Evidence Based ob-gynae

11/08/2025

ওভারি পুরোপুরি অক্ষত রেখে ওভারিয়ান টিউমার রিমুভ করা হয়েছে।

10/08/2025

এতগুলো নাপা!
এতগুলো নাপা কেন রে ভাই?
কোনটা কি জন্য খাবো? দেখে নিন।

1. Napa 500

উপাদান: Paracetamol 500 mg

ব্যবহার: জ্বর, মৃদু থেকে মাঝারি ব্যথা (মাথাব্যথা, দাঁতের ব্যথা,কানে ব্যথা,পিরিয়ডের সময় ব্যথা,মচকে যাওয়া ব্যথা, শরীর ব্যথা)

রিয়াকশন: সাধারণত সেফ। খুব বেশি খেলে লিভার ক্ষতি হতে পারে।

2. Napa Extra

উপাদান: Paracetamol + Caffeine

ব্যবহার: জ্বর, মাথাব্যথা (বিশেষ করে মাইগ্রেইন), ঠান্ডা

Caffeine বাড়তি শক্তি ও ব্যথা উপশমে সাহায্য করে।

রিয়াকশন: অনিদ্রা, গ্যাস্ট্রিক, হাত কাঁপা বা ধড়ফড় ভাব হতে পারে।

3. Napa Extend

উপাদান: Paracetamol (Extended Release) – 665 mg (এটা ধীরে ধীরে রিলিজ হবে এবং অনেকক্ষণ শরীলে থাকবে)

ব্যবহার: দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা (যেমন: আর্থ্রাইটিস), দিনে ২-৩ বার খাওয়া যায়

বিশেষত্ব: ধীরে ধীরে কাজ করে, বেশি সময় ধরে কার্যকর থাকে তাই যাদের ভিতরে ভিতরে জ্বর আছে সারাক্ষণ জ্বর জ্বর ভাব রাগে তাদের জন্য বেশি কার্যকর

রিয়াকশন: ওভারডোজে লিভার ক্ষতি হতে পারে, তবে সাধারণত সেফ

4. Napa One

উপাদান: Paracetamol 1000 mg (1 গ্রাম)

ব্যবহার: তীব্র ব্যথা ও উচ্চমাত্রার জ্বর

শুধু বড়দের জন্য

রিয়াকশন: লিভারের ওপর প্রভাব বেশি, বেশি খাওয়া বিপজ্জনক

5. Napadol

উপাদান: Paracetamol + Tramadol

ব্যবহার: মডারেট থেকে সিভিয়ার ব্যথা (সার্জারি পর, ক্যান্সার পেইন ইত্যাদি)

Tramadol হলো একটি নেশাজাতীয় ব্যথানাশক

রিয়াকশন:
মাথা ঘোরা,ঘুম ঘুম ভাব,বমি বমি ভাব,দীর্ঘদিন খেলে আসক্তি হতে পারে
6.Napa Rapid
রেপিড অ্যাকশান টেকনোলজি এড করার কারনে এটি খুব দ্রুত (2 মিনিটের মধ্যে)কাজ করে।
তবে ১৮ বছরের উপরে রোগী কে দেওয়া যায় শুধু।
Napa 500 mg এর মতো কাজ একই।
শুধু দ্রুত কাজ করে এটাই পার্থক্য।

সংক্ষেপে পার্থক্য:

ওষুধের নাম অতিরিক্ত উপাদান / বৈশিষ্ট্য কাদের জন্য মূল ব্যবহার

Napa 500 কেবল Paracetamol সবাই সাধারণ ব্যথা ও জ্বর
Napa Extra Paracetamol + Caffeine বড়রা মাথাব্যথা, ঠান্ডাজ্বর
Napa Extend Extended Release বড়রা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
Napa One 1000 mg Paracetamol বড়রা বেশি মাত্রার জ্বর ও ব্যথা
Napadol Paracetamol + Tramadol বড়রা তীব্র ব্যথা (অস্ত্রোপচারের পর)
Napa rapid 500 mg(rapid action Technology

⚠️ সতর্কতা:

একই সময়ে একাধিক Napa বা Paracetamol জাতীয় ওষুধ খাবেন না।

লিভার সমস্যা থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া খাবেন না।

Napadol ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া খাবেন না, কারণ এতে আসক্তির ঝুঁকি থাকে।

08/08/2025

08/08/2025

#এডিনোমায়োসিস ( ): মেয়েদের একটি সাধারণ কিন্তু উপেক্ষিত সমস্যা

এডিনোমায়োসিস হল এমন একটি গাইনী সমস্যা, যেখানে জরায়ুর ভিতরের স্তর (Endometrium) জরায়ুর পেশীর ভিতরে (Myometrium) প্রবেশ করে যায়। এতে করে জরায়ু বড় ও নরম হয়ে যায় এবং মাসিকের সময় ব্যথা ও অতিরিক্ত রক্তপাত দেখা দেয়।

