Kowshik Ahammed Kabir - Speech & Language Therapist

05/01/2026

05/01/2026

✪ শিশুর বয়স দেড় কিংবা দুই বছর হয়ে যাচ্ছে কিন্তু শিশু এখনও কথা বলছে না?

চলুন জেনে নিই, শিশু কেন কথা বলে না কিংবা কি সমস্যার কারণে দেরিতে কথা বলে?
এবং সেই সাথে আরও জানবো, নন ভার্বাল (অবাচনিক) শিশুদের ক্ষেত্রে Oral Placement Therapy (OPT) এর গুরুত্ব সম্পর্কে।

সাধারণত একটি শিশুর যোগাযোগ ও ভাষা বিকাশ বেশ কিছু প্যারামিটারের উপর নির্ভর করে। প্যারামিটার গুলো হলো,
(১) Pre-verbal Skills বা প্রাক বাচনিক দক্ষতা
(২) Speech Development বা বয়সের সাথে কথা বলার দক্ষতা
(৩) Expressive Language Development বা দৈনন্দিন প্রয়োজন ও চাহিদা প্রকাশ করার দক্ষতা
(৪) Receptive language Development বা কমান্ড ফলো করা বা ইন্সট্রাকশন বুঝতে পারার দক্ষতা
(৫) Articulation বা শব্দ সঠিক ভাবে উচ্চারণ করতে পারা
(৬) Speech Intelligibility বা কথার স্পষ্টতা

তার মধ্যে অন্যতম গুরুত্বপূর্ন বিষয় হচ্ছে শিশুর কথা বলার জন্য প্রয়োজনীয় বিভিন্ন Speech Organ বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সঞ্চালন (Movement) এবং সংবেদনশীলতা (Sensory). শিশুর Oral Sensory Issues এর কারণে কথা বলতে অসুবিধা হতে পারে। আরও কিছু লক্ষণ খেয়াল করলে স্পষ্ট বুঝা যাবে।

১. হয়তো আপনার শিশু Command Follow করে বা সবকিছু বুঝতে পারে কিন্তু মুখে কিছু বলে না কিংবা অহেতুক (Meaningless) শব্দ করে

২. শিশু তার প্রয়োজন বা চাহিদা কথার মাধ্যমে প্রকাশ না করে হাত ধরে বা জামা ধরে টেনে নিয়ে যায়
কিছু ক্ষেত্রে দেখা যায়

৩. শিশু স্ট্র বা পাইপ দিয়ে কিছু টেনে খেতে পারছে না সেই সাথে হয়তো শিশু খাবার না চিবিয়ে গিলে খাচ্ছে, শক্ত খাবার মুখে না নিয়ে ফেলে দিচ্ছে

৪. হয়তো শিশুর জিহবার মুভমেন্ট করতে, গাল ফুলাতে কিংবা পানি কুলি করতে অসুবিধা হচ্ছে

৫. শিশু ফুঁ দেয়া বুঝতে পারছে না বা বাঁশি ফুঁ দিতে পারছে না।

৬. ব্রাশ করাতে গেলে মুখে ব্রাশ রাখতে চাচ্ছে না কিংবা ব্রাশ করতে প্রচন্ড অনিহা পরিলক্ষিত হচ্ছে।

এই লক্ষণ গুলো দেখলে বা শিশু এই এক্টিভিটি গুলো না করতে পারলে বুঝতে হবে শিশুর Oral Motor Movement এবং Oral Motor Function এ সমস্যা হচ্ছে। যদি শিশুর মুখে Sensory Issues থাকে তবে বেশ কিছু লক্ষণ পরিলক্ষিত হতে পারে।

১. অনেক সময় শিশুকে দেখা যায় প্রয়োজনীয়-অপ্রয়োজনীয় যেকোনো জিনিস মুখে দেয়

২. সহজে মুখ খুলতে চায় না, জোর করে মুখ চেপে রাখে

৩. দাঁতে দাঁত পিষে পিষে শব্দ করে

৪. কামড়ানোর প্রবণতা দেখা দিতে পারে

৫. অনেকের ক্ষেত্রে লালা পড়ে বা অনিয়ন্ত্রিত ভাবে আঙ্গুল চুষতে থাকে কিংবা বারবার জিহবায় হাত দিতে থাকে।

✪ শিশুর এই অবস্থায় আমরা কিভাবে কথা বলতে সহযোগিতা করতে পারি?

