Dr Asma Faruquee

08/07/2025

🔍 CBC টেস্ট করে আমরা কী জানতে পারি?

✅ ১. হিমোগ্লোবিন (Hb)

– এটি রক্তের অক্সিজেন বহনের প্রধান উপাদান।
– কম থাকলে রক্তস্বল্পতা (Anemia) বোঝায়।
– বেশি থাকলে হতে পারে ডিহাইড্রেশন বা অন্য রোগ।

✅ ২. লাল রক্তকণিকা (RBC)

– শরীরে অক্সিজেন সরবরাহে কাজ করে।
– কম হলে অ্যানিমিয়া, বেশি হলে পলিসাইথেমিয়ার সম্ভাবনা।

✅ ৩. সাদা রক্তকণিকা (WBC)

– এটি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রধান সৈনিক।
– বেশি হলে ইনফেকশন বা প্রদাহ।
– খুব কম হলে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়।

✅ ৪. প্লেটলেট (Platelets)

– রক্ত জমাট বাঁধায় সাহায্য করে।
– ডেঙ্গুর মতো রোগে কমে যায়, ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে।

✅ ৫. হেমাটোক্রিট (HCT)

– রক্তে RBC-এর শতকরা অনুপাত বোঝায়।
– অ্যানিমিয়া বা পানিশূন্যতা নির্ণয়ে কাজে লাগে।

✅ ৬. MCV, MCH, MCHC

– লাল রক্তকণিকার আকার ও গুণগত মান জানাতে সাহায্য করে।
– কোন ধরনের অ্যানিমিয়া হয়েছে – তা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ।

CBC টেস্ট দিয়ে কী কী রোগ বা সমস্যা ধরতে পারি?

☑️ অ্যানিমিয়া (রক্তস্বল্পতা)
☑️ ইনফেকশন বা ভাইরাল জ্বর
☑️ ডেঙ্গু
☑️ ব্লাড ক্যান্সার
☑️ হাড়ের মজ্জা সংক্রান্ত সমস্যা
☑️ শরীরে প্রদাহ বা ইনফ্লেমেশন
☑️ রক্তপাত বা রক্ত জমাট সমস্যার ঝুঁকি

শিশুদের কখন CBC টেস্ট করানো উচিত?

🔸 বারবার জ্বর বা ইনফেকশন হলে
🔸 বাচ্চা দুর্বল, মলিন দেখালে
🔸 হঠাৎ করে চোখ-মুখ ফ্যাকাসে হয়ে গেলে
🔸 শরীরে ব্যথা, ফোলা বা রক্তপাত হলে
🔸 অপারেশনের আগে অথবা রুটিন চেকআপে

On behalf of Dr. Mahady Hasan

30/06/2025

শিশুর কৃমি সংক্রমণ আমাদের দেশে একটি অত্যন্ত সাধারণ ও গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সমস্যা। এটি শিশুর শারীরিক, মানসিক এবং পুষ্টিগত বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

🪱 Helminths কী?

Helminths হলো বিভিন্ন ধরণের পরজীবী কৃমি, যেগুলো মানুষের অন্ত্র বা দেহের অন্য অংশে বাস করে এবং শিশুর দেহের পুষ্টি গ্রহণ করে বেঁচে থাকে। প্রধানত ২ ধরনের Helminths দেখা যায়:

১. Roundworms (Nematodes):
এরা আবার কয়েক ধরনের হয়ে থাকে। যেমন -
• Ascaris lumbricoides (লম্বা কৃমি)
• Trichuris trichiura (হুইপ ওয়ার্ম)
• Ancylostoma duodenale / Necator americanus (হুক ওয়ার্ম)
• Enterobius vermicularis (পিন ওয়ার্ম বা গুড়া কৃমি)

২. Flatworms (পাতলা কৃমি):
এরা আবার কয়েক ধরনের হয়ে থাকে। যেমন -
• Cestodes (Tape worms): যেমন Taenia spp.
• Trematodes (Flukes): সাধারণত বাংলাদেশে বিরল

⚠️ শিশুর কৃমিজনিত লক্ষণসমূহ (Clinical Features):

