Dr.Md.Rejwan Gani Mazumder,PT

21/10/2025

আইডিএ’র (IDA’s) Forearm Technique

🔹 পরিচিতি
IDA’s Forearm Technique হলো একটি আধুনিক সফট টিস্যু ম্যানুয়াল থেরাপি পদ্ধতি, যা বিশেষ করে মাসল টেনশন, ট্রিগার পয়েন্ট, এবং ফ্যাসিয়াল রেস্ট্রিকশন কমানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। এই টেকনিকটি প্রয়োগের সময় থেরাপিস্ট তাদের ফোরআর্ম (Forearm) ব্যবহার করেন, আঙুল নয় — যাতে বেশি এলাকা জুড়ে সমান চাপ প্রয়োগ করা যায় এবং থেরাপিস্টের হাতের ক্লান্তি কম হয়।

এটি মূলত Integrative Deep Approach (IDA) থেকে এসেছে, যেখানে শরীরের গভীর পেশি স্তর (Deep Muscles) ও সংযোগকারী টিস্যু (Connective Tissues) এর উপর কাজ করা হয়।

🔹 উদ্দেশ্য
পেশির টেনশন ও ব্যথা কমানো

ফ্যাসিয়াল রেস্ট্রিকশন বা আঁটসাঁট ভাব মুক্ত করা

রক্ত সঞ্চালন ও লিম্ফ প্রবাহ বৃদ্ধি করা

পেশির নমনীয়তা (Flexibility) বাড়ানো

ট্রিগার পয়েন্ট রিলিজ করা

রিলাক্সেশন ও কার্যকর রিহ্যাবিলিটেশন নিশ্চিত করা

🔹 ব্যবহৃত অংশ
থেরাপিস্ট মূলত নিম্নলিখিত অংশ ব্যবহার করে থাকেন—

Forearm’s flat surface (উপরের অংশ) – বিস্তৃত এলাকায় চাপ প্রয়োগের জন্য

Forearm’s ulna border (ভিতরের ধার) – ডিপ প্রেশার বা গভীর কাজের জন্য

Elbow tip (ঐচ্ছিকভাবে) – গভীর টিস্যু বা ট্রিগার পয়েন্ট টার্গেট করতে

🔹 প্রয়োগের ধাপ
১️⃣ রোগী প্রস্তুতি
রোগীকে আরামদায়ক অবস্থানে রাখা হয় (যেমন prone বা supine)।

মাংসপেশির জায়গায় হালকা তেল বা লোশন ব্যবহার করা হয়, যাতে ফোরআর্মের গতি মসৃণ হয়।

২️⃣ থেরাপিস্টের দেহভঙ্গি (Body Mechanics)
থেরাপিস্টকে স্থিতিশীল অবস্থানে থাকতে হবে।

শরীরের ওজন ব্যবহার করে চাপ দিতে হবে, হাতের জোর নয়।

কনুই শরীরের কাছে রাখতে হবে যাতে কন্ট্রোল বজায় থাকে।

৩️⃣ টেকনিক প্রয়োগ
Forearm এর উপরের অংশ দিয়ে ধীরে ধীরে পেশির উপর গ্লাইড করা হয়।

চাপ ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়, রোগীর সহনশীলতার ওপর ভিত্তি করে।

Longitudinal Stroke (পেশির দৈর্ঘ্য বরাবর) ও Cross-fiber Stroke (আড়াআড়ি ভাবে) উভয় প্রয়োগ করা হয়।

পেশির টান বা ট্রিগার পয়েন্ট পেলে কিছুক্ষণ স্থির চাপ (Sustained Pressure) প্রয়োগ করা হয়।

৪️⃣ শেষ ধাপ (Finishing Phase)
হালকা effleurage বা gentle stroking দিয়ে থেরাপি শেষ করা হয় যাতে রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক হয়।

প্রয়োজনে আইসিং বা stretching দেওয়া যায়।

🔹 মূল নীতিমালা (Principles)
Slow, Deep & Controlled Movement — দ্রুত নয়, ধীরে ধীরে চাপ প্রয়োগ।

Patient feedback — ব্যথা বা অস্বস্তি সম্পর্কে রোগীর সাথে যোগাযোগ রাখা জরুরি।

Functional Integration — এই টেকনিক প্রায়ই stretching বা movement therapy এর সাথে সংযুক্ত করা হয়।

🔹 ব্যবহারের ক্ষেত্র (Indications)
Neck & Shoulder muscle tightness

Low back pain

Myofascial pain syndrome

Upper trapezius trigger point

Postural muscle stiffness

Chronic musculoskeletal pain

🔹 বারণ (Contraindications)
তীব্র ইনফ্লেমেশন বা ইনজুরি (Acute inflammation)