Oral Motor Function Difficulties কিংবা Sensory Issues থাকলে শিশুর কথা বলতে বা খাবার চিবিয়ে খেতে সমস্যা হয়। এমতবস্থায় Oral Placement Therapy শিশুর জন্য খুব কার্যকর হয়ে থাকে।
Oral Placement Therapy কিভাবে কাজ করে?

১. Articulator awareness বা জিহবা, ঠোঁট, শক্ত তালু, নরম তালু ইত্যাদি অংশ ব্যবহার করে আমরা যে শব্দ করি তার Improvement করা

২. Place of Articulation বা কোন শব্দ উচ্চারণ করতে জিহবা ও ঠোঁট কিভাবে ব্যবহার করতে হহবে তা শেখানো হয়

৩. Facial Muscle বা আমাদের মুখের মাংশপেশির কর্মদক্ষতা বাড়ানো

৪. Sensory Issues কমিয়ে কথা বলতে সাহায্য করা
Oral Motor Movement বা কথা বলতে যে যে অঙ্গ নড়াচড়া করে সেগুলোকে ঠিক ভাবে পরিচালনা করতে সাহায্য করা

কাদের ক্ষেত্রে এই Oral Placement Therapy কাজ করেঃ

- অটিজম স্পেকট্রাম ডিজঅর্ডার
- আর্টিকুলেশন ডিফিকাল্টিস
- স্পিচ ডিফিকাল্টিস
- ডাউন্স সিন্ড্রোম
- সেরেব্রাল পালসি
- বেলস পালসি

মূলত, Oral Placement Therapy এর মাধ্যমে Oral Motor Movement ও Oral Motor Function বাড়িয়ে এবং Sensory Issues কমিয়ে শিশুর স্পিচ ডেভেলপমেন্টে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখা যায় এবং Significant পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Speech & Language Therapist
Trainee Behavior Therapist (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

04/01/2026

শিশুর অনাকাঙ্ক্ষিত আচরণের কারণ জানা কেন জরুরি? ABC মেথডের গুরুত্ব কেমন?

ABC মেথড প্রথম ব্যবহার করেন B.F. Skinner-এর আচরণবাদ তত্ত্ব (Behaviorism) অনুসরণকারীরা, বিশেষ করে Applied Behavior Analysis (ABA) পদ্ধতিতে। ABC মডেল এসেছে Behaviorism থেকে, যার ভিত্তি Stimulus → Response → Reinforcement। এটিকে পরবর্তী সময়ে Antecedent → Behavior → Consequence আকারে কাঠামোবদ্ধ করা হয়।

ABC কেন জরুরি?

শিশুর চ্যালেঞ্জিং আচরণের কারণ বুঝতে ABC framework গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি আচরণ ঘটার আগে ও পরে কী ঘটে তা বিশ্লেষণ করতে সাহায্য করে। এর ফলে আমরা বুঝতে পারি আচরণটি কেন হচ্ছে (function) এবং তা কীভাবে পরিবর্তন করা যেতে পারে।

ABC of Behavior: Antecedent – Behavior – Consequence

ABC হলো একটি behavioral observation framework, যা মূলত শিশুর অনাকাঙ্ক্ষিত বা চ্যালেঞ্জিং আচরণ বোঝার জন্য ব্যবহার হয়। এই পদ্ধতিতে শিশুর আচরণকে বিশ্লেষণ করা হয় তিনটি ধাপে:

Antecedent (A) – আচরণের আগে কী ঘটেছিল?
Antecedent বোঝায় সেই ঘটনা বা পরিবেশ যা শিশুর আচরণের আগে ঘটে। যেমন: কেউ ওর খেলনা নিয়ে নেয়, কেউ তাকে গুরুত্ব দিল না, TV চালু থাকা বা হঠাৎ কোনো শব্দ হওয়া ইত্যাদি।

Behavior (B) – শিশুর বর্তমান আচরণ কী?
এটি হলো সেই আচরণ যা আপনি প্রত্যক্ষভাবে লক্ষ্য করেন। যেমন: মাথায় আঘাত করা, হঠাৎ চিৎকার করা, কাউকে ঠেলে ফেলে দেয়া বা নিয়মিত Toe walk করা।

Consequence (C) – আচরণের পরে কী ঘটল?
Behavior-এর পরিপ্রেক্ষিতে কী হলো, সেটিই হলো Consequence। এটি শিশুর আচরণকে ভবিষ্যতে বাড়াতে বা কমাতে ভূমিকা রাখে। যেমন: মা কোলে নিলেন, কেউ কোনো প্রতিক্রিয়া দেখাল না, TV বন্ধ করে দেওয়া হলো ইত্যাদি।

