18/08/2025
āĻļāĻŋāĻā§āώāύā§ā§ āĻšāĻā§āĻā§- āϝ⧠āĻā§āύ āĻŦā§āϝāĻĨāĻžāϰ āĻāώāϧ āĻāĻžāĻŦāĻžāϰ āĻāĻā§ āĻāĻŽāĻĒāĻā§āώ⧠āĻāĻāĻāĻž CBC (platelet count āύāϰāĻŽāĻžāϞ āĻāĻŋāύāĻž āĻĻā§āĻāĻžāϰ āĻāύā§āϝ), S. bilirubin & SGPT (āϞāĻŋāĻāĻžāϰ āĻ āĻŋāĻ āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž āĻĻā§āĻāĻžāϰ āĻāύā§āϝ), S. creatinine (āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āĻ āĻŋāĻ āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž āĻĻā§āĻāĻžāϰ āĻāύā§āϝ) ECG (āĻšāĻžāϰā§āĻā§ āĻā§āύ āϏāĻŽāϏā§āϝāĻž āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž āĻĻā§āĻāĻžāϰ āĻāύā§āϝ) āĻāϰāĻž āĻāĻāĻŋāϤāĨ¤ āϰā§āĻā§ āĻāϰā§āĻŦ āĻāĻŋāĻāĻŦāĻž āϧāύ⧠āĻāϏāĻŦ āĻĻā§āĻāĻžāϰ āϏā§āϝā§āĻ āύā§āĻāĨ¤
āĻĄāĻžāĻā§āϤāĻžāϰāϰāĻž āĻā§āύ āĻā§āϏā§āĻ āĻāϰā§āύ? āĻāĻžāϰāύ⧠āύāĻž āĻ
āĻāĻžāϰāύā§? āύāĻžāĻāĻŋ āĻāĻŽāĻŋāĻļāύā§āϰ āĻāύā§āϝ?āĨ¤ āĻĒā§āϰāĻĨāĻŽā§ 2 āĻāĻŋ āĻāĻāύāĻž āĻŦāϞāĻŋ...
ā§§āĨ¤ āĻāĻāĻŦāĻžāϰ 2 āĻĻāĻŋāύā§āϰ āĻā§āĻŦāϰ āύāĻŋā§ā§ ā§Šā§Ļ āĻŦāĻāϰ āĻŦā§āϏ⧠āĻāĻāĻāύ āϰā§āĻā§ āĻāĻŽāĻžāĻā§ āĻĻā§āĻāĻžāϞā§āύāĨ¤ āĻāĻŽāĻŋ āĻĻā§āĻāĻžāϰ āĻĒāϰ āĻŽāύ⧠āĻšāϞ āĻāĻžāĻāϰāĻžāϞ āĻĢā§āĻāĻžāϰāĨ¤ āϰā§āĻā§āϰ āĻĒā§āϰā§āϏāĻžāϰ āĻāĻŽ āĻāϰ āĻā§āϤ⧠āĻĒāĻžāϰāĻā§ āύāĻž āϤāĻžāĻ āϰā§āĻāĻŋāύ āĻā§āϏā§āĻ āĻĻāĻŋā§ā§ āĻāϰā§āϤāĻŋ āĻāϰāϞāĻžāĻŽāĨ¤ āĻāϰā§āϤāĻŋ āĻšāĻŦāĻžāϰ 2 āĻāύā§āĻāĻž āĻĒāϰ (āϤāĻāύāĻ āϰāĻŋāĻĒā§āϰā§āĻ āĻāϏ⧠āύāĻžāĻ) āϰā§āĻā§ āĻšāĻ āĻžāϤ āĻāĻžāϰāĻžāĻĒ āĻšā§ā§ āĻā§āϞāĨ¤ āϰā§āĻā§ āĻā§āĻŦāĻ āĻāĻāĻĒāĻ āĻļā§āϰ⧠āĻāϰāϞ, āĻĒā§āϰā§āϏāĻžāϰ 200/120, āĻļā§āĻŦāĻžāϏāĻāώā§āĻ āĻšāĻā§āĻā§, āϰā§āĻā§āĻā§ āĻāĻāϏāĻŋāĻāĻāϤ⧠āύā§ā§āĻž āĻšāϞ, āĻāĻŋāĻā§āĻā§āώāĻŖ āĻĒāϰ (ā§Šā§Ļ āĻŽāĻŋāύāĻŋāĻ āĻāϰ āĻŽāϧā§āϝā§) āϰā§āĻā§ āĻŽāĻžāϰāĻž āĻā§āϞāĨ¤ āĻāĻ āϏāĻŽā§ āĻāĻŽāĻŋ āĻāϰ āĻāĻŽāĻžāϰ āĻāĻāĻāύ āϏāĻŋāύāĻŋā§āϰ āϏā§āϝāĻžāϰ āϏā§āĻāĻžāύ⧠āĻāĻĒāϏā§āĻĨāĻŋāϤ āĻāĻŋāϞāĻžāĻŽāĨ¤ āϰā§āĻā§ āĻŽāĻžāϰāĻž āϝāĻžāĻŦāĻžāϰ āĻĒāϰ āϰāĻŋāĻĒā§āϰā§āĻ āĻāϏāϞ, āĻāĻŽāϰāĻž āĻĻā§āĻāϞāĻžāĻŽ platelet count 30000.
āϰā§āĻā§āϰ āϞā§āĻā§āϰ āĻāĻžāĻā§ āĻāĻŦāĻžāϰ⧠āĻāϤāĻŋāĻšāĻžāϏ āύā§ā§āĻž āĻšāϞāĨ¤ āϰā§āĻā§āϰ āϞā§āĻ āĻŦāϞāϞ āĻāϤāĻāĻžāϞ āĻ
āύā§āĻ āĻā§āĻŦāϰ āĻ āĻāĻžā§ā§ āĻŦā§āϝāĻĨāĻž āĻāĻŋāϞ, āĻā§āϰāĻžāĻŽā§āϰ āĻĢāĻžāϰā§āĻŽā§āϏā§āϤ⧠āĻāĻŋā§ā§ āĻāώāϧ āĻā§ā§ā§āĻāĻŋ, diclofen āĻā§āϝāĻžāĻŦāϞā§āĻ āĻĻāĻŋā§ā§āĻāĻŋāϞāĨ¤ āĻļāϰā§āϰ⧠platelet count āĻāĻŽ āĻĨāĻžāĻāϞ⧠āϝ⧠āĻā§āύ āϏāĻŽā§ āϰāĻā§āϤāĻā§āώāϰāύ āĻļā§āϰ⧠āĻšāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§āĨ¤ āĻāĻŦāĻžāϰ āĻŦā§āϝāĻĨāĻžāϰ āĻāώāϧāĻā§āϞ⧠āĻļāϰā§āϰ⧠āϰāĻā§āϤāĻā§āώāϰāύā§āϰ āĻā§āĻāĻāĻŋ āĻŦāĻžā§āĻžā§āĨ¤ āĻāĻ āϰā§āĻā§āϰ platelet count āĻāĻŽ āĻāĻŋāϞ, āϤāĻžāϰ āĻāĻĒāϰ diclofen āĻā§ā§ā§ āĻŦā§āϰā§āύ⧠āϰāĻā§āϤāĻā§āώāϰāύ āĻšā§ā§ āϰā§āĻā§ āĻŽāĻžāϰāĻž āĻā§āĻā§āĨ¤
⧍āĨ¤ ā§Š/ā§Ē āĻĻāĻŋāύ āĻāĻā§ āĻāĻāĻāύ āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏā§āϰ āϰā§āĻā§ āĻā§āĻŦāϰ āύāĻŋā§ā§ āĻāĻŽāĻžāĻā§ āĻĻā§āĻāĻžāϞā§āύ, āĻāĻŽāĻžāϰ āĻŽāύ⧠āĻšāϞ āϤāĻžāϰ āĻĒā§āϰāϏāĻžāĻŦā§ āĻāύāĻĢā§āĻāĻļāύ, āĻāĻŽāĻŋ āĻĒā§āϰāϏāĻžāĻŦā§āϰ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āĻĻāĻŋāϞāĻžāĻŽ, āĻāĻŋāĻĄāύā§āϰ āĻā§āϏā§āĻ āĻāĻā§ āĻāϰāĻž āĻāĻŋāϞ, āύāϰāĻŽāĻžāϞ āĻāĻŋāϞ āϤāĻžāĻ āĻāϰ āĻāϰāĻžāϞāĻžāĻŽ āύāĻžāĨ¤ āϰā§āĻā§ āĻŦāĻžāϏāĻž āĻā§āϞā§āĨ¤ ⧍ āĻĻāĻŋāύ āĻĒāϰ āϰā§āĻā§ āĻšāĻžāϏā§āĻĒāĻžāϤāĻžāϞ⧠āĻāϰā§āϤāĻŋ āĻšāϞ, āϰā§āĻā§āϰ āϤā§āĻŽāύ āĻā§āύ āĻāύā§āύāϤāĻŋ āύā§āĻ, C/S