সবসময় লক্ষণ প্রকাশ পায় না। তবে সাধারণত শিশুর ক্ষেত্রে যে লক্ষণ সমূহ দেখা যায়:
• শিশুর ক্ষুধামন্দা দেখা দেয়
• শিশুর ওজন বাড়ে না বা ওজন কমে যায়
• শিশুর পেটে ব্যথা, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব
• শিশুর দুর্বলতা
• রক্তশূন্যতা দেখা দেয়
• রাত্রে দাঁত ঘষা, ঘুমে অশান্তি (বিশেষ করে pin worm-এ) দেখা যায়
• শিশুর মলদ্বারে চুলকানি হয়
• কখনো ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা যায়
• শিশুর অপুষ্টিজনিত সমস্যা
• কিছু কিছু শিশুদের ক্ষেত্রে উগ্র আচরণ পরিলক্ষিত হয়।

🔬 শিশুর কৃমি ডায়াগনোসিস:

• Stool examination: শিশুর পায়খানা পরীক্ষা করে কৃমি এবং কৃমির ডিম শনাক্ত করা হয়
• রোগীর ইতিহাস ও শিশুর Clinical findings এক্ষেত্রে সহায়ক ভূমিকা পালন করে

💊 শিশুর কৃমি চিকিৎসা (Management):

১. দ্রুত কৃমিনাশক চিকিৎসা (Deworming therapy): ওষুধ ডোজ বয়স অনুযায়ী

🍀 Albendazole 400mg যা মুলত সকল প্রকার কৃমির প্রদূর্ভাবের বিরুদ্ধে দারুণ কৃমিনাশক হিসেবে কাজ করে।
• Pinworm✅
• Tapeworm✅
• Hook worm✅
• Round Worm✅

Dose:
• ১ বছর বয়সের বেশি কিন্তু ২ বছরের কম হলে Syrup. Albendazole ১ চা-চামচ ১ বার ১ দিন। পুনরায় ১৪ দিন পর ১ দিন।
• ২ বছর বয়সের বেশি হলে Syrup. Albendazole ২ চা-চামচ ১ বার ১ দিন এবং পুনরায় ১৪ দিন পর ১ দিন।
• ১৮ বছর বয়সের বেশি হলে Tab. Albendazole 400 মিলিগ্রাম ১ টি ট্যাবলেট ১ দিন এবং ১৪ দিন পর আবার ১ দিন।

🍀 Mebendazole 100 মিলিগ্রাম যা মূলত ফিতা কৃমি ছাড়া অন্য সকল ধরনের কৃমির প্রদূর্ভাবের বিরুদ্ধে দারুণ কৃমিনাশক হিসেবে কাজ করে।
• Pin worm ✅
• Hookworm ✅
• Tape worm ❌
• Round worm ✅

Dose:
• ২ বছর বয়স হতে Adult সবার ডোজ একই।
Syrap. Mebendazole - ১ চা-চামচ করে ঔষধ প্রতিদিন ২ বেলায় - ৩ দিন। অথবা ৫ চা-চামচ করে ঔষধ একত্রে ১ বার ১ দিন।
• বয়স ১ বছরের বেশি কিন্তু ২ বছরের কম হলে আধা চা-চামচ করে ঔষধ প্রতিদিন ২ বেলায় - ৩ দিন।
• শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক যদি বিবেচনা করে মনে করেন তবে Mebendazole শিশুর বয়স ৬ মাস বয়সেও দিতে পারেন।
• বয়স ১৮ বছর হতে Tab. Mebendazole - ১০০ মিলিগ্রাম ১ টি করে ট্যাবলেট প্রতিদিন ২ বেলায় - ৩ দিন।
• Mebendazole ঔষধ শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান এমন মায়েদের খাওয়ানো যেতে পারে। নিরাপদ।

🍀 Pyrantel Pamoate: এই ঔষধটি Albendazole & Mebendazole থেকে কম কার্যক্ষমতা সম্পন্ন।
• Pin worm✅
• Hook worm✅
• Round worm✅

Dose:
• ১০ মিলিগ্রাম/কেজি ( কেবলমাত্র ১ দিন ১ বার ডোজ
• গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানো অবস্থায় Pyrental pamoate দেয়া যেতে পারে।

🍀 Niclosamide : শুধুমাত্র ফিতা কৃমি সংক্রমণের ক্ষেত্রে এই কৃমিনাশক ঔষধ ব্যবহৃত হয়।