ঘরোয়া পরিবেশে ABC ডাটা কালেকশন কিভাবে করবেন?
• সাধারণ একটি খাতা বা গুগল ফর্ম ব্যবহার করে আপনি সহজেই ডাটা সংগ্রহ করতে পারেন।
• প্রতিটি ঘটনার সময়, আগে কী হয়েছিল (A), শিশুর আচরণ (B), এবং তার পরিণতি (C) সংক্ষেপে লিখে ফেলুন।
• চেষ্টা করুন ৫–৭ দিনের মধ্যে অন্তত ৪–৫টি ঘটনা পর্যবেক্ষণ করতে। ধারাবাহিকভাবে কিছু উদাহরণ সংগ্রহ করলে আচরণের প্যাটার্ন বোঝা সহজ হবে।

ভিডিও রেকর্ডিং (যদি সম্ভব হয়):
ছোট ছোট ভিডিও ক্লিপ রেকর্ড করা গেলে শিশুর আচরণের সাথে পরিবেশ, সাড়া, শব্দ, অন্যদের আচরণ ইত্যাদি সম্পর্কিত cues বিশ্লেষণ করা সহজ হয়।

একজন মা তার শিশুর ব্যাপারে জানতে চেয়েছিলেন, তার শিশুর ক্ষেত্রে দুটি লক্ষণীয় আচরণ ছিল:

১. মাথায় আঘাত করা (Head Banging):
এই আচরণটির সম্ভাব্য কারণ হতে পারে:
• Sensory seeking (নিজেকে অনুভব করতে মাথায় চাপ দেওয়া),
• Frustration expression (হতাশা বা রাগ প্রকাশ), অথবা
• Attention-seeking behavior (মায়ের মনোযোগ পেতে)।
ABC বিশ্লেষণে খেয়াল করুন:
এই আচরণের আগে কী ঘটে, এবং পরে মা কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেন? যদি প্রতিবার কোলে নেওয়া হয়, তবে শিশুটি এটিকে যোগাযোগের একটি পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহার করতে পারে।

২. Toe Walking:
এটি হতে পারে:
• Proprioceptive বা tactile sensory issue,
• Habitual behavior, বা
• কোনো sensorimotor imbalance

ABC বিশ্লেষণে খেয়াল করুন:
এই আচরণের সময় চারপাশে কী থাকে? কেউ তাকে লক্ষ্য করে কিনা, কোনো বিশেষ আলো, শব্দ বা অনুভূতি আছে কিনা—এসব বিশ্লেষণ করুন।

ABC framework ব্যবহারে আপনি বুঝতে পারবেন – শিশুর আচরণের পেছনে কী পরিবেশগত কারণ আছে এবং আচরণের পর পরিবার কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। এই তথ্যগুলো আচরণ ব্যবস্থাপনায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।
ABC পর্যবেক্ষণ শুধু “সমস্যা চিহ্নিত” করার জন্য নয়, বরং “সমাধানের পথ” খুঁজে পেতে সহায়ক। এটি ব্যবহার করে আমরা শিশুর আচরণ বুঝে, উপযুক্ত থেরাপিউটিক কৌশল গ্রহণ করতে পারি।
শিশুর আচরণ ব্যবস্থাপনায় বিহ্যাবিওর থেরাপিস্টের পরামর্শ গ্রহণ করুন।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Speech & Language Therapist
Trainee Behavior Therapist (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

03/01/2026

অটিজম বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন শিশু এবং শেয়ারিং এর চ্যালেঞ্জ:

অনেক সময় আমরা লক্ষ্য করি, অটিজম বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন শিশুরা কোনো খেলনা বা খাবার অন্যের সাথে শেয়ার করতে চায় না। কেউ সেটা নিলে তারা রাগ করে, চিৎকার করে কিংবা কাঁদে।

কেন এমন হয়?