রক্তজমাট বাঁধার সমস্যা (Thrombosis)

ত্বকের সংক্রমণ বা ক্ষত

ক্যান্সার এলাকায়

গুরুতর অস্থি বা জয়েন্ট সমস্যা

🔹 উপকারিতা
✅ পেশির নমনীয়তা বৃদ্ধি
✅ ব্যথা ও টেনশন হ্রাস
✅ ফ্যাসিয়াল রেস্ট্রিকশন মুক্ত
✅ শরীরের ভঙ্গি (Posture) উন্নত
✅ রিল্যাক্সেশন বৃদ্ধি
✅ মুভমেন্ট ও ফাংশনাল পারফরম্যান্স উন্নত

🔹 সারসংক্ষেপ
IDA’s Forearm Technique হলো এমন এক দক্ষ ম্যানুয়াল থেরাপি পদ্ধতি যা কম প্রচেষ্টায় গভীর পেশি স্তর পর্যন্ত কার্যকর প্রভাব ফেলে। এটি রোগীর পেশির ব্যথা, টান এবং ফ্যাসিয়াল সীমাবদ্ধতা দূর করে কার্যকর রিল্যাক্সেশন ও রিহ্যাবিলিটেশন নিশ্চিত করে।

16/10/2025

ব্যাক পেইনের জন্য জেলি রোল টেকনিক (Jelly Roll Technique for Back Pain)

জেলি রোল টেকনিক হলো একটি প্রমাণভিত্তিক (evidence-based) পজিশনিং ও সাপোর্ট থেরাপিউটিক পদ্ধতি, যা পিঠ ও কোমরের ব্যথা উপশমে ব্যবহার করা হয়। এই টেকনিকের মাধ্যমে একটি রোল করা তোয়ালে বা সিলিন্ড্রিকাল সাপোর্ট মেরুদণ্ডের নিচে বা নির্দিষ্ট অংশে স্থাপন করা হয়, যা স্পাইনাল অ্যালাইনমেন্ট (Spinal Alignment) ঠিক রাখতে, মাসল টেনশন (Muscle Tension) হ্রাস করতে এবং লোড ডিস্ট্রিবিউশন (Load Distribution) উন্নত করতে সহায়তা করে।

মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক বক্রতা (Natural Spinal Curvature) পুনরুদ্ধার ও বজায় রাখা।
দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র ব্যাক পেইন (Chronic/Acute Low Back Pain) উপশম করা।
মেরুদণ্ড ও পার্শ্ববর্তী পেশির উপর চাপ হ্রাস করা।
সঠিক বিশ্রাম ও শারীরিক ভঙ্গি (Posture) বজায় রাখা।
রিহ্যাবিলিটেশন প্রোগ্রামে প্যাসিভ সাপোর্ট হিসেবে ব্যবহৃত হওয়া।

প্রয়োগ পদ্ধতি (Procedure):
১. তোয়ালে প্রস্তুতি:
একটি মাঝারি সাইজের তোয়ালে শক্তভাবে রোল করুন যাতে এটি একটি সিলিন্ডার আকৃতি ধারণ করে (ব্যাস ৭–১০ সেমি)।

২. অবস্থান নির্ধারণ (Positioning):
ব্যথার প্রকৃতি ও অবস্থানের উপর নির্ভর করে রোলটি নিম্নরূপ স্থাপন করা যায়:

(ক) লাম্বার ব্যাক পেইনের জন্য:
রোগীকে চিত হয়ে (supine position) শোয়ানো হবে।
জেলি রোলটি কোমরের নিচে (lumbar curve) স্থাপন করতে হবে।
এতে মেরুদণ্ডের লাম্বার লর্ডোসিস স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং lumbar extensors-এর চাপ হ্রাস পায়।

(খ) থোরাসিক (Upper Back) পেইনের জন্য:
রোলটি বুকের নিচে (thoracic spine area) স্থাপন করুন।
রোগীকে হাত দুটি মাথার ওপরে তুলতে বলুন, এতে chest expansion ও thoracic mobility বৃদ্ধি পায়।

(গ) সাইড-লায়িং পজিশনে:
যদি রোগী পার্শ্বভাবে শোয়, তাহলে রোলটি কোমর ও পাঁজরের মাঝামাঝি অংশে রাখুন।
এটি মেরুদণ্ডের সোজা রেখা (neutral alignment) বজায় রাখে এবং এক পাশের অতিরিক্ত চাপ কমায়।

থেরাপিউটিক ব্যবহার (Clinical Indications):
Mechanical Low Back Pain
Lumbar Spondylosis
Postural Back Pain
Muscle Strain / Spasm
Post-Surgical Back Support
Desk Job-Related Back Pain