✅ সাধারণ উপসর্গ:

তীব্র মাসিক ব্যথা (Dysmenorrhea)

মাসিকে অতিরিক্ত রক্তপাত (Menorrhagia)

সহবাসে ব্যথা অনুভব (Dysperunia)

মাসিকের সময় ভারী লাগা বা প্রেসার অনুভব হওয়া

কিছু ক্ষেত্রে বন্ধ্যত্ব (Infertility)

🔍 কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

রোগীর ইতিহাস ও উপসর্গ শুনে প্রথমে সন্দেহ করা হয়।

আলট্রাসনোগ্রাফি (TVS/USG) বা MRI দিয়ে নিশ্চিত হওয়া যায়।

💊 চিকিৎসা:

চিকিৎসা রোগীর বয়স, সন্তান আছে কি না, উপসর্গের তীব্রতা—এসব দেখে নির্ধারণ করা হয়:

ঔষধ: ব্যথা কমানোর ও মাসিক নিয়ন্ত্রণের জন্য হরমোনাল ওষুধ।

IUS (Mirena): জরায়ুর ভিতরে স্থাপনযোগ্য হরমোনাল ডিভাইস।

জরায়ু অপসারণ (Hysterectomy): যারা সন্তান নিয়ে ফেলেছেন এবং অন্য উপায়ে আর উপকার পাননি, তাদের জন্য চূড়ান্ত সমাধান।

🤰 গর্ভধারণ:

সব সময় না হলেও, Adenomyosis কিছু ক্ষেত্রে গর্ভধারণে সমস্যা করতে পারে। তবে সঠিক চিকিৎসা ও পরিকল্পনার মাধ্যমে অনেকেই মা হতে পারেন।
চিত্রে তীর চিহ্ন স্থানটি এডিনোমায়োসিস নির্ণয় করে।

07/08/2025

ফেসবুকে হঠাত করেই এই দুখজনক ঘটনাটি দেখলাম। কিছুদিন আগেই আমি এমন একটা বিষয় নিয়ে লিখেছিলাম।

https://www.facebook.com/100090844075816/posts/707771805594282/?app=fbl

07/08/2025

ডেলিভারির পর মায়েদের কোমর ব্যথার কারণ ও প্রতিকার!!

06/08/2025

🍼 গর্ভকালীন : কখন শিশুর জন্ম হলেও বেঁচে থাকার সম্ভাবনা থাকে?
বলতে বোঝায়—একটি গর্ভের শিশু (fetus) মা’র শরীরের বাইরে জন্মের পর টিকে থাকার যে বয়সে পৌঁছায়, অর্থাৎ বেঁচে থাকার বাস্তব সম্ভাবনা থাকে।

🌍 উন্নত বিশ্বে (যেমন ইউকে, ইউএসএ, কানাডা):
Viable age: 22–24 সপ্তাহ থেকে।
এই সময় জন্মানো শিশুরা NICU-তে (Neonatal ICU) উন্নত যত্ন পেলে বেঁচে যেতে পারে।

২৬ সপ্তাহের পর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায় (৭০–৮০%)।
২৮ সপ্তাহের পর প্রায় ৯০–৯৫% বেঁচে যায় উন্নত চিকিৎসায়।

🇧🇩 বাংলাদেশে:

Viability সাধারণত ধরা হয় ২৮ সপ্তাহ থেকে।
কারণ, খুব প্রিম্যাচিউর (২৪–২৬ সপ্তাহে) শিশুদের জন্য প্রয়োজনীয় NICU সুবিধা, ভেন্টিলেশন ও নিউনেটাল কেয়ারের অভাব রয়েছে বেশিরভাগ জায়গায়।
তাই এই সময়ের আগে জন্মানো শিশুরা অনেক সময় বাঁচে না, যদিও বড় শহরের বিশেষায়িত হাসপাতালে এখন উন্নত সুবিধা রয়েছে।

✅ চিকিৎসা নির্ভরতা:

শিশুর ওজন ১ কেজির বেশি হলে ও ২৮ সপ্তাহের পর জন্মালে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অনেক বেশি।
উন্নত যত্ন ও পর্যাপ্ত নবজাতক চিকিৎসা থাকলে আরও কম সপ্তাহে জন্মেও অনেক শিশু বেঁচে যায়।