- শিশুটি "ownership" বা "আমার জিনিস" ধারণা খুব রিজিড ভাবে ধরে রাখে।
- সামাজিক নিয়ম-কানুন বা পারস্পরিক সম্পর্কের সূক্ষ্মতা তাদের জন্য জটিল একটা বিষয়।
- নিরাপত্তার অভাব থাকলে শেয়ার করা তাদের কাছে ঝুঁকিপূর্ণ মনে হয়।

এই সমস্যার ব্যবস্থাপনায় ধাপে ধাপে এগোনো জরুরি:

১ম ধাপ: শিশুর সাথে ফিজিক্যাল ইন্টারঅ্যাকশন

প্রথমেই শিশুর আস্থাভাজন হতে হবে। হঠাৎ করে তার খেলনা ধরলে সে ভয় পেতে পারে। তাই শুরু করুন হালকা টাচ দিয়ে—হাতে, পায়ে, কাঁধে। শিশুর চোখে চোখ রেখে হাসুন, কথা বলুন এবং আদর করুন। এই ধাপে উদ্দেশ্য হলো: দূরত্ব কমানো এবং সম্পর্ক গড়ায় সময় দেওয়া।

২য় ধাপ: Turn Taking খেলা শুরু করুন

একই খেলনাটি দুইজন মিলে পালাক্রমে ব্যবহার করুন। “এবার তুমি, এবার আমি” — এমনভাবে নিয়ম তৈরি করুন। এতে করে শিশু বোঝে, কিছু সময়ের জন্য অন্যকে দিলে তা সে আবার ফিরে পায়। এতে তার নিরাপত্তার অনুভব তৈরি হয়।

৩য় ধাপ: "দেওয়া" এবং "নেয়া" প্র‍্যাক্টিস করা

এবার শিশুকে খেলনাটি দিয়ে দিতে বলা হয় “তুমি আমাকে দাও”, তারপর আপনি আবার সেটা তাকে ফেরত দেন। এই লেনদেন (Give & Take) শিশুর মনে ভরসা তৈরি করে যে, শেয়ার করলে জিনিস হারায় না। এই ধাপে ধাপে ব্যবস্থাপনায় শিশুরা ধীরে ধীরে শেয়ার করতে শেখে, আর তাদের সামাজিক যোগাযোগ দক্ষতাও বাড়ে।

মনে রাখবেন— জোর জবরদস্তি নয়, বিশ্বাস তৈরি করুন। বাচ্চাকে পর্যাপ্ত সময় দিন, ধৈর্য ধরুন তাহলে শিশু আস্তে আস্তে খেলনা ও অন্যান্য জিনিস শেয়ার করতে শিখবে।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Speech & Language Therapist
Trainee Behavior Therapist (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

03/01/2026

১ থেকে ২ বছর বয়সী শিশুর বিকাশ: একটি সংক্ষিপ্ত ধারণা:

এক থেকে দুই বছর বয়সে একটি শিশু তার চারপাশের জগৎ সম্পর্কে দ্রুত শিখতে ও বুঝতে শুরু করে। এ বয়সে তারা সাধারণত পরিচিত কাজগুলো বারবার করে এবং ফলাফল কী হয় তা পর্যবেক্ষণ করে—যেমন চামচ ঠুকে শব্দ করা বা কোনও খেলনা ফেলে দেওয়া। তারা শরীরের কিছু অংশ চিনতে পারে এবং আয়নায় নিজের প্রতিফলন দেখে আনন্দ পায়। ঘরের বিভিন্ন কাজ অনুকরণ করতে ভালোবাসে—যেমন খাবার খাওয়ার ভঙ্গি করা, কাপড় ভাঁজ করা বা মেঝে মুছার ভান করা। ধীরে ধীরে তারা নিজের পছন্দ-অপছন্দ প্রকাশ করে এবং “আমার”, “নিজে করবো”—এমন বাক্য ব্যবহার করে নিজের স্বাধীনতা দেখাতে চেষ্টা করে।

ভাষাগত দিক থেকে, এ বয়সে শিশুরা সহজ নির্দেশনা বুঝতে পারে এবং সাধারণ প্রশ্নের জবাব দিতে শেখে। অনেক শব্দ বলতে পারে এবং ধীরে ধীরে দুই-শব্দের বাক্য গঠন শুরু করে, যেমন “আর চাই”, “বাবা আসো”। খেলার সময় অন্য শিশুর সাথে যোগাযোগের চেষ্টা করে এবং গান, রাইম বা ছোট কবিতা খুব উপভোগ করে।

তবে যদি দেখা যায় শিশু কথা না বলে বা যোগাযোগের জন্য ইশারা ব্যবহার করছে না, অন্যের দিকে তাকাচ্ছে না, পরিচিত মানুষ চিনতে অসুবিধা হচ্ছে, কিংবা আগের শিখে নেওয়া কিছু দক্ষতা হারিয়ে ফেলছে—তাহলে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Consultant Speech & Language Therapist
Insaf Barakah Kidney & General Hospital
Trained in Behavior Therapy (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

