08/07/2025
নিচে সহজ ভাষায় ফ্রোজেন শোল্ডার (Frozen Shoulder) বা অ্যাডহেসিভ ক্যাপসুলাইটিস সম্পর্কে পরিচয়, কারণ, চিকিৎসা ও আধুনিক ইন্টারভেনশনাল পদ্ধতি ব্যাখ্যা করা হলো:
🟡 ১. ফ্রোজেন শোল্ডার কী?
উত্তর:
ফ্রোজেন শোল্ডার (Adhesive Capsulitis) হল এক ধরনের কাঁধের রোগ, যেখানে কাঁধের জয়েন্ট ক্যাপসুল শক্ত হয়ে যায় ও জ্যাম ধরে। এতে হাত তুলতে বা ঘুরাতে ব্যথা ও সীমাবদ্ধতা হয়।
---
🟡 ২. এর প্রধান লক্ষণ কী কী?
উত্তর:
হালকা শুরু হওয়া কাঁধের ব্যথা
ধীরে ধীরে হাত তুলতে অসুবিধা
জামা পরা, চুল আঁচড়ানোতে সমস্যা
রাতের বেলা ব্যথা বেড়ে যাওয়া
---
🟡 ৩. এই রোগ কেন হয়?
উত্তর:
এর সঠিক কারণ জানা যায় না, তবে ঝুঁকি থাকে—
ডায়াবেটিস রোগীদের
কাঁধে চোট বা অস্ত্রোপচারের পর
দীর্ঘদিন হাত নাড়াচাড়া না করলে
থাইরয়েড, পারকিনসন রোগেও হতে পারে
---
🟡 ৪. কেন অনেক সময় ভালো হতে দেরি হয়?
উত্তর:
ক্যাপসুলের ফাইব্রোসিস স্থায়ী হয়ে গেলে
ভুল বা দেরিতে চিকিৎসা নিলে
রোগী ব্যায়াম না করলে বা ব্যথার ভয়ে কাঁধ নাড়াচাড়া বন্ধ করলে
---
🟡 ৫. ফ্রোজেন শোল্ডার সাধারণত কয় ধাপে হয়?
উত্তর:
১. Freezing phase (ব্যথা বেশি, হালকা স্টিফনেস)
২. Frozen phase (ব্যথা কমে, কিন্তু চলাচলে রেস্ট্রিকশন বেশি)
৩. Thawing phase (ধীরে ধীরে উন্নতি শুরু)
---
🟡 ৬. চিকিৎসা না নিলে কী হয়?
উত্তর:
কিছু ক্ষেত্রে নিজে নিজেই ঠিক হয় (~২ বছর), তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্থায়ী দুর্বলতা, পেশী ক্ষয় ও দৈনন্দিন কাজ ব্যাহত হয়।
---
🟡 ৭. প্রাথমিক চিকিৎসা কী কী?
উত্তর:
ব্যথা কমাতে ওষুধ (NSAIDs)
হট প্যাক, ফিজিওথেরাপি
ব্যায়াম: Active–passive stretching
Intra-articular স্টেরয়েড ইনজেকশন বা ক্যাপসুলার ডিস্টেনশন (Ultrasound guided হলে বেশি কার্যকর)
🟡 ৮. ইন্টারভেনশনাল চিকিৎসা কী কী আছে?
উত্তর:
✅ Ultrasound-guided interventions
Intra-articular steroid injection
Capsular distension (Hydrodilatation)
Suprascapular nerve block
Intra-articular hyaluronic acid
Pulsed RF of suprascapular nerve (for recalcitrant pain)
---
🟡 ৯. Capsular Distension কী এবং এটি কতটা কার্যকর?
উত্তর:
ক্যাপসুলের ভিতর 20–40 ml স্যালাইন + স্টেরয়েড দিয়ে জয়েন্ট ক্যাপসুল ফাটিয়ে বা প্রসারিত করা হয়। স্টেরয়েডের বিকল্প হিসাবে পি.আর.পি বা হায়ালুরোনেট ব্যবহার করা যায়।
এটি স্টিফনেস ভাঙ্গে, ব্যথা কমায় এবং ROM (Range of Motion) দ্রুত বাড়ায়
Ultrasound guidance এ করলে নিরাপদ ও নিখুঁত হয়
📊 কার্যকারিতা: প্রায় ৭০–৮০% রোগীর দ্রুত উন্নতি হয়
---
🟡 ১০. Suprascapular nerve block কতটা কার্যকর?
উত্তর:
এটি কাঁধের প্রধান সংবেদনশীল নার্ভ ব্লক করে
ব্যথা অনেক কমে যায়, ফলে রোগী ব্যায়াম করতে পারেন
Ultrasound guided nerve block হলে সঠিক জায়গায় ওষুধ পৌঁছে দ্রুত আরাম আসে
📈 কার্যকারিতা: ৪–৬ সপ্তাহ পর্যন্ত ভালো ব্যথা নিয়ন্ত্রণ দেয়। তবে এর মধ্যে ব্যথা এমনিতেই কমে আসে।