ছবির এই শিশুটি ২১ সপ্তাহে জন্ম নিয়ে বেচে থেকে বিশ্ব রেকর্ড করেছে।

05/08/2025

যেসব মায়েদের জন্য #লেবার_ইন্ডাকশন ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে:
১. আগে #সিজারিয়ান বা জরায়ুর অস্ত্রোপচার করানো হয়েছে
যেমন: আগের সিজারিয়ান (বিশেষ করে ক্লাসিকাল টাইপ), মায়োমেকটমি ইত্যাদি।
ঝুঁকি: জরায়ু ফেটে যাওয়ার আশঙ্কা বেশি, বিশেষ করে ওষুধ দিয়ে সংকোচন শুরু করলে।
২. #জরায়ুর মুখ অপরিণত (কম Bishop স্কোর)
ঝুঁকি: ইন্ডাকশন ব্যর্থ হওয়া, দীর্ঘ প্রসব, সিজারিয়ানের প্রয়োজন পড়তে পারে।
৩. #গর্ভের বাচ্চা দুর্বল বা জটিলতায় আক্রান্ত
যেমন: IUGR (বাচ্চার স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হওয়া), বাচ্চার পানি কম (অলিগোহাইড্র্যামনিওস), বা বাচ্চার হার্টবিট অস্বাভাবিক।
ঝুঁকি: প্রসব চলাকালে বাচ্চার অবস্থার অবনতি হতে পারে।
৪. #যমজ বা একাধিক বাচ্চা
ঝুঁকি: বাচ্চার অবস্থান ঠিক না থাকা, কর্ড প্রোলাপ্স, প্রসবকালীন জটিলতা।
৫. #অনেকবার প্রসব হয়েছে (গ্র্যান্ড মাল্টিপারা - ৫ বার বা তার বেশি)
ঝুঁকি: জরায়ুর অতিরিক্ত দুর্বলতা, রক্তক্ষরণ, জরায়ু ফেটে যাওয়া।
৬. #মায়ের অন্যান্য শারীরিক রোগ রয়েছে
যেমন: প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ।
ঝুঁকি: প্রসবকালীন বা ইন্ডাকশনের ওষুধ সহ্য না করার সম্ভাবনা।
৭. #বাচ্চার অবস্থান অস্বাভাবিক
যেমন: ব্রিচ, ট্রান্সভার্স লাই, বাচ্চার মাথা এনগেজ না থাক।
ঝুঁকি: স্বাভাবিক প্রসব ব্যর্থ, কর্ড প্রোলাপ্স।
৮. #অতিরিক্ত বা খুব কম ওজনের বাচ্চা
ঝুঁকি: বাচ্চার অবস্থান সমস্যা, কর্ড সমস্যা বা প্লাসেন্টার জটিলতা।
৯. #বাচ্চার মাথা ও মায়ের পেলভিসের আকার অসামঞ্জস্য (CPD সন্দেহ)
ঝুঁকি: স্বাভাবিক প্রসব সম্ভব না হওয়া।
এইসব ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ, সঠিক মূল্যায়ন এবং পরিপূর্ণ সম্মতি নিয়ে ইন্ডাকশন শুরু করা উচিত।

05/08/2025

যখন বেবি জানতে পারে তার বাবা একজন রাজনৈতিক নেতা😎

05/08/2025

আগামীকাল বি আর বি হসপিটাল এ আমার চেম্বার অফ থাকবে।ধন্যবাদ।

05/08/2025

অতি সাম্প্রতিক কিছু ঘটনায় আমার এক পেশেন্টের ডেলিভারি অভিজ্ঞতা মনে পড়ে গেল!!
ঢাকার বাইরে অবস্থান করায় একবার আমার একজন পেসেন্ট জানতে চাইল কোথায় ডেলিভারি করালে ভালো হবে। আমি তখন একজন স্বনামধন্য নরমাল ডেলিভারি স্পেশালিস্ট এর কাছে যেতে বলি। অনেকদিন পর চেম্বারে এসে তিনি বলেন এটা ছিল ভয়ংকর একটা অভিজ্ঞতা। বাচ্চার পজিশন যথাযথ না হওয়া সত্বেও ইনডাকশন দেয়, পুরো একদিন ব্যথা ছিল এবং শেষে যখন ফিটাল ডিসট্রেস(বাচ্চার শ্বাসকষ্ট) দেখা দেয় তখন একটা ইমার্জেন্সি সিচুয়েশন তৈরি হয় এবং সিজার করা হয়। তার ভাষায় she is not doing normal delivery but pretending it.

04/08/2025

GOAL!! অভিভাবক কিংবা চিকিৎসক সবার গোল বা লক্ষ্য কিন্তু একটাই, সুস্থ নবজাতক এবং সুস্থ মা।💘 ALHAMDULILLAH.