22/07/2025
গতকাল উত্তরা মাইলস্টোনের ভয়াবহ প্লেন ক্র্যাশ আমাদের মনে করিয়ে দিল, বড় অগ্নিকাণ্ডে শরীর পুড়ে গেলে প্রাথমিক চিকিৎসার জ্ঞান কতটা জরুরি।
বিশেষ করে, দগ্ধ রোগীর শরীরে কত শতাংশ পুড়েছে – এটা জানা চিকিৎসকের জন্য জীবন বাঁচানোর প্রথম ধাপ।
শরীরের পুড়ার হিসাব করার সবচেয়ে দ্রুত ও সহজ পদ্ধতি হলো - Rule of 9
শরীরকে ভাগ ভাগ করে ধরা হয়ঃ
• মাথা ও ঘাড় ➡️ ৯% (বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ১৮% )
• একেকটা হাত ➡️ ৯%
• বুকের সামনের দিক (chest+abdomen) ➡️ ১৮%
• পিঠের দিক (Back of the trunk) ➡️ ১৮%
• একেকটা পা ➡️ ১৮% (বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ১৩.৫% করে)
• গোপনাঙ্গ (Perineum) ➡️ ১%
Hospital Admit (বা ICU ) মূল শর্ত -
☑️ Partial thickness বার্ণ (2nd degree burn) যদি ১৫% এর উপর হয় (Adult ) অথবা ১০% এর উপর ( Children )
☑️ Full thickness (3rd degree burn) বার্ন হলে ৫% এর উপর হইলেই হাসপাতালে এডমিট করতে হয়।
গতকালকের প্রায় বেশিরভাগেরই ছিল 2nd degree & 3rd degree burn. 🙂🙂🙂
✅ এখন আসি, কীভাবে স্যালাইন দেওয়া হয় দগ্ধ রোগীকে?
পুড়ে যাওয়ার পর দেহ প্রচুর পানি হারায়। বাঁচাতে হলে সেই পানি দ্রুত দিতে হয়।
এই জন্য বিশ্বব্যাপী চিকিৎসায় ব্যবহার হয়ঃ
👉 Parkland Formula:
Fluid (ml) = 4 ml × Body weight (kg) × % Burn area
🔍 শেষ কিছু জরুরী কথা:
✅Burn Injury মানেই শুধু চামড়া পুড়েনি, পুরো শরীর পানিশূন্য হয়ে পড়ছে।
✅সঠিক হিসাব আর দ্রুত স্যালাইনই জীবন বাঁচায়।এই স্যালাইন সময়মত পাচ্ছে কিনা এটার উপরও রোগীর জীবনমরণ নির্ভর করতেসে (prognosis). হাসপাতালে নিতে অনেক বেশি দেরি হয়ে গেলেও কিন্তু এই পানিশুন্যতা থেকে রোগী hypovolemic shock এ চলে যায় , যেটা সময়মত রিভার্স করা না গেলে আস্তে আস্তে একটার পর একটা Organ fail করতে শুরু করে , ফলশ্রুতিতে মৃত্যু অনেকটা অবধারিত।
✅এছাড়াও রোগীর আশেপাশে বেশি মানুষ এসময় এলাউ করা মোটেও medically রাইট না, sepsis ডেভেলাপ করে Septic shock এ চলে যেতে পারে , যেটাও অর্গান ফেইল করে মৃত্যুর দিকে দ্রুত এগিয়ে নিয়ে যায়।
✅ আগুনের বদ্ধ রুমে Inhalation burn(শ্বাসনালিতে পোড়া) হলে সেক্ষেত্রে শুধু ৩০% বার্ণ নিয়েও রোগীর অবস্থা ভালো থাকেনা , বাঁচানো কঠিন হয়ে যায় । এরকম ভাবে Electric burn , Chemical burn এও আপাত ভাবে বার্ন বাইরে কম বুঝা গেলেও রোগীর ভিতরে কন্ডিশন থাকে যায় যায় অবস্থা।
