হইলো?

প্রথম ধারণা , “Anxiety attack?”
এই তুমি কস্ট টস্টো পাইছো নি রে?
কেউ ছাইড়া গেছে? নাকি কাইল পরীক্ষা? খুইলা কউ?

কিন্তু রোগী বলল, “স্যার, আমি তো একদম শান্ত মানুষ… কিন্তু এইরকম অ্যাটাক বারবার হয়। দিনে ২-৩ বার, হঠাৎ করেই।”মাঝেমধ্যে মাথাব্যথাও হয়!!

জেনারেল এক্সামিনেশন মাস্ট,সকল রোগীর ক্ষেত্রেই :
-Pupils dilated
-Tremor present
-No goitre
-No thyroid bruit
-Weight loss 5 kg last month
-No fever, no infection signs

ডা. মৃদু হাসলেন — “এটা simple hyperthyroidism নয়, এর পেছনে কিছু আছে…”

আচ্ছা কী কী কারণে এরকম হতে পারে?

এক্সক্লুশন মেথডে আগাইতে হবে!

আচ্ছা থাইরয়েড এর কজ তো হতেই পারে,এটা আগে এক্সক্লুড করি নাকি?

ECG,CBC with ESR ,C-xray এগুলা তো মাস্ট করতেই হবে!
ইনভেস্টিগেশন রিপোর্ট আসলো:

Results:

🛑TSH, T3, T4-Normal
🚫Blood glucose (random)-6.2mmol/L
ECG
🫵Sinus tachycardia only

পাজল মিলতেছেনা আসলে!!

থাইরেড বাদ,ইনসুলিনোমা বাদ!
আচ্ছা কোকেইন খেলেও তো এরকম হতে পারে।

ছেলে আবার মাশাল্লাহ ভদ্র ,নেশাপানি করেনা!!

carcinoid syndrome?

flushing,diarrhoea ,bronchospasm থাকবে,বাট htn?

মিলেনা তো?

এসব ভাবতে ভাবতে ভাবতেই আজকের ডিউটি শেষ!

বাসায় গিয়েও কী চিন্তা থেকে মুক্তি মেলে? কী করা যায়?

abdomen টা পালপেট করা দরকার না?

আচ্ছা একটা 24 hour urinary metanephrine কেনো দিচ্ছিনা?

-Episodic attacks of palpitation, sweating, headache

-Each episode lasts few minutes → spontaneous recovery

-During attacks → BP 180/110 mmHg, tachycardia, tremor

পুরোটা তো মিলে যায়!!

পরীক্ষার রেজাল্টের অপেক্ষায়,ডায়াগনোসিস করা নেশার মতো।
রেজাল্ট আসলো:

-High metanephrine/normetanephrine → catecholamine excess

-CT: adrenal medulla tumour → ✅

ডাননন!!

ফাইনাল ডায়াগনোসিস :
Phaeochromocytoma(A catecholamine-secreting tumour of adrenal medulla causing paroxysmal hypertension.
)

এটার ফাইনাল সল্যুশন হইলো adrenalectomy -surgucal excision of the tumor

কখনো কখনো যে ঘাম তুমি anxiety ভেবে উড়িয়ে দাও,
তা হয়তো শরীরের ভেতর লুকানো এক বোমার সতর্কসংকেত!!!

সার্জারী ইন্টার্নে এরকম একটা কেস পেয়েছিলাম!
সার্জারির পর ম্যাজিকাল ইমপ্রুভমেন্ট ছিলো আলহামদুলিল্লাহ!!

@ Dr. Adnan M Tamim

#মেডিকেল #ডাক্তার #মেডিসিন_রহস্য
Dr. Md. Mehedi Hasan Khan