16/06/2025
স্ট্রোক (Stroke) রোগীর সঠিক পজিশনিং (Positioning) খুবই গুরুত্বপূর্ণ—এটি রোগীর রক্তসঞ্চালন উন্নত করে, প্যারালাইসিসজনিত জয়েন্ট স্টিফনেস ও চাপে ঘা (pressure sore) হওয়ার ঝুঁকি কমায়, এবং দীর্ঘমেয়াদে ফাংশনাল রিকভারিতে সহায়তা করে।
১. সাধারন লক্ষ্য:
প্যারালাইজড পাশের neglect কমানো
চাপে ঘা প্রতিরোধ (esp. sacrum, heel, shoulder)
হাড় ও জয়েন্টের contracture প্রতিরোধ
স্বাভাবিক movement pattern উৎসাহ দেওয়া।
২. সাপোর্ট সরঞ্জাম:
বালিশ (Pillow)
রোলড টাওয়েল বা বলস্টার
বেড রেইলস, ট্রে বোর্ড ইত্যাদি
৩. পজিশনিং টাইপ:
(ক) সাপাইন (Supine) – চিত হয়ে শোয়া:
মাথা নিচু না রেখে হালকা উঁচু রাখুন
প্যারালাইজড হাত পাশে রাখুন, হাতের তালু ওপরে বা বাইরে ঘোরানো, কনুই হালকা ভাঁজ করা
হাঁটুর নিচে বালিশ দিয়ে হালকা ফ্লেক্সন
পায়ের নিচে ফুট সাপোর্ট যেন ফুট ড্রপ না হয়
(খ) সাইড-লাইং (Side-Lying):
Good Side (সুস্থ পাশের উপর):
প্যারালাইজড হাত শরীরের সামনে এগিয়ে রাখা, বালিশ দিয়ে সাপোর্ট
প্যারালাইজড পা হাঁটু ও হিপে হালকা ফ্লেক্স করে, বালিশের ওপর রাখা
মাথা ও ঘাড় সোজা
Affected Side (প্যারালাইজড পাশের উপর):
Encourage early, with caution
হাত ও পা সামনের দিকে এগিয়ে রাখা
হাতের নিচে বালিশ
কাঁধ যেন চেপে না যায়
(গ) বসা অবস্থায় (Sitting Position):
চেয়ারে বসালে পিঠ সোজা রাখা
হাত টেবিল বা ট্রে বোর্ডে
পা মাটিতে সমানভাবে রাখুন, হিপ ও হাঁটু ৯০ ডিগ্রি কোণে
লম্বা সময় বসে থাকলে পজিশন পরিবর্তন করুন।
৪. পজিশনিং ফ্রিকোয়েন্সি (পরিবর্তন করার সময়সূচি):
প্রতি ২ ঘণ্টা অন্তর পজিশন পরিবর্তন
দীর্ঘ সময় এক পজিশনে না রাখা
রাতে ঘুমের সময়ও মনিটর করা জরুরি।
৫. পজিশনিং এর ভুল থেকে সাবধান:
প্যারালাইজড হাত শরীরের নিচে আটকে না থাকে
ঘাড় বা কোমর মোচড়ানো না থাকে
শুধু সুস্থ পাশ দিয়ে সবকিছু না করা (neglect বাড়ায়)
সচেতনতায় -
ভবতোষ চন্দ্র পাল
BPT(DU) PGD(BKSP)
কনসালটেন্ট ফিজিওথেরাপি
