09/03/2025
প্রশ্ন: Nursing Management of Burn Injury এবং Classification of Burn সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করুন -
✔️Burn Injury Management: নার্সিং Perspective (সঙ্গে Burn Classification)-
🔘 Burn Injuries এমন একটি জটিল অবস্থা যা সময়মতো এবং সঠিকভাবে পরিচালনা করা জরুরি। এখানে Burn Injury-এর শ্রেণীবিভাগ এবং একজন নার্স কীভাবে একটি Burn Injury রোগীকে Manage করবে তা বিস্তারিত আলোচনা করা হলো।
💠 Burn Injury Classification -
Burn Injuries বিভিন্ন স্তরের ক্ষতির উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
1. Based on Depth (গভীরতার ভিত্তিতে)
i. Superficial Burn (First-Degree Burn):
▪️ক্ষত কেবলমাত্র Epidermis-এ সীমাবদ্ধ।
▪️লক্ষণ: লালচে ভাব, ব্যথা, এবং হালকা ফোলাভাব।
ii. Partial-Thickness Burn (Second-Degree Burn):
▪️Epidermis এবং আংশিকভাবে dermis আক্রান্ত।
▪️লক্ষণ: ফোস্কা, তীব্র ব্যথা, এবং স্রাবযুক্ত ক্ষত।
iii. Full-Thickness Burn (Third-Degree Burn):
▪️Epidermis, dermis, এবং গভীর subcutaneous tissue ধ্বংস হয়।
▪️লক্ষণ: ত্বক সাদা বা কালো হয়ে যায়, অনুভূতিহীন।
iv. Fourth-Degree Burn:
▪️ত্বকের নিচের Muscles, Bones, এবং Tendons আক্রান্ত।
▪️লক্ষণ: সম্পূর্ণ ধ্বংস, এবং সাধারণত অঙ্গ কেটে ফেলা প্রয়োজন।
2. Based on Total Body Surface Area (TBSA):
▪️Minor Burn: 15% এর কম TBSA (প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে)।
▪️Moderate Burn: 15-25% TBSA।
▪️Severe Burn: 25% বা তার বেশি TBSA, বা কোনও পূর্ণ-ঘনত্বের পোড়া।
3. Based on Cause :
▪️Thermal Burn: গরম তরল, আগুন, বা গরম বস্তুর সংস্পর্শে।
▪️Chemical Burn: অ্যাসিড, ক্ষার, বা বিষাক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শে।
▪️Electrical Burn: বিদ্যুতের শক।
▪️Radiation Burn: রেডিয়েশন বা সূর্যের অতিবেগুনি রশ্মি।
💠 Nursing Management of Burn Injury:
1. Initial Assessment :
🔻Airway :
▪️যদি শ্বাসনালীর ইনজুরির আশঙ্কা থাকে (যেমন, ধোঁয়া ইনহেলেশন), তবে ইমিডিয়েটলি এয়ারওয়ে সুরক্ষিত করতে হবে।
▪️অক্সিজেন থেরাপি প্রয়োজন হলে সরবরাহ করতে হবে।
🔻Breathing :
▪️রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস ঠিক আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।
▪️অক্সিজেন স্যাচুরেশন মনিটর করুন।
🔻 Circulation :
▪️Vital Signs এবং প্রস্রাবের আউটপুট চেক করুন।
▪️ রোগীর Dehydration হলে IV Fluids দেয়া শুরু করুন (Doctor's Order অনুযায়ী)।
2. Determine the Extent and Depth of Burn :
🔻 Rule of Nines :
▪️বার্নের বিস্তৃতি নির্ধারণে এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
🔻 Depth :
▪️Superficial : ত্বকের উপরের স্তর আক্রান্ত।
▪️Partial Thickness : ত্বকের ডার্মিস পর্যন্ত ক্ষতি।
▪️Full Thickness : ত্বকের সব স্তর এবং কখনও ▪️কখনও মাসল বা হাড় পর্যন্ত ক্ষতি।
3. Initial Wound Care এবং Dressing-
সঠিক wound care রোগীর সংক্রমণ প্রতিরোধ ও দ্রুত সুস্থতার জন্য অপরিহার্য।
🔻 Wound Cleaning-
▪️পোড়া জায়গার কাছ থেকে গয়না, কাপড় বা ডেব্রিস থাকলে সরিয়ে ফেলুন।
▪️লিউক ওয়াটার (গরম বা ঠান্ডা পানি নয়) দিয়ে ১০–২০ মিনিট জ্বালাপোড়া স্থান ঠান্ডা করুন।
▪️Sterile Saline বা Antiseptic Solution ব্যবহার করে ক্ষতস্থান পরিষ্কার করুন।
