Dr.M.Hasan Pain Care

02/05/2025

💥 Spondylolisthesis in Lumber Vertebra 💥
কোমড়ের হাঁড়ের একটি রোগ যেখানে কোমড়ের একটি হাঁড় ডিসপ্লেস হয়ে সামনের দিকে সরে আসে বা পিছনে চলে যায় এবং কোমড়ে ব্যাথার সৃষ্টি হয়।
এই রোগ দুই ধরনের হয়
* Anterolisthesis বা সামনের দিকে হাড় সরে যাওয়া
* Retrolisthesis বা পিছনের দিকে হাঁড় সরে যাওয়া
কোমড়ের হাঁড় সরে যাবার কিছু গ্রেড রয়েছে যেখানে = গ্রেড ১ >এ হাঁড় স্লিপ করে ২৫%, গ্রেড ২ তে >২৬-৫০%, গ্রেড ৩ এ > ৫১-৭৫%, গ্রেড ৪ এ > ৭৬-১০০% এবং গ্রেড ৫ এ > যখন একটি ভার্টিভ্রা সম্পূর্ন রুপে অন্য একটি ভার্টিভ্রা এর উপর বসে পড়ে।
🟢Spondylolisthesis এর কারনে হাঁড়ের গঠনগত পরিবর্তন হয়, হাঁড়ের মধ্যবর্তী নার্ভ (Spinal cord) এ চাপ পড়ে, এবং Spinal canal সরু হয়ে যায়। স্পাইনাল কর্ড থেকে যে নার্ভগুলো বের হয়ে তাতে চাপ পড়ে কম্প্রেশন হয়ে ব্যাথার সৃষ্টি করে।
সাথে আরো যে সমস্যা তৈরি হয় তা হলো-
✔️কোমড়ের মাংশপেশি শক্ত হয়ে যাওয়া
✔️পায়ে ঝিন ঝিন অনূভুতি আসা
✔️পায়ের নিচের অংশে অনুভূতি কমে আসা।
✔️হাঁটা চলার শক্তি কমে আসা।
✔️খুব সিভিয়ার পর্যায়ে নার্ভরুট আটকে গেলে পায়খানা ও প্রসাব এর ক্ষমতা হারিয়ে ফেলা যা Cauda Equina Syndrome নামে পরিচিত।

🟢 রোগ নির্নয় এর জন্য -
রোগের হিস্ট্রি, সময় কাল, কিছু ফিজিক্যাল পরীক্ষা এবং
✔️X ray Lumber spine Later view
✔️CT scan
✔️MRI
করে রোগ নির্নয় করা যায়।

🟢 চিকিৎসা কি করা যায় -
✔️রেস্ট নেয়া, ভারি কাজ না করা।
✔️জীবনযাএার কিছু নিয়ন্ত্রিত চলাফেরা করা।
✔️প্রাথমিক দিকে কিছু ব্যাথা নাশক ঔষধ।
✔️এপিডুরাল স্টেরয়েড দেয়া যায় -আশে পাশের ফোলা বা ইনফ্ল্যামড অবস্হা কমানোর জন্য, এতে ব্যাথা কমে আসে অল্প সময়েই।
✔️কোমড় ও পিঠের উপরের অংশে এক ধরনের বিশেষ বেল্ট Brace ব্যাবহার করা।
✔️ফিজিওথেরাপি দেয়া৷
উপরোক্ত চিকিৎসা নেয়ার পরেও যদি ব্যাথা থাকে বা পায়খানা -প্রসাব এর নিয়ন্ত্রণ না থাকে তবে সার্জারি করতে হবে।

🟢 কিভাবে এই রোগ থেকে নিজেকে মুক্ত রাখবো ?
✔️নিয়মিত ব্যায়াম করা।
✔️ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা, বাড়তি ওজন স্পাইন এর উপর চাপ প্রয়োগ করে হাঁড় কে দূর্বল করে তোলে।
✔️ভালো পুষ্টি গুন সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার ডায়েটে রাখা যাতে করে হাঁড়ের স্থায়িত্ব বৃদ্ধি পায়।
✔️অতিরিক্ত ভার বহন না করা।

ডা.মেহেদী হাসান
এমবিবিএস (ডিইউ), ডিএ (বিএসএমএমইউ), ফেলোশিপ ইন পেইন এন্ড স্পাইন ইন্টারভেনশন (ইন্ডিয়া)
সহকারী অধ্যাপক (ব্যাথা রোগ বিশেষজ্ঞ)
অ্যানেস্হেসিওলজি বিভাগ
আদ্ব-দ্বীন সকিনা মেডিকেল কলেজ এন্ড হাসপাতাল, যশোর।