🍀 জাতীয় গাইডলাইন অনুযায়ী শিশুকে কৃমিনাশক ঔষধ ৬ মাস পর পর পুনরায় সেবন করানো উচিত।

🍀 কৃমিনাশক ঔষধ সেবন এর সাথে ঠান্ডা বা গরম আবহাওয়ার কোনো সম্পর্ক নেই! যে কোনো রকম আবহাওয়া চলার সময় কৃমিনাশক ঔষধ সেবন নিরাপদ।

২. শিশুকে কৃমিনাশক ঔষধ সেবন করানোর পর Supportive care:

• শিশুর রক্তশূণ্যতা দূর করতে Iron supplement (রক্তশূণ্যতা থাকলে)
• শিশু পুষ্টি বিশেষজ্ঞর পরামর্শ অনুযায়ী পুষ্টিকর খাদ্য গ্রহণ
• শিশুকে কৃমি প্রতিরোধক স্বাস্থ্যশিক্ষা প্রদান এবং তদারকি করণ।

🧼 কৃমি প্রতিরোধক ব্যবস্থা (Prevention):

১. শিশুকে নিয়মিত ৬ মাস অন্তর কৃমিনাশক ওষুধ সেবন করানো
২. শিশুকে সাবান দিয়ে হাত ধোয়ার অভ্যাস (খাওয়ার আগে, টয়লেটের পর) করানো
৩. শিশুর হাতের নখ নিয়মিত কেটে রাখা
৪. শিশুর সকল কাজে পরিষ্কার পরিচ্ছন্ন পানির ব্যবহার
৫. নিরাপদ স্থানে (সেনিটারী টয়লেটে) মলমূত্র ত্যাগের অভ্যাস গড়ে তোলা
৬. শিশুকে প্রতিদিন সবজি খাওয়ানো
৭. শিশুকে ফল ধুয়ে খাওয়ানোর অভ্যাস গড়ে তোলা

👶 জাতীয় কৃমি নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি (Bangladesh):

• School-based mass deworming program
• প্রতি ৬ মাস অন্তর ৫-১২ বছর বয়সী শিশুদের‌ Albendazole খাওয়ানো হয়।
• Community clinic থেকেও ১ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের কৃমিনাশক দেয়া হয়।

📌 বিশেষ দ্রষ্টব্য:

• ১ বছর বয়সের নিচের শিশুদের কৃমিনাশক সাধারণত দেয়া হয় না, শুধু যদি শিশু বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ থাকে তবেই ১ বছর বয়সের নিচের শিশুকে কৃমিনাশক ঔষধ সেবন করানো যেতে পারে।
• বার বার শিশুর কৃমি সংক্রমণ দেখা গেলে পরিবার সকল সদস্য সহ কৃমি প্রতিষেধক সেবন করতে হবে।

🧒 শিশুর কৃমি বার বার হলে যা করতে হবে (Chest list)

🍀 ধাপ ১: সমস্যা চিহ্নিতকরণ

☐ শিশুর মল পরীক্ষায় কৃমির ডিম বা কৃমি পাওয়া গেছে
☐ আগের কৃমিনাশক সঠিকভাবে ও নিয়মমাফিক খাওয়া হয়েছে
☐ পরিবার বা আশেপাশে অন্য কারও একই সমস্যা আছে।

🍀 ধাপ ২: ওষুধ ব্যবস্থাপনা (শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী)

☐ Albendazole 200 mg x ৩ দিন (১ বছরের বেশি হলে)। 400 mg × ৩ দিন (২ বছরের বেশি বয়সে)
☐ বা Mebendazole 100 mg × ২ বার × ৩ দিন।
ওষুধ ২ সপ্তাহ পর পুনরায় দেওয়া হয়েছে
☐ পরিবারে সবাইকে একই সময়ে কৃমিনাশক ওষুধ দেওয়া হয়েছে
☐ পোষা প্রাণী (বিড়াল , কুকুর ইত্যাদি) কৃমিনাশক চিকিৎসাও করা হয়েছে (যদি থাকে)

🍀 ধাপ ৩: স্বাস্থ্য সূরক্ষা মেনে চলা

☐ শিশুর হাত ধোয়ানো হয়েছে:
• টয়লেটের পরে
• খাবারের আগে
☐ নখ কাটা রাখা হয় প্রতি সপ্তাহে
☐ শিশুকে মুখে আঙ্গুল না দিতে বারণ করা
☐ মাটি দিয়ে খেলাধুলা করতে বারণ করা
☐ জুতা বা স্যান্ডেল পরে টয়লেটে এবং ঘরের বাইরে যাওয়া বাধ্যতামূলক