▪️প্রয়োজনে Necrotic Tissue Debridement ডেড টিস্যু এবং ব্লিস্টার তুলে ফেলুন (যদি চিকিৎসক পরামর্শ দেন)।
🔻 Dressing-
▪️Non-adherent Sterile Dressing প্রয়োগ করুন।
▪️Topical Antimicrobials যেমন Silver Sulfadiazine ব্যবহার করুন।
4. Fluid Resuscitation-
▪️Parkland Formula ব্যবহার করে প্রয়োজনীয় তরলের পরিমাণ নির্ধারণ করুন:
🔹Formula: 4 ml x Burn Area (% TBSA)x Body Weight (kg)
🔹For Children: 3 ml x Burn Area (% TBSA) x Weight (kg)
▪️প্রথম ৮ ঘণ্টায় অর্ধেক এবং পরবর্তী ১৬ ঘণ্টায় বাকি তরল প্রদান করুন।
▪️Ringer's Lactate প্রায়ই ব্যবহৃত হয়।
5. Pain Management -
Burn Injury-তে ব্যথা তীব্র হয়, যা দ্রুত নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
🔻 Pharmacological Measures-(As per Doctor's orders)
▪️Analgesics (যেমন Morphine, Paracetamol) দিন।
▪️Restless রোগীর জন্য Sedatives প্রয়োগ করুন।
▪️রোগীর ব্যথার মাত্রা অনুযায়ী Painkillers প্রয়োগ করুন।
🔻 Non-Pharmacological Measures-
▪️রোগীকে শান্ত পরিবেশ দিন।
▪️Relaxation Techniques - যেমন: Deep Breathing প্রয়োগে সাহায্য করুন।
6. Burn Infection Prevention-
1. Aseptic Technique: ড্রেসিং পরিবর্তনের সময় জীবাণুমুক্ত উপকরণ ব্যবহার করুন।
2. Wound Assessment: প্রতিদিন ক্ষতস্থানের রঙ, গন্ধ, এবং discharge পর্যবেক্ষণ করুন।
3. Hand Hygiene: রোগীর সংস্পর্শে যাওয়ার আগে ও পরে হাত ধুয়ে নিন।
4. Antibiotics : সংক্রমণ প্রতিরোধে প্রয়োজনীয় ওষুধ ব্যবহার করুন।
7. Nutrition Support :
Burn Injury রোগীদের Metabolism বেড়ে যায়, যা পুষ্টির চাহিদা বাড়ায়।
🔻 Dietary Recommendations:
▪️High-protein, High-calorie diet প্রদান করুন।
▪️Vitamin C, A, Zinc, Iron এর মতো সাপ্লিমেন্ট দিন।
▪️যদি রোগী খাবার খেতে না পারে, তবে Enteral Feeding ব্যবহার করুন।
8. Psychological Support :
Burn injury রোগীর মানসিক অবস্থার উপর গভীর প্রভাব ফেলে।
🔻 Emotional Support-
▪️রোগীকে মানসিকভাবে সাহস দিন।
▪️Body Image নিয়ে উদ্বেগ থাকলে তা সমাধান করার চেষ্টা করুন।
🔻 Family Involvement-
▪️পরিবারের সদস্যদের রোগীর অবস্থার সম্পর্কে জানিয়ে দিন।
▪️তাদের প্রাথমিক পরিচর্যা শিখিয়ে Involvement বাড়ান।
9. Rehabilitation and Long-Term Care-
Rehabilitation দ্রুত শুরু হলে রোগী দ্রুত সুস্থ হয়।
🔻 Physical Therapy-
▪️Contracture প্রতিরোধে Range of Motion Exercises করুন।
▪️Compression Garments এবং Splints ব্যবহার করুন।
🔻 Follow-Up Care-
▪️নিয়মিত Burn Specialist এবং Physiotherapist-এর সাথে যোগাযোগ রাখুন।
▪️প্রয়োজনে Plastic Surgery বা Skin Grafting করান।
🔰 Nursing Diagnoses:
1. Impaired Skin Integrity tissue damage-এর কারণে।
2. Risk of Infection open wound-এর কারণে।
3. Acute Pain nerve damage-এর কারণে।
4. Imbalanced Nutrition increased metabolic demands-এর কারণে।
✔️ Burn Injury Management-এর ক্ষেত্রে একজন নার্সের দায়িত্ব রোগীর শারীরিক ও মানসিক যত্ন নেওয়া। সঠিক Wound care, Pain management, এবং Emotional support রোগীর দ্রুত সুস্থতার জন্য অপরিহার্য। Burn Classification এর মাধ্যমে রোগীর অবস্থার মাত্রা বুঝে সঠিক পদক্ষেপ নেওয়া আরও সহজ হয়।
পোস্টটি ভালো লাগলে সবার মাঝে দিয়ে দেন এবং টাইমলাইনে সেইব করে রাখুন।
Collected