āĻĻā§āĻāĻžāϰ āĻĒāϰ āĻā§āϝāĻžāύā§āĻāĻŦāĻžā§ā§āĻāĻŋāĻ āĻĒāϰāĻŋāĻŦāϰā§āϤāύ āĻāϰāĻŦā§, āĻāĻžāĻŦāϞāĻžāĻŽ āĻāĻŋāĻĄāύ⧠āĻā§āĻŽāύ āĻāĻā§ āĻĻā§āĻāĻŋ (āĻāĻā§āϰ āϰāĻŋāĻĒā§āϰā§āĻ āĻā§āĻā§ āĻĒā§āϞāĻžāĻŽ āύāĻž, āϤāĻžāĻ āĻāĻŋāĻĄāύā§āϰ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻžāĻāĻž āĻāϰāϤ⧠āĻĻāĻŋāϞāĻžāĻŽ)āĨ¤ āϰāĻŋāĻĒā§āϰā§āĻ āĻāϏāĻžāϰ āĻĒāϰ āĻāĻŽāĻžāϰ āĻā§āύāĻāĻžāĻŦā§āĻ āϏāĻ āĻŋāĻ āĻŽāύ⧠āĻšā§ āύāĻžāĻ, āĻāĻžāϰāύ S. creatinine 12 mg/dl āĻāĻŋāϞ, āϞā§āϝāĻžāĻŦā§ āĻŦāϞāϞāĻžāĻŽ āϰāĻŋāĻĒāĻŋāĻ āĻāϰ, āϰāĻŋāĻĒā§āϰā§āĻ āĻāĻāĻ āĻāϏāϞāĨ¤ S. electrolyes āĻāϰ⧠āĻĻā§āĻāϞāĻžāĻŽ hyperkalaemia āĻāĻā§āĨ¤ āϰā§āĻā§āϰ āĻāϤāĻāĻžāϞ āĻĄāĻžā§āĻžāϞāĻžāĻāϏāĻŋāϏ āĻāϰāĻž āĻšā§ā§āĻā§āĨ¤
āϤāĻžāĻšāϞ⧠āĻāϏāĻŦ āĻā§āϏā§āĻ āĻāĻŋ āĻ
āĻāĻžāϰāύ⧠āĻāϰāĻž āĻšā§ā§āĻāĻŋāϞ???āĻļāĻŋāĻā§āώāύā§ā§ āĻšāĻā§āĻā§-āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏ/āĻšāĻžāĻāĻĒā§āϰā§āϏāĻžāϰā§āϰ āϰā§āĻā§āϰ āĻŽāĻžāĻā§ āĻŽāĻžāĻā§ (āĻ
āύā§āϤāϤ ā§Ŧ āĻŽāĻžāϏ⧠⧧ āĻŦāĻžāϰ) āĻāĻŦāĻ āϝ⧠āĻā§āύ acute illness āĻ āĻāĻžāĻāĻāĻžāϞ āĻ
āϰā§āĻāĻžāύāĻā§āϞ⧠āĻā§āĻ āĻāϰāĻž āĻāĻāĻŋāϤāĨ¤ (āĻāĻ āϰā§āĻā§āĻā§ āĻĒā§āϰāĻĨāĻŽā§āĻ āĻāĻŋāĻĄāύā§āϰ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āĻĻāĻŋāϞā§, āϰā§āĻā§ āĻŦāϞāϤ āϏāĻžāĻŽāĻžāύā§āϝ āĻāϰ āύāĻŋā§ā§ āĻāϞāĻžāĻŽ āĻāϰ āĻĄāĻžāĻā§āϤāĻžāϰ āĻāϤ āĻā§āϞ⧠āĻĒāϰāĻŋāĻā§āώāĻž āĻ
āĻāĻžāϰāύ⧠āĻĻāĻŋāϞ, āĻāϰ āϰā§āĻā§ āϝāĻāύ āĻāĻžāϰāĻžāĻĒ āĻšā§ā§ āĻā§āϞ āϤāĻāύ āϰā§āĻāĻŋāϰ āϞā§āĻā§āϰ āĻāĻžāώā§āϝ-āĻāĻĒāύāĻŋ āĻāĻā§ āĻā§āύ āĻāĻŋāĻĄāύ⧠āĻā§āϏā§āĻ āĻāϰāĻžāϞā§āύ āύāĻž)āĨ¤
āĻāĻŦāĻžāϰ āĻāϏāĻŋ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž-āύā§āϰāĻŋāĻā§āώāĻžā§āĨ¤ āĻā§āύ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āĻā§āύ āĻāϰāĻž āĻšā§??