সময় ও পুনরাবৃত্তি:
প্রতিবার ১০–১৫ মিনিট করে, দিনে ২–৩ বার প্রয়োগ করা যেতে পারে।
ব্যথা হ্রাস ও আরাম অনুযায়ী সময় ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে।

সতর্কতা (Precautions):
তীব্র ব্যথা, ঝিনঝিন ভাব, বা numbness অনুভূত হলে সঙ্গে সঙ্গে টেকনিক বন্ধ করতে হবে।
Herniated Disc, Spinal Fracture, বা Tumor থাকলে চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া ব্যবহার করা যাবে না।
অতিরিক্ত শক্ত রোল ব্যবহার করা যাবে না — এতে নরম টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
সবসময় যোগ্য ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে প্রয়োগ করা উচিত।

উপকারিতা (Benefits):
পেশি শিথিলতা (Muscle Relaxation) বৃদ্ধি করে।
ব্যথা ও স্টিফনেস কমায়।
রক্ত সঞ্চালন (Circulation) উন্নত করে।
মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক ভঙ্গি বজায় রাখে।
দীর্ঘমেয়াদে Postural Correction ও Pain Prevention-এ সাহায্য করে।

জেলি রোল টেকনিক হলো এক সহজ, কম ব্যয়বহুল এবং কার্যকর পেইন রিলিফ ও রিহ্যাবিলিটেশন স্ট্র্যাটেজি, যা সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হলে ব্যাক পেইন ম্যানেজমেন্টে একটি সহায়ক থেরাপিউটিক টুল হিসেবে ব্যবহৃত হতে পারে। তবে এটি প্রয়োগের সময় অবশ্যই রোগীর অবস্থা, পেইনের ধরন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ বিবেচনা করা জরুরি।

25/09/2025

(Bicycle Seat Neuropathy) সাইকেল সিট নিউরোপ্যাথি বলতে মূলত পিউডেন্ডাল নার্ভ (Pudendal nerve) বা এর শাখাগুলোর ওপর দীর্ঘসময় চাপ পড়ার কারণে স্নায়ুর ক্ষতি বা উত্তেজনা বোঝায়। এটি ঘটে যখন সাইকেলের সিট (saddle) বারবার বা দীর্ঘসময় ধরে পেরিনিয়াম (জননেন্দ্রিয় ও মলদ্বারের মাঝের এলাকা) চেপে ধরে রাখে। এর ফলে অসাড়তা, ঝিনঝিনি, জ্বালাপোড়া, ব্যথা বা যৌনক্রিয়ার সমস্যাও দেখা দিতে পারে। একে অনেক সময় “Cyclist’s syndrome” নামেও ডাকা হয়।

&&কীভাবে হয় (কারণ ও মেকানিজম)&&

*পিউডেন্ডাল নার্ভ মেরুদণ্ডের (S2–S4) অংশ থেকে বের হয়ে জননেন্দ্রিয় ও পেরিনিয়ামের সেনসেশন এবং পেলভিক ফ্লোরের মাংসপেশির নিয়ন্ত্রণ করে।

*সাইকেল সিটে চাপ পড়লে নার্ভ ও রক্তনালীর ওপর চাপ পড়ে, এতে রক্তপ্রবাহ কমে যায় ও স্নায়ুতে সাময়িক বা স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

*দীর্ঘ সময় বসা, খুব সরু বা নাকওয়ালা সিট, সামনের দিকে অতিরিক্ত ঝুঁকে বসা এবং বিরতি না নেওয়া এ সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়।

&&কারা বেশি ঝুঁকিতে&&

*যারা দীর্ঘ সময় সাইকেল চালান (যেমন: রোড সাইক্লিস্ট, পেশাদার সাইক্লিস্ট, ডেলিভারি কর্মী)

*যারা সরু, শক্ত বা ভুল উচ্চতার সিট ব্যবহার করেন

*সামনে অতিরিক্ত ঝুঁকে বসেন বা হ্যান্ডেলবার নিচে থাকে

*পুরুষদের ঝুঁকি নারীদের তুলনায় কিছুটা বেশি

*সঠিক বিরতি ছাড়াই দীর্ঘ রাইড করলে ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়

&&উপসর্গ&&

সাধারণ উপসর্গ:

*পেরিনিয়ামে অসাড়তা বা ঝিনঝিনি

*জ্বালাপোড়া বা চিমটি কাটার মতো ব্যথা

*পুরুষদের ক্ষেত্রে লিঙ্গে ব্যথা বা ইরেক্টাইল সমস্যা

*নারীদের ক্ষেত্রে যৌন অঙ্গের সেনসেশন কমে যাওয়া বা ব্যথা

*সিটে বসলে সমস্যা বাড়ে, দাঁড়ালে বা হাঁটলে উপশম হয়

গুরুতর সতর্ক সংকেত (Red flag):