🍀 ধাপ ৪: খাবার ও পানি ব্যবস্থাপনা

☐ সবজি, ফল ভাল করে ধুয়ে খাওয়া
☐ পানি ফুটিয়ে বা ফিল্টার করে পান করানো
☐ রান্না করা খাবার ঢেকে রাখা
☐ বাইরের খাবার ও খোলা চিপস/আচার/জুস/চটপটি /ফুসকা ইত্যাদি খাবার খাওয়া বন্ধ করা

🍀 ধাপ ৫: পরিবেশ পরিচ্ছন্নতা

☐ বাড়ির টয়লেট নিয়মিত পরিষ্কার করা
☐ শিশুর ব্যবহার্য থালা, গ্লাস, চাদর ধুয়ে রাখা হয়
☐ শিশু মেঝেতে ঘুমাতে না দেয়া / পরিচ্ছন্ন বিছানা ব্যবহার করা

🍀 ধাপ ৬: ভবিষ্যৎ পরিকল্পনা

☐ প্রত্যেক ৬ মাসে একবার কৃমিনাশক ঔষধ সেবন করানো
☐ শিশুকে স্বাস্থ্য শিক্ষা দেওয়া (নিজে পরিষ্কার থাকা, মাটি না খাওয়া)
☐ প্রয়োজনে শিশুর মল আবার পরীক্ষা করানো

✅ মনে রাখবেন:
👉 বারবার কৃমি হলে শুধুমাত্র ওষুধ নয়, পরিবারিক হাইজিন ও জীবনধারা পরিবর্তন সবচেয়ে জরুরি।
👉 Enterobius vermicularis (গুড়া কৃমি) এর ডিমগুলো বিছানার চাদর, জামাকাপড়, খেলনা, হাতের নখ, খাবার — যেকোনো কিছুতে বেঁচে থাকে প্রায় ২ থেকে ৩ সপ্তাহ। কাজেই যে শিশুর বারে বারে গুড়া কৃমির প্রদূর্ভাব দেখা যায় তাদের বিছানার চাদর, জামাকাপড়, খেলনা ইত্যাদি ৬০°C তাপমাত্রার ফুটন্ত পানিতে ভিজিয়ে রেখে ধুয়ে রোদে শুকাতে হবে। হাতের নখ প্রতি সপ্তাহে কেটে ফেলতে হবে।
👉 আপনার শিশুকে নিয়ে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ গ্রহণ করুন।

দয়াকরে আপনারা সবাই সচেতন হবেন।

মনে রাখবেন, আপনার সচেতনতা, আপনার সন্তানের জন্য আশীর্বাদ।

পোস্টটি শেয়ার করুন। অসংখ্য বাবা-মায়ের সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য এই পোষ্টটি পড়া অত্যন্ত জরুরী।

ধন্যবাদ 🙏

ডা. মানিক মজুমদার
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য), এমডি (শিশু)
নবজাতক, শিশু, কিশোর ও কিশোরী স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ
নবজাতক, শিশু পুষ্টি ও শিশু নিউরোলজি বিষয়ে উচ্চতর প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত
কনসালটেন্ট (শিশু)
ময়মনসিংহ।

নবজাতক ও শিশু বিশেষজ্ঞ/Child Specialist
মোবাইল নম্বর: ০১৭১১০৪৯৬২০

06/06/2025

Eid Mubarak to all of my friends and followers

28/05/2025

প্রিয় একটি পরিবেশ

18/05/2025

13/05/2025

World fistula day

09/05/2025

প্রতিটি মা যেন থাকে সুস্থতার প্রতীক হিসেবে

24/04/2025

হঠাৎ করে গরম পড়ছে ,,দৈনিক ২-৩ লিটার পানি পান করুন ,সুতি কাপড় পড়ুন ,,বাচ্চাদের দিকে খেয়াল রাখুন

16/01/2025

বাংলাদেশ এর গর্ভবতী মায়েরা কতটা ভিটামিন ডেফিসিনেন্সি তে আছেন

16/01/2025

Micronutrients need the pg patient at Dhaka club