CBC āĻāϰ⧠āĻāĻŽāϰāĻž āĻ
āύā§āĻāĻā§āϞ⧠āϤāĻĨā§āϝ āĻĒāĻžāĻ, āϝā§āĻŽāύ-āĻļāϰā§āϰ⧠āϰāĻā§āϤā§āϰ āĻĒāϰāĻŋāĻŽāĻžāύ āĻā§āĻŽāύ, āĻļāϰā§āϰ⧠āĻā§āύ āĻāύāĻĢā§āĻāĻļāύ āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž, āĻŦā§āϞāĻžāĻĄ āĻā§āϝāύā§āϏāĻžāϰ āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž āĻāĻŦāĻ platelet count āĻā§āĻŽāύ, āϝāĻž āĻāĻŽā§ āĻā§āϞ⧠āĻļāϰā§āϰ āĻĨā§āĻā§ āϰāĻā§āϤ āĻā§āώāϰāύ āĻšāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§āĨ¤ āϝ⧠āĻā§āύ āϰā§āĻāĻŋāϰ āĻāĻ āĻā§āϏā§āĻ āύāĻž āĻāϰ⧠āϤāĻžāϰ āĻļāϰā§āϰā§āϰ āϏāĻžāϰā§āĻŦāĻŋāĻ āĻ
āĻŦāϏā§āĻĨāĻž āĻŦā§āĻāĻž āϏāĻŽā§āĻāĻŦ āύāĻžāĨ¤
RBS āĻāĻ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āĻĻāĻŋā§ā§ āĻāĻžāϰ⧠āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏ āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž āϤāĻž āϏā§āĻā§āϰā§āύāĻŋāĻ āĻāϰāĻŋāĨ¤ ā§§ā§Ž āĻŦāĻāϰ āĻĒāϰ āĻāĻ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āĻŦāĻāϰ⧠āĻ
āύā§āϤāϤ āĻāĻāĻŦāĻžāϰ āĻāϰāĻž āĻāĻāĻŋāϤ, āϤāĻŦā§ āϝāĻžāĻĻā§āϰ āĻŦāĻžāĻŦāĻž-āĻŽāĻžā§ā§āϰ āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏ āĻāĻā§ āĻāϰ āϝāĻžāĻĻā§āϰ āĻāĻāύ āĻŦā§āĻļāĻŋ āϤāĻžāĻĻā§āϰ āĻŦāĻāϰ⧠āĻ
āύā§āϤāϤ ⧍ āĻŦāĻžāϰ (ā§Ŧ āĻŽāĻžāϏ āĻĒāϰ āĻĒāϰ) āĻāϰāĻž āĻāĻāĻŋāϤāĨ¤ āĻāĻžāϰ⧠āϝāĻĻāĻŋ āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏ untreated or uncontrolled āĻĨāĻžāĻā§ āϤāĻŦā§ āϤāĻžāϰ āĻāĻŋāĻĄāύ⧠āύāώā§āĻ āĻšā§ā§ āϝā§āϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§, āĻšāĻžāϰāĻ āĻā§āϝāĻžāĻāĻžāĻ, āώā§āĻā§āϰā§āĻ, āĻ
āύā§āϧāϤā§āϤ āϏāĻš āĻāϰ⧠āĻ
