29/05/2022
1. Gynest / গাইনেস্ট কি?
গাইনেস্ট হচ্ছে একটি ভ্যাজাইনাল ক্রিম যার মধ্যে 0.1% Estriol থাকে।
2. Estriol কি?
Estriol হচ্ছে এক ধরনের Estrogen.
যেসব চল্লিশোর্ধ-পঞ্চাশোর্ধ মহিলাদের পিরিয়ড বন্ধ হয়ে যায় তাদেরকে postmenopausal women বলে।
তাদের শরীরে Estrogen এর পরিমাণ অনেক কমে যায় তার ফলে তাদের স্বাভাবিক যে শারীরিক প্রক্রিয়া থাকে তা বাধাগ্রস্ত হয় তারা বিভিন্ন সমস্যার সম্মুখীন হন।
3. সেই বিভিন্ন সমস্যা গুলি কি কি?
একজন মহিলার o***y বা ডিম্বাশয় থেকে Estrogen উৎপন্ন হয়ে থাকে। মহিলাটি যখন চল্লিশোর্ধ-পঞ্চাশোর্ধ হয় তখন তার o***y আর Estrogen তৈরী করতে পারে না।
তখন Estrogen লেভেল ভীষণভাবে কমে যায় সেটা কমে যাওয়ার ফলে তার যে স্বাভাবিক হেলদি ভ্যাজাইনা এবং ইউটেরাস থাকার কথা সেটা স্বাভাবিক থাকে না ফলে বিভিন্ন অস্বস্তিকর সমস্যার মধ্যে দিয়ে যায় মহিলাটি যেগুলো হলো:
• Va**nal dryness
• Va**nal Burning
• Va**nal Itching
• Va**nal Discomfort
• Pain and Burning feeling while urinating
• Dyspareunia ( Painful in*******se)
• Recurrent UTI (Urinary tract infection)
• Urinary incontinence ( Patient isn’t be able to control the pressure, urine leaks out)
একত্রে এই সবগুলো সিমটমস কে Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) বলে. Sometimes it is called vaginal atrophy too. 50 থেকে 60% Postmenopausal women এ রোগে আক্রান্ত.
4. এই রোগটি হলে কি কি ধরনের Symptomps বা লক্ষণ এর মধ্য দিয়ে একজন রোগী যায় সেগুলো তো আমরা জানলাম কিন্তু এ রোগটি আসলে কোন প্রক্রিয়াতে হয়ে থাকে এই রোগটির মেকানিজমটা কি? আরও বিস্তারিত :
Normal Va**nal Condition:
• Thick, moist, high estrogen level, low pH
Postmenopausal Va**nal Condition:
• Thin, Dry, Low estrogen level, High pH
Va**na বা যোনিপথের সবচেয়ে ভেতরের cell গুলোকে Epithelial Cell (এপিথেলিয়াল সেল) বলে। Estrogen মূলত এপিথেলিয়াল সেল গুলোকে সুস্থ এবং আদ্র রাখতে সাহায্য করে.
যখন Estrogen একেবারেই কমে যায় তখন Va**nal epithelial cell গুলো আস্তে আস্তে শুকিয়ে বা dry হয়ে যায় এবং Va**nal epithelial lining চিকন হয়ে যায় যেহেতু শুকিয়ে যাচ্ছে সেহেতু vaginal tissueর Elasticity কমে যায়।
Va**na তে থাকা ভালো ব্যাকটেরিয়া যাকে বলে Lactobacilli তার সংখ্যাও কমে যায়।
কারণ এই ভালো ব্যাকটেরিয়াগুলো (lactobacilli) ভ্যাজাইনাল এপিথেলিয়াল সেল গুলো থেকে পুষ্টি বা নিউট্রিশন পেতো যেহেতু তারা এখন নিউট্রিশন পাচ্ছেনা তাই ভালো ব্যাকটেরিয়াগুলোর সংখ্যাও কমে যাচ্ছে।
এই ভালো ব্যাকটেরিয়া গুলো ল্যাকটিক এসিড Lactic acid উৎপন্ন করে যেটা Va**nal pH লেভেল টাকে Acidic এসিডিক রাখে
কিন্তু যখন এই ভালো ব্যাকটেরিয়া lactobacilliর সংখ্যা কমে যায় তখন খারাপ ব্যাকটেরিয়াগুলো সুযোগ পেয়ে যায় সেখানে grow করার বা তাদের বাসাবাড়ি বিস্তার করার এবং সেখানে ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন infection ঘটায় যার কারনে Genitourinary Syndrome of Menopause or GSM হয়ে থাকে।
Summary:
Low estrogen-- Thinning of the vaginal epithelium, Decreases elasticity of vaginal tissues- Less nutrient production- Lactobacilli decreases -Less prouction of lactic acid
-Va**nal pH increases- Increases other bacterial infection- The Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM)
5. তাহলে এসব সমস্যা সমাধানে Gynest কিভাবে কাজ করে থাকে?