03/01/2026

অটিজম বৈশিষ্ট্য সম্পন্ন কোনো শিশু যদি ঘরের জিনিস (যেমন: জুতা, প্লেট, মোবাইল) জানালা দিয়ে বাইরে ফেলে দেয়, তাহলে এগুলো মূলত challenging behavior বা maladaptive behavior হিসেবে চিহ্নিত করা যায়। তবে এর ধরন নির্ভর করে এই আচরণের কারণ বা উদ্দেশ্য (function) এর উপর।

এই আচরণের সম্ভাব্য বিহ্যাভিয়োরাল ফাংশন (Function of Behavior):
১. Sensory seeking: কোনো কিছু উপর থেকে নিচে পড়লে তার থেকে উৎপন্ন শব্দ, পড়তে থাকার দৃশ্য বা গতি শিশুর কাছে আনন্দদায়ক হতে পারে।
২. Attention seeking: অন্যদের মনযোগ আকর্ষণ বা Response পাওয়ার জন্য ফেলতে পারে। যেমন: কিছু ফেলে দিলেই বাড়ির সবাই একসঙ্গে তাকে Attention দেয়। কেন ফেললে? কি ফেললে? ইত্যাদি প্রশ্নে ব্যস্ত করে তোলে।
৩. Escape/avoidance: নির্দিষ্ট কোনো কাজ যেমন: থেরাপিউটিক এক্টিভিটি করতে না চাইলে বা কোনো নির্দিষ্ট Situation বা Command মানতে না চাইলে। যেমন: লিখতে না চাইলে খাতা ফেলে দেয়া।
৪. Access to item/activity: কিছু জিনিস ফেলে দিলে হয়তো অন্য কিছু পাওয়া যায় (যেমন: মোবাইল ফেলার পর আবার কেউ নিচ থেকে এনে দিয়ে দেয়)।

সম্ভাব্য সমাধান ও আমাদের করণীয়:

1. ABC ডাটা বিশ্লেষণ করুন (Antecedent – Behavior – Consequence):
• Antecedent: কি ঘটনা ঘটলে সে জিনিস ফেলতে শুরু করে? (যেমন: বিরক্ত হলে, কোনো কাজ করতে বললে, কেউ কিছু ফেলতে না দেখলে)
• Behavior: সে কী করছে? (কিছু একটা জানালা দিয়ে ফেলে দিচ্ছে)
• Consequence: পরে কী হয়? (কেউ প্রতিক্রিয়া দেয়, বকাঝকা করে, বাবা মা চিৎকার করে কিংবা তাকে আলাদা ভাবে Attention দেয়?)

টার্গেট বিহ্যাভিয়ার কমানোর কার্যকর স্ট্র্যাটেজি:

A. Sensory-substitute Activities (যদি sensory seeking হয়):

কোনো কিছু ফেলার বিকল্প হিসেবে,
• বল ছোড়ার খেলা করা (ball throwing into basket)
• প্লাস্টিক কাপ দিয়ে পিরামিড বানানো ও ভেঙে ফেলার খেলা
• বুদবুদের প্যাকেট ফাটানো (bubble wrap popping)
• Sand play বা water play (Embodiment play)

B. Attention Seeking হলে:
• Planned ignoring: পরিকল্পিত ভাবে তার ফেলে দেয়ার ঘটনায় খুব বেশি Reaction না দেখানো বা যথাসম্ভব Ignore করার চেষ্টা করা।
• Positive reinforcement: যখন সে ঠিকভাবে বসে থাকে বা খেলনা ফেলে না দিয়ে appropriate ভাবে খেলে, তখন প্রশংসা করা বা পছন্দের কিছু দেওয়া।
C. 'First-Then' Strategy:
• উদাহরণ: “আগে বল ছুড়ি (first throw ball), তারপর জুতা (then shoes)।” এর ফলে সে নিজের ইচ্ছা (ফেলে দেয়ার আকাঙ্খা) পূরণের জন্য কাঙ্ক্ষিত আচরণ শিখে।
D. Communication Support (AAC):
• যদি শিশু কথা বলার মাধ্যমে চাহিদা বা অনুভব প্রকাশ করতে না পারে, তাহলে ছবি, পিকচার কার্ড, পেকস (PECS) ব্যবহার করুন।
E. Limit Access:
• জানালা বন্ধ রাখা বা শিশু যে জিনিস বারবার ফেলে দেয়, সেগুলো একটু দূরে রাখা।

