28/08/2025
কাশিতে এন্টি হিস্টামিন দেওয়া নিয়ে আমাদের মাঝে কিছু কনফিউশান কাজ করে, সেটা হচ্ছে কোন এন্টি হিস্টামিন কোন কাশিতে দিবো? কারন কাশি ২ ধরনের। Non Productive Cough (Dry Cough) এবং Productive Cough.
Dry Cough:
মানে শুকনা কাশি। সাধারণত অ্যালার্জি, ঠান্ডা লাগা শুরুর দিকে, post-nasal drip, বা irritation-এর জন্য এই ধরনের কাশি বেশি হয়। এক্ষেত্রে কাশি কমাতে এন্টি হিস্টামিন ব্যবহার করা যাবে। সেজন্য আপনাকে Old generation (1st) anti histamine গুলো চয়েজ করতে হবে। 1st generation চয়েজ করার কারন হলো এগুলোর CNS effect আছে। এগুলো brain-এ ঢুকে cough reflex কিছুটা কমায়। সাথে ঘুম ধরিয়ে দেয়, ফলে কাশির দাপট কিছুটা কম মনে হয়। ১ ঢিলে ২ পাখির মত আর কি। এজন্য এগুলোকে Sedative anti histamine বলা হয়ে থাকে। আবার এগুলোর হালকা anticholinergic effect আছে, যেটা শ্লেষ্মা শুকিয়ে দিতে পারে।
রিসার্সের তথ্যমতে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে মোটামুটি রেজাল্ট পাওয়া গেছে। তবে সেটা ১০০% না। তাই এটাকে শক্ত guideline বলা যায় না, বরং empirical use মানে ডাক্তাররা ট্রাই করে থাকেন।
তবে এক্ষেত্রে বলা আছে Newer Anti-histamine গুলো কোন কাজে আসবে না। আপনাকে 1st generation গুলোই ব্যবহার করতে হবে। আরেকটা কথা বলি ড্রাই কফের কিছু সিরাফে কিন্তু 1st generation anti histamine যোগ করা থাকে।
Old (First Generation) Antihistamines:
Diphenhydramine
Chlorpheniramine
Hydroxyzine
Promethazine
Triprolidine
Ketotifen (sedating, mast cell stabilizer)
New (Second / Third Generation) Antihistamines:
Loratadine
Cetirizine
Levocetirizine
Fexofenadine
Desloratadine
Bilastine
Rupatadine Etc.
New generation: Non-sedating, allergy control এর জন্য best, কাশি কমাতে কাজ করে না।
Productive Cough:
কফযুক্ত কাশি। সাধারণত Bronchitis, Pneumonia, COPD, Bronchiectasis, GERD & Viral Infection এর কারনেও হতে পারে। এক্ষেত্রে কোনোভাবেই cough suppressants (যেমন antihistamine বা dextromethorphan) ব্যবহার করা উচিত না,কারণ এতে কফ জমে যাবে, বের হবে না। বরং expectorant (যেমন Guaifenesin, Bromhexine, Ambroxol) ব্যবহার করতে হবে, এতে কফ পাতলা হয়ে সহজে বের হবে। সেই সাথে বেশি পানি খাওয়াও কফ পাতলা করতে সাহায্য করে।
এখন ধরেন সর্দি আছে সাথে Productive Cough ও আছে, তাহলে কি করবেন?
সর্দি লাগলে অনেক সময় নাকের শ্লেষ্মা গলায় নেমে আসে তাই কফ সহ কাশি হয়। এখানে মূল বিষয় হলো কফ বের হওয়া দরকার। তাই Cough Expectorent দিতে হবে। অন্যদিকে cough suppressants (antihistamine, dextromethorphan) এগুলো এড়িয়ে চলা উচিত। Antihistamine একা দিলে কফ শুকিয়ে যাবে, mucus আটকে যাবে, শ্বাসকষ্ট বাড়তে পারে। যদি নাক বন্ধ বা সর্দি বেশি থাকে তাহলে Nasal decongestant দেওয়া যেতে পারে। আরেকটা টিপস দিয়ে রাখি সেটা হচ্ছে Oral Decongestant (Pseudoephedrine and Phenylephrine ) পাওয়া যায়, তবে সেটা কাশির সিরাপের সাথে। Square এর Tusca Syp। Tusca Plus ও আছে। সেক্ষেত্রে আপনি এই সিরাপ দিলে তার সর্দি, ঠান্ডা, Productive Cough এর কাজ করবে।
✍️Naimur Rahman
Founder of Easy Rx