Gynest cream যখন Va**na তে এপ্লাই করা হয় তখন এটা খুব দ্রুত ভ্যাজায়নাল এপিথেলিয়াল সেল গুলো দ্বারা শোষিত হয়ে যায় সেগুলো আগের মত নরমাল হয়ে যায় এবং এপিথেলিয়াম লাইনিং মোটা হতে শুরু করে এবং ভ্যাজাইনার elasticity নরমাল হয়ে যায়।
এই সুস্থ হয়ে যাওয়া ভ্যাজাইনাল এপিথেলিয়াল সেল গুলোই ভ্যাজাইনা তে থাকা ভাল ব্যাকটেরিয়া lactobacilli কে পুষ্টি প্রদান করে এবং তখন lactobacilli তাদের সংখ্যা বাড়িয়ে দেয় যাকে আমরা colonization বা সংখ্যাবৃদ্ধি বলি।
এই বেশি পরিমাণ Lactobacilli বেশি পরিমাণ ল্যাকটিক এসিড lactic acid তৈরি করে Va**nal pH কে নরমাল রেঞ্জে নিয়ে আসে। The vagina's pH level is about 3.8 to 4.5 (acidic).
খারাপ ব্যাকটেরিয়াগুলো আর বাঁচতে পারে না এবং ইনফেকশন বন্ধ হয়ে যায় ফাইনালি রোগী GSM থেকে মুক্তি পায়।
6. ক্লিনিক্যাল স্টাডি কী বলে?
Intravaginal administration of Gynest (Estriol 0.1%) vaginal cream showed proven relief of the most common symptoms of GSM (Genitourinary Syndrome of Menopause) up to 80%.
7. Unique Selling Points of Gynest:
• গাইনেস্ট GSM এর সিম্পটমস গুলো অল্প সময়ের মধ্যেই নিরাময় করতে শুরু করে।
• Va**nal pH level টাকে আবার আগের মতো নরমাল রেঞ্জ বা কন্ডিশনে নিয়ে আসে যাতে করে অন্য খারাপ ব্যাকটেরিয়াল আক্রমণ না হয়।
• Va**nal area তে Patient এর যে চুলকানি, জ্বালাপোড়া অনুভূতি হয় সেটা গাইনেস্ট ব্যবহার করার পর Patient খুব দ্রুতই একটা আরামদায়ক অনুভূতি পায়।
কারন যেহেতু এটা cream form এ আছে তাই এটা দ্রুতই কাজ করা শুরু করে ঐ নির্দিষ্ট Va**nal area তে। কারন এটা দ্রুত absorb হয় যেহেতু locally এটা প্রয়োগ করা হচ্ছে।
• অন্যান্য oral Hormonal therapy (মুখে খাওয়ার ঔষধ বা ট্যাবলেট) এর চেয়ে আমাদের গাইনেস্ট কম side effect or adverse effect show করে কারণ এটা খুব অল্প ডোজ এ দেয়া হয়। আর ট্যাবলেট এ ডোজ বেশি দিতে হয় এবং সেটার adverse effect হওয়ার chance বেশি but Gynest is completely safe.
8. Gynest –An excellent care for postmenopausal women
Dosing Schedule:
Starting dose: 1 application per day for 3 weeks before bedtime
Maintenance dose: 1 application twice a week before bedtime
কিছু ক্ষেত্রে pre-surgery therapy and post-surgery therapy হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে.
Note: we have price benefit Gynest-800tk
Square-Femastin 1000tk one & only competitor who earns 1.5 crore tk monthly