হয়তো মনে হতে পারে, জানালা বন্ধ রাখলেই সমাধান হয়ে যাবে কিন্তু অন্যান্য স্ট্র‍্যাটেজির পাশাপাশি জানালা বন্ধ রাখার অভ্যাস করা যেতে পারে, এতে করে তার Challenging Behavior গোড়া থেকে Expected Behavior এ পরিবর্তন হওয়া শুরু করবে। এই কাজ গুলো খুবই ধৈর্য্যের সাথে বাস্তবায়ন করতে হবে। হাল ছেড়ে দিলে শিশুর কাঙ্ক্ষিত আচরণ পাওয়া যাবে না। লেগে থাকুন, শিশুর কাঙ্ক্ষিত বিহ্যাবিওর নিশ্চিত করা সম্ভব।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Speech & Language Therapist
Trainee Behavior Therapist (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

31/12/2025

শিশুর লেভেল বুঝে এক্টিভিটি করানো কেন গুরুত্বপূর্ণ?

অটিজম বৈশিষ্ট্য সম্পন্ন শিশুদের জন্য থেরাপি বা শিক্ষামূলক কার্যক্রম ডিজাইন করার সময় তাদের সক্ষমতা ও দক্ষতার স্তর (Capacity Level) বুঝে এক্টিভিটি নির্ধারণ করা অত্যন্ত জরুরি। কারণ প্রতিটি শিশুর ভিন্ন ভিন্ন পর্যায়ের বিকাশগত চ্যালেঞ্জ (Developmental Challenge) থাকে, এবং তাদের শেখার পদ্ধতি ও ক্যাটাগরি একরকম নয়। যদি শিশুর বর্তমান লেভেলের চেয়ে অনেক জটিল বা অপ্রাসঙ্গিক এক্টিভিটি ডিজাইন করা হয়, তাহলে তা শিশুর মধ্যে বিভ্রান্তি, হতাশা এবং শেখার প্রতি অনীহা তৈরি করতে পারে। এটি শিশুর আত্মবিশ্বাস ও মোটিভেশনেও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। তাই থেরাপিস্ট বা প্যারেন্টসকে অবশ্যই শিশুর বর্তমান দক্ষতা পর্যবেক্ষণ করে তদনুযায়ী ধাপে ধাপে এক্টিভিটি সাজানো উচিত।

যেমন, কোনো শিশু যদি পয়েন্টিং বা কমান্ড ফলো করার দক্ষতা অর্জন না করে থাকে, তাহলে তাকে সরাসরি “বডি পার্টস চেনানো” এই ধরনের কাজ করানো শিশুর বুঝতে পারার ক্ষেত্রে বাড়তি জটিলতা তৈরি করে। বডি পার্টস শেখাতে সাধারণত “show me your nose”, “where is your hand?” এই ধরনের প্রশ্ন করা হয়, যেখানে শিশুকে নিজের দেহের অংশ নির্দেশ করতে হয়। কিন্তু পয়েন্টিং না পারা শিশুর পক্ষে এই নির্দেশ অনুধাবন এবং প্রতিক্রিয়া জানানো কঠিন হয়ে পড়ে, কারণ সে এখনও "নির্দেশ বোঝা ও প্রতিক্রিয়া জানানো" পর্যায়ে পৌঁছায়নি। এই অবস্থায় ভুল এক্টিভিটি প্রয়োগ করলে শিশুর শেখার প্রক্রিয়া থেমে যেতে পারে বা ডেভেলপমেন্টের গতি ধীর হয়ে যায়। যার ফলে প্যারেন্টসরা ধারণা করতে থাকেন শিশুর জন্য থেরাপি কাজ করছে না কিংবা থেরাপি ইফেক্টফুল কিছু না। এমতাবস্থায় তাদের মধ্যে হতাশা ও অনিশ্চয়তা কাজ করা শুরু করে।

সঠিক লেভেল নির্ধারণ করেই এক্টিভিটি প্রয়োগ করলে শিশুর শেখার অভিজ্ঞতা হয় অর্থবহ ও ইতিবাচক।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Speech & Language Therapist
Trainee Behavior Therapist (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