13/07/2024

👉কবিরাজী অপ-চিকিৎসার ফল।
২০২৪ সালে এসেও মানুষ এখনো এই সব কাজ করে বেড়ায়। 😔

Youtube link - https://youtu.be/EySCmzioANU?si=ptXLNjaf6AREf1Mv

⚕️ ডা.মেহেদী হাসান
সহকারী অধ্যাপক ( ব্যাথা রোগ বিশেষজ্ঞ)
আদ্-দ্বীন সকিনা মেডিকেল কলেজ হসপিটাল, যশোর।

06/07/2024

05/07/2024

♦️Lateral Hip Joint এর ব্যাথার অন্যতম কারন Greater Trochanteric bursitis.
✔️ এই রিজিয়নে ব্যাথার অনেক কারন রয়েছে।
যদি Consurvative Treatment এ ব্যাথা না কমে তবে আল্ট্রাসনোগাইডেড ইন্টারভেনশনে ব্যাথা কমানো সম্ভব। সেই সাথে ব্যাথা যে কারনে তৈরি হয়েছে সেটারও চিকিৎসা লাগবে যেন পরবর্তীতে বার বার ব্যাথা না হয়।
👉 আল্ট্রাসনোগাইডেড ইন্টারভেনশন খুবই সহজ প্রসিডিউর।
👉হসপিটালে ভর্তি থাকতে হয় না।
👉অল্প সময়েই ব্যাথা নিয়ন্ত্রনে চলে আসে।

⚕️ডা. মেহেদী হাসান
সহকারী অধ্যাপক ( ব্যাথা রোগ বিশেষজ্ঞ)
আদ্-দ্বীন সকিনা মেডিকেল কলেজ ও হসপিটাল।

Yoi tube Channel- Dr.M. Hasan Pain Care.
Link-

28/06/2024

✳️ সোল্ডার জয়েন্ট বা কাঁধে ব্যাথায় ( এডহেসিভ ক্যাপসুলাইটিস) পেইন মেডিসিন এর আধুনিক চিকিৎসা - ক্যাপসুলার হাইড্রোডিসেকশন।

✔️ ডে কেস প্রসিডিউর, ব্যাথা বিহীন পদ্ধতিতে হাই রেজুলেশন মাস্কুলোস্কেলেটাল আল্ট্রাসনোগাইডেড- ক্যাপসুলার হাইড্রোডিসেকশন পদ্ধতিতে সোল্ডার জয়েন্টের ব্যাথা কমানো সম্ভব খুব সহজেই।

You tube channel -Dr.Mahedi Hasan
Channel Link - https://youtu.be/x0sqXGvylpc?si=k1c9YUheuixuUnf1

⚕️ ডা. মেহেদী হাসান।
সহকারী অধ্যাপক ( ব্যাথা রোগ বিশেষজ্ঞ)
আদ্-দ্বীন সকিনা মেডিকেল কলেজ ও হসপিটাল।

08/06/2024

♦️ ডি কোয়ার্ভাইন টেনোসাইনোভাইটিস
হাতের কব্জির ব্যাথার অন্যতম একটি কারন।
♦️ যাদের দৈনন্দিন কাজের জন্য হাতের কব্জির অতিরিক্ত ব্যবহার হয়ে থাকে তাদের এমন ব্যাথা হতে পারে।
👉 ইন্টারভেনশন চিকিৎসার মাধ্যমে এই ব্যাথা থেকে খুব অল্প সময়ে মুক্তি সম্ভব।

⚕️ ডা.মেহেদী হাসান
সহকারী অধ্যাপক ( ব্যাথা রোগ বিশেষজ্ঞ)
আদ্-দ্বীন সকিনা মেডিকেল কলেজ ও হসপিটাল।

You tube link -

25/05/2024

নরমাল ডেলিভারি বা সিজারিয়ান সেকশন অপারেশন এর পরে কোমড় ব্যাথা কেন হয় ? বা সিজারিয়ান সেকশন অপারেশন এ স্পাইনাল এ্যানেস্হেসিয়া দেয়ার পরেই কোমড়ে ব্যাথা বেড়ে গেল, প্রায়ই এই প্রশ্নের সম্মুখীন হতে হয় আমাকে চেম্বারে ।
♦️কেন হয় কোমড়ে ব্যাথা, কি করনীয় আমাদের এই ক্ষেএে।

