03/06/2025
Spina Bifida কি?
স্পাইনা বিফিডা হল একটি জন্মগত ত্রুটি যা মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের কর্ড সঠিকভাবে তৈরি না হলে ঘটে। এটি এক ধরনের নিউরাল টিউব ডিফেক্ট। নিউরাল টিউব হল একটি বিকাশমান ভ্রূণের গঠন যা অবশেষে শিশুর মস্তিষ্ক, মেরুদন্ড এবং তাদের ঘেরা টিস্যুতে পরিণত হয়।
সাধারণত, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে নিউরাল টিউব তৈরি হয় এবং গর্ভধারণের ২৮ তম দিনে এটি বন্ধ হয়ে যায়। স্পাইনা বিফিডায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, নিউরাল টিউবের একটি অংশ বন্ধ হয় না বা সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, যার ফলে মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের হাড়ের সমস্যা হয়।
স্পাইটঢনা বিফিডা মৃদু থেকে গুরুতর হতে পারে, ত্রুটির ধরন, আকার, অবস্থান এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে। যখন প্রয়োজন হয়, স্পাইনা বিফিডার প্রাথমিক চিকিৎসায় সার্জারীর প্রয়োজন হয়।
প্রকারভেদঃ
Spina brifida তিন প্রকার এগুলো হল
1. Spina bifida occulta
2. Myelomeningocel
3. Meningocele
লক্ষন সমূহ ঃ
Spina bifida occulta
অকাল্টা মানে লুকানো। এটি সবচেয়ে হালকা এবং সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। স্পাইনা বিফিডা অকালটা মেরুদন্ডের এক বা একাধিক হাড়ের (কশেরুকা) একটি ছোট বিচ্ছেদ বা ফাঁকের ফলে। অনেক রোগি যাদের স্পাইনা বিফিডা অককুলটা আছে তারা এটি জানেনই না, যতদিন তাদের কোন এম আর আই, বা সিটি স্ক্যান না করানো হয়,
Myelomeningocel
ওপেন স্পাইনা বিফিডা নামেও পরিচিত, মায়লোমেনিনোসেল সবচেয়ে গুরুতর প্রকার। মেরুদণ্ডের ক্যানেল এর নীচে বা মাঝামাঝি পিছনের বেশ কয়েকটি কশেরুকা বরাবর ওপেনিং থাকে। ঝিল্লি এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুগুলি জন্মের সময় এই ওপেনিং এ ধাক্কা দেয়, শিশুর পিঠে একটি থলি তৈরি করে, সাধারণত টিস্যু এবং স্নায়ুগুলিকে প্রকাশ করে। এটি শিশুকে প্রাণঘাতী সংক্রমণের প্রবণ করে তোলে এবং পক্ষাঘাত এবং মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের কর্মহীনতার কারণ হতে পারে।
Meningocele
ইহা একটি বিরল স্পাইনা ব্রিফিডা, স্পাইনাল ফ্লুইড জমে একটি সেক তৈরী করে, কোন প্রকার নার্ভ এফেক্ট হয় না।
কারন সমূহঃ
১) গর্ভাবস্থায় ফলিক এসিড ডেফিসেন্সি হলে,
২) ফ্যামেলী ইতিহাসে এই রোগ থাকলে
৩) মা যদি নিউরোমেডিসিন সেবন করেন ঃ যেমন সোডিয়াম ভেলপোরেট ইত্যাদি
৪) ডায়াবেটিস
৫) স্থুলতা
ডায়াগনোসিস ঃ
প্রেগ্ন্যাসি অবস্থায় মায়ের স্কেনিং করে প্রথম অবস্থাই স্পাইনা ব্রিফিডা সনাক্ত করা যায় (১৮- ২২ সপ্তাহের মধ্যে)
এছাড়া
Maternal serum alpha-fetoprotein (MSAFP) Test
AFP levels.
চিকিৎসা ঃ
গর্ভাবস্তায় ২৮ সপ্তাহের মধ্যে সার্জারী করা যেতে পারে,
ডেলিভারির তিনদিন এর মধ্যে সার্জারী করে সান্ট করা যেতে পারে
ধন্যবাদ
ডা. আখলাকুর রহমান।