29/12/2025

Inappropriate Play in Autism: কী, কেন, এবং করণীয়?
ধরুন, একটি শিশু পাজলের টুকরোগুলো মিলিয়ে পাজল সমাধান করতে পারে না বরং একটার উপর আরেকটা রেখে টাওয়ার বানায়, আবার মাঝেমধ্যে সেগুলো ফ্লোরে আঘাত করে শব্দ তৈরি করে—এটি কোনো সাধারণ খেলার ধরন নয়।
এই ধরণের আচরণকে পেশাগত ভাষায় বলা হয় "Inappropriate Play" বা আরও নির্দিষ্টভাবে বললে "Non-functional Play"।
অর্থাৎ, খেলনার উদ্দেশ্য অনুযায়ী খেলে না বা খেলাটা বুঝে না। পাশাপাশি সেগুলোর সাথে অস্বাভাবিক ও কার্যহীন উপায়ে খেলা করে।
এই ধরণের খেলার বৈশিষ্ট্য কী?
• খেলনার উদ্দেশ্য বোঝে না বা অনুসরণ করে না।
• Repetitive বা একঘেয়ে আচরণ (যেমন: একই কাজ বারবার করা)।
• Sensory gratification বা শুধু ইন্দ্রিয়-সন্তুষ্টির জন্য খেলা (যেমন শব্দ তৈরি করা বা ঘুরিয়ে দেখা)।
বিভিন্ন ধরনের Non-functional Play / Inappropriate Play:
১. পাজল দিয়ে খেলা:
একজন Neurotypical শিশু পাজলের টুকরোগুলো মিলিয়ে একটি ছবি বা অবজেক্ট তৈরি করার চেষ্টা করে। কিন্তু একজন অটিজম বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন শিশু সেই পাজল টুকরোগুলো দিয়ে টাওয়ার বানায় বা সেগুলো ফ্লোরে বাড়ি দিয়ে শব্দ তৈরিতে মজা পায়। এতে পাজলের আসল উদ্দেশ্য (problem-solving, visual matching) পূরণ হয় না।
২. গাড়ি দিয়ে খেলা:
যেখানে সাধারণভাবে শিশুরা গাড়ি গড়িয়ে চালায়, রোল-প্লে করে (যেমন: গাড়ি ভ্রুম ভ্রুম, পিপ পিপ শব্দ করে চলছে), সেখানে অটিজম বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন শিশুরা গাড়ির শুধু চাকা ঘোরায় বা গাড়িটি চোখের কাছে ধরে ঘুরিয়ে ঘুরিয়ে দেখে। এতে গাড়ির সঙ্গে বাস্তব জীবনের সম্পর্ক তৈরি হয় না।
৩. বল দিয়ে খেলা:
একটি সাধারণ শিশু বল ছুঁড়ে, ধরে বা লাথি দিয়ে খেলে। কিন্তু স্পেশাল শিশু যদি শুধু বল ঘুরিয়ে ঘুরিয়ে দেখে, অথবা ফেলে দিয়ে শুধু শব্দ শুনে আনন্দ পায়—তবে সেটি non-functional play এর উদাহরণ হতে পারে।
৪. বই নিয়ে খেলা:
সাধারণত শিশুরা বইয়ের পৃষ্ঠা উল্টায়, ছবি দেখে, শব্দ বা নাম শেখে। কিন্তু অটিজম বৈশিষ্ট্যসম্পন্ন শিশুরা বইয়ের শুধু একটি পাতায় বারবার টোকা দিতে পারে, বা পৃষ্ঠা ছিঁড়ে ফেলতে পারে। এতে শেখার উদ্দেশ্য নষ্ট হয় এবং খেলাটির কোনো মিনিং থাকে না।
এই ধরণের inappropriate খেলার পেছনে sensory craving, repetitive behavior বা imagination limitation কাজ করতে পারে। তাই শুধুমাত্র “শিশুটি ঠিকভাবে খেলছে না” বলার বদলে, খেলনাটি কীভাবে অর্থবহ বা কার্যকর (functional) করা যায়, সেটাই একজন স্পিচ থেরাপিস্টের মূল লক্ষ্য।
আমাদের করণীয়:
• Functional Play Modeling:
- থেরাপিস্ট বা কেয়ারগিভার খেলনার সঠিক ব্যবহার দেখিয়ে মডেল করবেন। যেমন: "দেখো! আমরা পাজল মিলিয়ে ফুল বানাচ্ছি!"
• Joint Attention উন্নয়ন:
- শিশু ও বড়দের মধ্যে চোখের যোগাযোগ, একসাথে খেলার অভ্যাস তৈরি করা। একসাথে খেলায় turn-taking শিখানো।
• Visual Cue & Prompting:
- ধাপে ধাপে ভিজ্যুয়াল সাপোর্ট দিয়ে শেখানো (যেমন ছবিতে পাজল মেলানোর ধাপ দেখানো)।
• Reinforcement ব্যবহার:
-শিশু যদি সঠিকভাবে খেলে, তাহলে পছন্দের রিওয়ার্ড দেয়া (যেমন; clap, praise, bubbles)।
• Sensory Needs বোঝা:
- শব্দ বা চাপের প্রতি আকর্ষণ থাকলে অন্য sensory খেলনার মাধ্যমে বিকল্প দেয়া (যেমন: squishy toy, sound-producing ball)।
একটি শিশু যখন খেলনার স্বাভাবিক ব্যবহার না করে অস্বাভাবিকভাবে খেলে, তখন সেটা শুধুই "এলোমেলো খেলা" নয়—বরং তা একটি সিম্পটম। এই সিম্পটম বুঝে ধৈর্য ও সঠিক থেরাপির মাধ্যমে শিশুকে সহায়তা করতে পারি আমরা।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Speech & Language Therapist
Trained in Behavior Therapy (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C