āύā§āĻ āĻāĻāĻŋāϞ āϰā§āĻ āĻšāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§āĨ¤
S. creatinine āĻāĻ āĻā§āϏā§āĻ āĻĻāĻŋā§ā§ āĻāĻŽāĻžāĻĻā§āϰ āĻāĻŋāĻĄāύ⧠āĻ āĻŋāĻ āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž āĻĻā§āĻāĻž āĻšā§āĨ¤ āĻāĻŋāĻĄāύ⧠āϰā§āĻ āϝāϤ āϤāĻžāϰāĻžāϤāĻžāϰāĻŋ āϧāϰāĻž āĻĒāϰāĻŦā§ āϤāϤ āĻāĻžāϞ⧠āĻšāĻŦāĻžāϰ āϏāĻŽā§āĻāĻŦāύāĻž āĻŦā§āĻļāĻŋāĨ¤ āϝāĻžāĻĻā§āϰ āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏ/āĻšāĻžāĻāĻĒā§āϰā§āϏāĻžāϰ āĻāĻā§ āϤāĻžāĻĻā§āϰ āĻāĻŋāĻĄāύ⧠āύāώā§āĻ āĻšāĻŦāĻžāϰ āϏāĻŽā§āĻāĻŦāύāĻž āĻ
āύā§āĻ āĻŦā§āĻļāĻŋāĨ¤ āϤāĻžāĻāĻžā§āĻž āϝ⧠āĻā§āύ āϧāϰāύā§āϰ āĻŦā§āϝāĻĨāĻžāϰ āĻāώāϧ , āĻāĻŋāĻā§ āĻĒā§āϰā§āϏāĻžāϰā§āϰ āĻāώāϧ, āĻāĻŋāĻā§ āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏā§āϰ āĻāώāϧ, āĻŦāĻžāϤ āϰā§āĻā§āϰ āĻāώāϧ, āĻā§āϝāĻžāύā§āϏāĻžāϰā§āϰ āĻāώāϧ āĻĻā§ā§āĻž āύāĻž āĻĻā§ā§āĻž, āĻāĻŋ āĻĄā§āĻā§ āĻĻāĻŋāϤ⧠āĻšāĻŦā§ āϤāĻž āύāĻŋāϰā§āĻāϰ āĻāϰ⧠S. creatinine āĻāϰ āĻāĻĒāϰāĨ¤ āĻŦāĻāϰ⧠āĻ
āύā§āϤāϤ āĻāĻāĻŦāĻžāϰ S. creatinine āĻāϰāĻž āĻāĻāĻŋāϤāĨ¤
Urine R/E āĻāĻāĻŋ āĻā§āĻŦāĻ āϏāĻžāϧāĻžāϰāύ āĻāĻāĻāĻŋ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āĻāĻŋāύā§āϤ⧠āĻā§āĻŦāĻ āĻāύāĻĢāϰāĻŽā§āĻāĻŋāĻ, āĻāĻāĻŋ āĻĻāĻŋā§ā§ āĻĒā§āϰāϏāĻžāĻŦā§ āĻāύāĻĢā§āĻāĻļāύ āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž, āĻāĻŋāĻĄāύā§āϤ⧠āĻā§āύ āϏāĻŽāϏā§āϝāĻž āĻāĻā§ āĻāĻŋ āύāĻž, āĻāĻŋāĻĄāύā§āϤ⧠āĻā§āύ āĻĒāĻžāĻĨāϰ āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž, āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏ āĻāĻā§ āĻāĻŋāύāĻž āĻāϤā§āϝāĻžāĻĻāĻŋ āĻāĻžāύāĻž āϝāĻžā§āĨ¤ āĻāĻāĻžā§āĻžāĻ āĻāĻžāϰ⧠āĻāĻŋāĻĄāύā§āϤ⧠āϏāĻŽāϏā§āϝāĻž āĻā§āĻŦāϞ āĻļā§āϰ⧠āĻšā§ā§āĻā§ āĻāĻŋāύāĻž (āϝāĻž āĻāĻŋāĻāĻŋāϤāϏāĻžā§ āĻāĻžāϞ⧠āĻāϰāĻž āϏāĻŽā§āĻāĻŦ) āϤāĻžāĻ āĻŦā§āĻāĻž āϝāĻžā§ (āĻĒā§āϰāϏāĻžāĻŦ āĻĻāĻŋā§ā§ āϝāĻĻāĻŋ protein āϝāĻžā§ āϤāĻŦā§ āĻŦā§āĻāϤ⧠āĻšāĻŦā§ āĻāĻŋāĻĄāύā§āϤ⧠āϏāĻŽāϏā§āϝāĻž āĻļā§āϰ⧠āĻšā§ā§āĻā§)āĨ¤
ECG āĻāϤ āϏāĻĒā§āϤāĻžāĻšā§ āĻāĻāĻāύ āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏ āϰā§āĻā§ āĻĻā§āĻā§āĻāĻŋāϞāĻžāĻŽ, āϝāĻŋāύāĻŋ āĻāώāϧ āĻāĻžāĻā§āĻž āĻŦāύā§āϧ āĻāϰ⧠āĻĻāĻŋā§ā§āĻāĻŋāϞā§āύ, āĻā§āĻŦā§āĻāĻŋāϞā§āύ āĻāώāϧ āĻāĻžāĻŦāĻžāϰ āĻāϰ āĻĻāϰāĻāĻžāϰ āύā§āĻ, āϤāĻžāϰ āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏā§āϰ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž, āĻāĻŋāĻĄāύā§āϰ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āĻāϰ ECG āĻāϰāϤ⧠āĻĻāĻŋāϞāĻžāĻŽ, ECG āϤ⧠Recent anterior MI āĻāϏāϞ, āĻāĻā§ āĻāϰāĻžāϰ āĻĒāϰ Ischaemic cardiomyopathy āĻāϏāϞāĨ¤ āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏ āĻ āĻšāĻžāĻāĻĒā§āϰā§āϏāĻžāϰā§āϰ āϰā§āĻā§āϰ āĻŦāĻāϰ⧠āĻ
āύā§āϤāϤ āĻāĻāĻŦāĻžāϰ āĻāĻŦāĻ āĻŦā§āĻā§ āϝ⧠āĻā§āύ āϏāĻŽāϏā§āϝāĻž āĻšāϞ⧠ECG āĻāϰāĻž āĻāĻāĻŋāϤāĨ¤ āĻāĻžāϰāύ Heart attack āĻŦā§āϏā§āĻ āĻāĻŦāĻ āĻĄāĻžā§āĻžāĻŦā§āĻāĻŋāϏā§āϰ āϰā§āĻā§āϰ āĻŦā§āĻā§ āĻā§āύ āĻŦā§āϝāĻžāĻĨāĻž āĻāĻžā§āĻžāĻ āĻšāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§āĨ¤
āĻāĻŽāĻžāϰ āύāύ-āĻŽā§āĻĄāĻŋāĻā§āϞ āĻŦāύā§āϧā§āĻĻā§āϰ āĻŦāϞāĻāĻŋ āĻā§āĻ āϝāĻĻāĻŋ āĻāϏāĻŦ āĻā§āϏā§āĻ (CBC, RBS, S. creatinine, Urine R/E, ECG) āĻāϰā§āύ, āϤāĻžāĻšāϞ⧠āĻāĻžāĻŦāĻŦā§āύ āύāĻž āĻāϰ āĻā§āĻŦāύā§āĻ āĻāϏāĻŦ āĻāϰāĻž āϞāĻžāĻāĻŦā§ āύāĻž, āĻāĻĒāύāĻŋ āϝāĻĻāĻŋ āĻāĻ āϏāĻŦ āĻā§āϏā§āĻ āĻāϰā§āύ āĻāϰ āĻāĻžāϞāĻā§āĻ āϝāĻĻāĻŋ āĻāĻĒāύāĻžāϰ āĻŦā§āĻā§ āĻŦā§āϝāĻžāĻĨāĻž āĻšā§ āϤāĻŦā§ āĻāĻŦāĻžāϰ⧠ECG āĻāϰāϤ⧠āĻšāĻŦā§āĨ¤ āĻĻā§āĻž āĻāϰ⧠āĻā§āϞ āĻŦā§āĻāĻŦā§āύ āύāĻžāĨ¤ āĻĄāĻžāĻā§āϤāĻžāϰ āϝ⧠āĻā§āϏā§āĻ āĻāϰāϤ⧠āĻĻā§āύ āϤāĻž āĻāĻĒāύāĻžāϰ āĻāύā§āϝāĻ, āĻāĻĒāύāĻžāϰ āĻāĻŋāĻāĻŋāϤāϏāĻžāϰ āĻāύā§āϝāĻāĨ¤
āĻāĻŽāĻŋ āĻāĻŽāĻžāϰ āĻāĻžāϤā§āϰ-āĻāĻžāϤā§āϰā§āĻĻā§āϰ āĻŦāϞāĻāĻŋ, āϤā§āĻŽāϰāĻž āĻā§āύ āϰā§āĻā§āĻā§ āĻāĻŋāĻāĻŋāϤāϏāĻž āĻĻā§āĻŦāĻžāϰ āĻāĻā§ āϏāĻŦāϏāĻŽā§ āĻā§āώā§āĻāĻž āĻāϰāĻŦā§ āϰā§āĻāĻŋāύ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻžāĻā§āϞ⧠āĻāϰāĻžāϤā§, āĻāĻžāϰāύ āĻāĻāĻāĻž āĻāĻŋāύāĻŋāϏ āĻŽāύ⧠āϰāĻžāĻāĻŦā§, āĻŽā§āĻĄāĻŋāĻā§āϞ āϏāĻžāĻāύā§āϏ⧠āĻšāĻŋāϰ⧠āĻāĻāύāĻ āϤā§āĻŽāĻŋ āĻšāϤ⧠āĻĒāĻžāϰāĻŦā§āύāĻž, āĻāĻŋāύā§āϤ⧠āϤā§āĻŽāĻžāϰ āĻāĻ āĻā§āϞ⧠āϤā§āĻŽāĻŋ āĻāĻŋāϰ⧠āĻšā§ā§ āϝāĻžāĻŦā§āĨ¤ āϰā§āĻā§ āĻāϰā§āĻŦ āĻŦāĻž āϧāύ⧠āϏāĻŦāĻžāĻāĻā§ āĻāĻāĻĄāĻŋā§āĻžāϞ āĻāĻĒā§āϰā§āĻ āĻāϰāĻŦā§, āϝ⧠āĻā§āϏā§āĻ āϞāĻžāĻāĻŦā§ āϤāĻž āϰā§āĻā§āĻā§ āĻāϰāϤ⧠āĻŦāϞāĻŦā§, āϰā§āĻāĻŋ āϝāĻĻāĻŋ āĻāϰāϤ⧠āύāĻž āĻāĻžā§ āϤāĻŦā§ āύā§āĻ āϞāĻŋāĻā§ āϰāĻžāĻāĻŦā§ āĻāĻŦāĻ āĻāĻŋāĻāĻŋāϤāϏāĻž āĻĻāĻŋāĻŦā§; āϰā§āĻā§ āĻāĻžāϞ⧠āύāĻž āĻšāϞ⧠āϤā§āĻŽāĻžāĻā§ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻāĻžāϰā§āĻ āĻāϰāĻŦā§ āύāĻž, āĻāĻžāϰāύ āĻāĻŋāĻāĻŋāϤāϏāĻžāϰ āĻāύā§āϝ āĻĻāϰāĻāĻžā§āϰāĻŋ āĻĒāϰāĻŋāĻā§āώāĻžāϤ⧠āϤāĻžāϰāĻž āĻāϰāĻžāύ āύāĻžāĻāĨ¤ āĻāĻŋāύā§āϤ⧠āϤā§āĻŽāĻŋ āϝāĻĻāĻŋ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āύāĻž āĻāϰāĻžāϤ⧠āĻĻāĻžāĻ āĻāϰ āϰā§āĻā§āϰ āĻāύā§āύāϤāĻŋ āύāĻž āĻšā§ āĻŦāĻž āĻāώāϧā§āϰ āĻā§āύ āϏāĻžāĻāĻĄ āĻāĻĢā§āĻā§āĻ āĻšā§ āϤāĻŦā§ āϤā§āĻŽāĻžāϰ āĻāĻžā§ āϧāϰ⧠āĻŦāϞāĻŦā§ āĻāĻĒāύāĻŋ āĻā§āύ āĻĒāϰā§āĻā§āώāĻž āύāĻž āĻāϰāĻŋā§ā§ āĻāĻŋāĻāĻŋāϤāϏāĻž āĻĻāĻŋāϞā§āύ??