👉 Youtube channel link - https://youtu.be/7gNiAW5h7hM?si=VudQd6LS0D9dKfND

⚕️ ডা.মেহেদী হাসান
সহকারী অধ্যাপক( ব্যাথা রোগ বিশেষজ্ঞ)
আদ্-দ্বীন সকিনা মেডিকেল কলেজ ও হসপিটাল(যশোর)

18/05/2024

👉 ডি কোয়ার্ভাইন টেনোসাইনোভাইটিস
হাতের কব্জির ব্যাথার একটি কারন। হাতের কব্জিতে Abductor Pollicis longus ও Extensor Pollicis Brevis Tendon এর ইনফ্লামেশন এর জন্য এই ব্যাথার সৃষ্টি হয়।
♦️ যাদের দৈনন্দিন কাজের জন্য হাতের কব্জির অতিরিক্ত ব্যবহার হয়ে থাকে তাদের এমন ব্যাথা হতে পারে।
♦️ ইন্টারভেনশন চিকিৎসার মাধ্যমে এই ব্যাথা থেকে খুব অল্প সময়ে মুক্তি সম্ভব।

❇️ এমনই একজন রোগীকে Deshbangla Hospital & Diagnostic Center Limited এ শুধুমাএ মাস্কুলোস্কেলেটাল আল্ট্রাসনোগ্রাম করে রোগ নির্নয় করে ইন্টারভেনশন চিকিৎসা দেয়া হয়।
Full video link - https://youtu.be/Zr8tYXdH8io?si=yfMfs54r3ypmbSZn

⚕️ ডা.মেহেদী হাসান
সহকারী অধ্যাপক ( ব্যাথা রোগ বিশেষজ্ঞ)
আদ্-দ্বীন সকিনা মেডিকেল কলেজ ও হসপিটাল (যশোর)

06/04/2024

⚕️ পেইন মেডিসিন বা পেইন ইন্টারভেনশন এমন এক চিকিৎসা যা রোগীদের ব্যাথা থেকে খুব স্বল্প সময়ে ব্যাথা মুক্ত করে। কোন রকম জটিলতা ছাড়াই ডে কেস হিসেবে প্রসিডিওর শেষ করে রোগীরা বাড়ি যেতে পারে। যে সব রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যাথা শুধু ঔষধে ভালো হচ্ছে না ইন্টারভেনশন চিকিৎসার মাধ্যমে শতকরা ৮০-৯০ ভাগ সারিয়ে তোলা সম্ভব।

এই সপ্তাহে ব্যাথার রোগীদের ব্যাথা নিরাময়ে কিছু ইন্টারভেনশন চিকিৎসা দেয়া হয়েছে।

🟢 শোল্ডার জয়েন্টে অ্যাডহেসেভ ক্যাপসুলাইটিস -
✔️অ্যাডেসিভ ক্যাপসুলাইটিস হল একধরনের স্কার টিস্যুর কারণে কাঁধের জয়েন্ট শক্ত হয়ে যাওয়াকে বুঝায়, এতে মুলত সোল্ডার বা কাঁধের গ্লিনোহিউমেরাল জয়েন্টে শক্ত এক ধরনের স্কার টিস্যু তৈরি হয়। যার ফলশ্রুতিতে কাঁধ শক্ত হয়ে যায়, কাঁধের মুভমেন্ট হারিয়ে ফেলে, কাঁধে ব্যথা হয়।

🟢 পাইরিফর্মিস সিন্ডোম -
✔️কোমড়ের নিচের অংশের হাড় এবং সায়াটিকা স্নায়ুর ব্যথার অন্যতম সাধারণ কারণ হলো পাইরিফর্মিস সিনড্রোম। সায়াটিক নার্ভ এই পাইরিফর্মিস পেশীকে ক্রস করে নিচের দিকে নামে। সায়াটিক নার্ভ শরীরের বৃহত্তম নার্ভ , যা তৈরি হয় L4-S3 Nerve root of Lumbosacral Plexus থেকে এবং প্রত্যেক পাশের নিতম্ব থেকে শুরু করে পায়ের নিচ পর্যন্ত যায়। পাইরিফর্মিস মাসেল কে ক্সস করে এই নার্ভ নিচে নামে এবং Common Tibial & Fibular nerve এ রুপান্তরিত হয়। পাইরিফর্মিস পেশী হল একটি পাতলা পেশী যা নিতম্বের মধ্যে পাওয়া যায়, যা নিতম্বকে ঘোরাতে এবং পা ও পাকে বাইরের দিকে ঘোরাতে সাহায্য করে। পাইরিফর্মিস সিন্ড্রোম ঘটে যখন পাইরিফর্মিস পেশী সায়াটিক নার্ভের বিরুদ্ধে চাপ দেয় এবং নার্ভ বরাবর ব্যথা সৃষ্টি করে যা রোগীরা পায়ের পিছনের দিকে হাঁটাচলার সময় ঝিনঝিন বা অবস ভাব হিসাবে বর্ণনা করে।