10/12/2025

লার্নিং ডিজ্যাবিলিটির একটি ক্যাটাগরি হলো ডিজগ্রাফিয়া বা লিখতে সমস্যা হওয়া।
অনেক সময় শিশু হঠাৎ করে লেখার আগ্রহ হারিয়ে ফেলে। আগে যে অক্ষর বা সংখ্যা লিখতে পারতো, এখন ভুলে যাচ্ছে। এটা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চাপ, ভয়, মোটর স্কিল দুর্বলতা, attention কমে যাওয়া, বা হাতের পেশির ক্লান্তি-র কারণে হয়। উদ্বিগ্ন না হয়ে প্রথমে শেখার পরিবেশটাকে নিরাপদ ও চাপমুক্ত করতে হবে।

প্রথম ধাপ হলো চাপ কমানো। শিশুকে লিখতে বললেই যদি রাগ করে, কান্না করে, বা এড়িয়ে যায়—তাহলে বুঝতে হবে সে ভয় পাচ্ছে। ৫–৭ দিনের জন্য “লেখা” শব্দটাই ব্যবহার না করে খেলাধুলার মাধ্যমে হাতের মোটর এক্টিভিটির দক্ষতা ফিরিয়ে আনুন। প্লে-ডো, লেগো, বিডিং, কাগজ ছেঁড়া, কাটা ইত্যাদি এক্টিভিটি ফাইন মোটর নিয়ন্ত্রণ বাড়ায় ও লিখতে সাহায্য করে।

এখন ধাপে ধাপে পুনরায় অক্ষর বা সংখ্যার সাথে পরিচয় করান। প্রথমে লাইন টানা, বৃত্ত আঁকা, রং করা এগুলো দিয়ে শুরু করুন। ভুল করলে বকা দেওয়া যাবে না। ভুল হলে বলবেন, “চেষ্টা করলেই হবে,” কারণ ভুলের ভয়ে শিশুরা লেখা এড়িয়ে যায়।

এরপর মডেলিং টেকনিক ব্যবহার করুন। আপনি শিশুর সামনে বসে লিখবেন, সে শুধু কপি করবে। এমনকি ৫০% সম্পন্ন করে বাকিটা তাকে করতে দিতে পারেন। এতে আত্মবিশ্বাস বাড়ে।

প্রতিদিন ৫–৭ মিনিটের ছোট সেশনে কাজ করুন। দীর্ঘ সময় টেবিলে বসিয়ে রাখলে শিশুর আগ্রহ আরও কমে যায়। ধৈর্য ধরে, খেলাধুলা ও মজার মাধ্যমে লেখার অভ্যাস ফেরাতে পারলে খুব দ্রুতই সে আগের দক্ষতা ফিরে পাবে। এরপরও সমস্যা না কাটলে প্রফেশনালদের সহযোগিতা নিন।

_____ Kowshik Ahammed Kabir
Consultant Speech & Language Therapist
Insaf Barakah Kidney & General Hospital
Trained in Behavior Therapy (IBT-40 Hours)
Trained in Play Therapy (FCTP-40 Hours)
Program Lead: Play to Communicate - P2C