āϏāĻŦāĻžāϰ āĻāύā§āϝ āĻŦāϞāĻāĻŋ āĻāĻĒāύāĻŋ āĻāĻĒāύāĻžāϰ āĻāĻŋāĻāĻŋ, āĻĢā§āϰāĻŋāĻ, āĻŦāĻžāĻāĻ, āĻāĻžā§āĻŋ āĻŽāĻžāĻā§ āĻŽāĻžāĻā§ āĻā§āĻ āĻāϰā§āύ, āϏāĻžāϰā§āĻāĻŋāϏāĻŋāĻ āĻāϰā§āύ, āύāĻŋāĻā§āϰ āĻļāϰā§āϰāĻāĻžāϰ āĻŦāĻāϰ⧠⧧ āĻŦāĻžāϰ āϏāĻžāϰā§āĻāĻŋāϏāĻŋāĻ āĻāϰā§āύ, āĻŦāĻāϰ⧠⧧ āĻŦāĻžāϰ CBC, RBS, S. creatinine, Urine R/E, ECG, Fasting lipid profiles āĻāϰ⧠āĻāĻāĻāύ āĻĢāĻŋāĻāĻŧāĻŋāĻļāĻŋā§āĻžāύāĻā§ āĻĻā§āĻāĻžāύāĨ¤ āĻāϏāĻŦā§āϰ āĻāύā§āϝ ⧍ā§Ļā§Ļā§Ļ-⧍ā§Ģā§Ļā§Ļ āĻāĻžāĻāĻžāϰ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻāϰāĻ āĻšāĻŦā§ āύāĻžāĨ¤ āύāĻŋāĻā§āϰ āĻāύā§āϝ āĻŦāĻāϰ⧠āĻ
āύā§āϤāϤ āĻāĻ āĻāĻžāĻāĻžāĻāĻž āĻāϰāĻ āĻāϰā§āύ, āϤāĻžāĻšāϞ⧠āĻāĻŦāĻŋāώā§āϝāϤ⧠āĻ
āύā§āĻ āĻāĻžāϞ⧠āĻĨāĻžāĻāĻŦā§āύāĨ¤.............................................
āĻĄāĻžāĻ āϰāϤā§āύā§āĻĻā§āϰ āύāĻžāĻĨ āĻŽāĻŖā§āĻĄāϞ
āĻŽā§āĻĄāĻŋāϏāĻŋāύ āĻŦāĻŋāĻļā§āώāĻā§āĻ
āϰāĻāĻĒā§āϰ āϏā§āĻĒā§āĻļāĻžāϞāĻžāĻāĻāĻĄ āĻšāĻžāϏāĻĒāĻžāϤāĻžāϞāĨ¤
āĻĒā§āϰāϤāĻŋāώā§āĻ āĻžāϤāĻž- āĻĄāĻžāĻā§āϤāĻžāϰāĻāĻžāύāĻžāĨ¤
pic for attention