🟢পায়ের গোড়ালি ব্যাথা বা রেট্রক্যালকেনিয়াল বার্সাইটিস -
✔️রেট্রোক্যালকেনিয়াল বার্সাইটিস হল সবচেয়ে সাধারণ হিল বার্সাইটিস যা পায়ের গোড়ালির পেছনের অংশে ব্যাথা তৈরি করে। রেট্রোক্যালকেনিয়াল বার্সাইটিস হল ক্যালকেনিয়াস এবং অ্যাকিলিস টেন্ডনের মধ্যে অবস্থিত বার্সার ইনফ্লামেশন জনিত এক ধরনের ব্যাথা।

🟢 পায়ের পাতায় ব্যাথা বা প্লান্টার ফ্যাসাইটিস -
✔️ এই রোগে বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে উঠে মেঝেতে পা ফেলার সময় গোড়ালির ব্যথা অনুভব করেন অনেকে এই সমস্যাটি প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস (Plantar Fasciitis) নামে পরিচিত ।অর্থাত্‍ পায়ের পাতার নিচে যে প্লান্টার ফাসা নামে একটা পাতলা পর্দা রয়েছে সেই পর্দা ইনফ্লামেশন হয়ে মোটা হয়ে গেলে সেখানে ব্যথা শুরু হয়।শুধু বয়স্কদের নয়, যাঁরা অ্যাথলেট তাঁদেরও এই পায়ের পাতার নিচে ব্যথা হয়।

✳️ প্রতিটা রোগের নির্দষ্ট কিছু কারন রয়েছে, কারন নির্নয় করা জরুরী সঠিক চিকিৎসার জন্য। বেশিরভাগ ক্ষেএে X ray করে রোগ নির্নয় করা যায় না। হাই রেজুলেশন মাস্কুলোস্কেলেটাল আল্ট্রাসনোগ্রাম মেশিন এ অভিজ্ঞ সনোলজিষ্ট বা পেইন মেডিসিন স্পেশালিষ্ট দ্বারা রোগ ধরা যায়। ব্যাথার জন্য আধুনিক চিকিৎসা যা সারা বিশ্বে হচ্ছে তা আমাদের দেশেও হচ্ছে প্রতিনিয়ত । তাই ব্যাথার জন্য অতিরিক্ত ব্যাথার ঔষধ সেবন করা কোন সমাধান নয়। ব্যাথার প্রকৃত কারন জানুন, চিকিৎসা স্বল্পমেয়াদী করুন।

Dr.Mahedi Hasan
MBBS,DA,CCPM,MCGP
Fellowship In Pain & Spine Intervention(India)
Assistant Professor
Ad-Din Sakina Medical College & Hospital.

23/03/2024

ট্রিগার ফিংগার কি 💭💭💭💭💭💭

হাতের আঙ্গুল সোজা করতে গেলে হঠাৎ বাঁকা হয়ে যাওয়া বা আটকে যাওয়া আক্রান্ত আঙুল সোজা করতে চাইলে ব্যথা অনুভূত ও শব্দ হওয়া বা চাপ দিলে আঙুলের গোড়ায় শক্ত গোটার মতো অনুভব হওয়া এমন হওয়ার কারণ ট্রিগার ফিঙ্গার যা স্টেনোসিং ফ্লেক্সর টেনোসাইনোভাইটিস নামেও পরিচিত।
এ রোগে আঙুলের আক্রান্ত অংশটুকু দ্রুত সোজা হয়, অনেকটা বন্দুকের ট্রিগার টান দেওয়া ও ছেড়ে দেওয়ার মতো, তাই এর নাম ট্রিগার ফিঙ্গার।

💫 কিভাবে ট্রিগার ফিঙ্গার হয় :-

✔️আমাদের আঙুল সোজা করতে ও বাঁকাতে দুইটি জিনিস অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। একটি হলো টেন্ডন Flexor digitorum superficialis, Flexor digitorum profundus যার কাজ হলো পেশীকে হাড়ের সাথে আটকে রাখা। আর এই টেন্ডনকে হাড়ের ঠিকঠাক জায়গায় আটকে রাখে A1 পুলি। এই টেন্ডনের চারপাশে থাকে সাইনোভিয়াম নামক এক রকমের টিস্যু। এটি আমাদের হাড়ের সংযোগস্থলের চারপাশ জুড়ে থাকে। টেন্ডন সহজেই যেন নড়তে পারে সেটা নিশ্চিত করে। সমস্যা শুরু হয় যখন ব্যাথার কারণে এই টিস্যুর আকৃতি ছোট হয়ে যায়। যেটা পেশী, হাড় এবং পুরো আঙুলের ওপরে প্রভাব ফেলে।

✔️ A1 পুলি অঞ্চলে ক্রমাগত ব্যাথা হওয়াতে আমাদের আঙুলের জোড়ার মাঝে বাড়তি টিস্যুর সৃষ্টি হয় । ফলে এই অবস্থায় আঙুল সোজা করার বা বাঁকানোর চেষ্টা করলে টেন্ডনে এক ধরনের বাঁধা সৃষ্টি হয় ও আঙুল খুলতে কষ্ট হয় এবং এই সময় একটা শব্দ হয় যেটা শুনতে অনেকটা পিস্তলের ট্রিগারের মতো হওয়ায় এই সমস্যাটির নাম দেওয়া হয়েছে ট্রিগার ফিঙ্গার।

💫 ট্রিগার ফিঙ্গার এর কারণ:-
এই রোগের নির্দিষ্ট কারণ এখনো জানা যায়নি। তবে কিছু রোগ থাকলে ট্রিগার ফিংগার হবার সম্ভবনা বেশি থাকে যেমনঃ
✔️ডায়াবেটিস
✔️ গাউট
✔️ রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
✔️ হাইপোথাইরয়েডিজম
✔️ অ্যামাইলয়েডোসিস
✔️ সারকোইডোসিস ইত্যাদি।
সাধারণত এই সমস্যা বয়সের সাথে বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। যারা অতিরিক্ত হাতের কাজ করেন, যেমনঃ গৃহিনী, টাইপিস্ট, গার্মেন্টস শ্রমিক, ব্যাংকার, কৃষক, সঙ্গীতজ্ঞ ইত্যাদি। সম্প্রতি আরেকটি বড় কারণ হচ্ছে যারা স্মার্টফোন দীর্ঘক্ষণ ধরে ব্যবহার করছেন তাদের মধ্যে আশংকাজনকভাবে এর প্রাদুর্ভাব দেখা দিচ্ছে।

💫 রোগ নির্নয় :-
✔️রোগের সঠিক ইতিহাস
✔️শারিরিক পরীক্ষা
✔️মাস্কুলোস্কেলেটাল আল্ট্রাসনোগ্রাম

💫 চিকিৎসা কি :-

✔️জীবনধাঁরার পরিবর্তনঃ
আক্রান্ত আঙ্গুলগুলোকে বিশ্রাম দেয়া
দীর্ঘক্ষণ হাতের কাজ কম করা
ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ রাখা।

✔️ওষুধঃ
ব্যথানাশক ঔষধ- এন. এস. এ. আই. ডি ও তালুতে ডাইক্লোফেনাক মলম ব্যবহার করা যেতে পারে।

✔️ফিজিক্যাল থেরাপিঃ
ফিজিওথেরাপির মধ্যে আলট্রাসাউন্ড থেরাপি ও শকওয়েভ থেরাপি বেশ কার্যকর

✔️অর্থোসিসঃ
হাতের আঙ্গুলের অবস্থান ঠিক রাখার জন্য “ফিঙ্গার স্প্লিন্ট” ব্যবহার করা যেতে পারে

✔️ইনজেকশনঃ
ব্যথা দীর্ঘমেয়াদি বা তীব্র হলে, আলট্রাসাউন্ড মেশিনের মাধ্যমে টেন্ডন/রগের চারপাশে A1 পুলি এরিয়াতে স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।

✔️ সার্জারি :-
উপরোক্ত চিকিৎসা তে ভালো না হলে সার্জিক্যাল চিকিৎসা করা যাবে।

ডা.মেহেদী হাসান
এমবিবিএস, ডিএ, ফোলোশিপ ইন পেইন এন্ড স্পাইন ইন্টারভেনশন (ইন্ডিয়া)
সহকারী অধ্যাপক (ব্যাথা রোগ বিশেষজ্ঞ)
আদ-দ্বীন সকিনা মেডিকেল কলেজ ও হসপিটাল।