*দ্রুত খারাপ হওয়া বা ছড়িয়ে পড়া স্নায়বিক সমস্যা

*মূত্র/পায়খানা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা

*তীব্র ও অচল ব্যথা → দ্রুত ডাক্তার দেখানো জরুরি

নির্ণয়

*ইতিহাস ও শারীরিক পরীক্ষা: সাইকেল চালানোর সাথে উপসর্গের সম্পর্ক

*স্নায়বিক পরীক্ষা: সংবেদন ও রিফ্লেক্স টেস্ট

*অতিরিক্ত পরীক্ষা: প্রয়োজনে স্নায়ু কন্ডাকশন স্টাডি, এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ড

*ডায়াগনস্টিক নার্ভ ব্লক: কখনো চিকিৎসার পাশাপাশি কারণ নিশ্চিত করতে ব্যবহার হয়

&&চিকিৎসা (ধাপে ধাপে প্রমাণভিত্তিক পদ্ধতি)&&

ক) প্রাথমিক ও রক্ষণশীল চিকিৎসা (প্রথম ধাপ)

কিছুদিন সাইকেল বন্ধ বা কমানো

বাইক ফিট পরিবর্তন: হ্যান্ডেলবার উঁচু রাখা, সিটের কোণ ও উচ্চতা ঠিক করা

সিট পরিবর্তন:

No-nose বা split saddle → পেরিনিয়ামে চাপ কমায়

চওড়া ও ফাঁকা অংশযুক্ত সিট উপকারী

প্যাডেড শর্টস: স্বল্প সময় উপকারী, তবে অতিরিক্ত নরম সিট সবসময় ভালো নয়

খ) ফিজিওথেরাপি ও পুনর্বাসন

পেলভিক ফ্লোর রিলাক্সেশন ও এক্সারসাইজ

নিউরাল মোবিলাইজেশন টেকনিক

পজিশন ও অঙ্গবিন্যাস সংশোধন

গ) ওষুধ ও মেডিকেল ম্যানেজমেন্ট

নিউরোপ্যাথিক পেইন মেডিসিন (Gabapentin, Pregabalin, TCA ইত্যাদি)

ডায়াগনস্টিক ও থেরাপিউটিক নার্ভ ব্লক

ঘ) শল্যচিকিৎসা (শেষ বিকল্প)

দীর্ঘস্থায়ী ও জটিল ক্ষেত্রে pudendal nerve decompression surgery করা হয়, তবে সঠিক রোগী বাছাই জরুরি

&&প্রতিরোধমূলক কৌশল&&

*প্রতি ১০–২০ মিনিট পর দাঁড়িয়ে সাইকেল চালানো

*খুব সরু বা নাকওয়ালা সিট এড়িয়ে চলা

*দীর্ঘ রাইডে নিয়মিত বিরতি

*প্রফেশনাল বাইক ফিটিং করানো

*প্যাডেড শর্টস ব্যবহার

&& গবেষণাভিত্তিক মূল বার্তা&&

গবেষণাগুলোতে প্রমাণ পাওয়া গেছে যে সিট ডিজাইন ও রাইডিং পজিশন পরিবর্তন করলে পেরিনিয়াল চাপ কমে এবং উপসর্গের ঝুঁকি কমে।

22/09/2025

শিশুদের প্রাথমিক বাক ও ভাষা বিলম্ব/বিকারের ক্ষেত্রে স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপির ভূমিকা

আপনি কি জানেন❓ প্রায় ৬% শিশু প্রাথমিক বাক ও ভাষা সমস্যায় ভোগে। এদের অধিকাংশের অন্য কোনো বড় ধরনের বিকাশজনিত সমস্যা থাকে না। তবে যদি এই সমস্যাগুলো প্রাথমিক বিদ্যালয় পর্যন্ত স্থায়ী হয়, তাহলে শিশুদের ভবিষ্যতে দেখা দিতে পারে—
📖 পড়াশোনায় সমস্যা
🤝 সামাজিক দক্ষতায় ঘাটতি
⚡ আচরণগত অসুবিধা
📉 স্কুলে শিক্ষাগত অগ্রগতির সীমাবদ্ধতা

🔍 আন্তর্জাতিক গবেষণায় দেখা গেছে—
✅ স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি শিশুদের ধ্বনি (phonology) ও শব্দভাণ্ডার (vocabulary) উন্নয়নে কার্যকর।
✅ অভিব্যক্তিমূলক বাক্য গঠন (expressive syntax) উন্নয়নে ফলাফল কিছুটা মিশ্র।
❌ তবে গ্রহণযোগ্য ভাষা (receptive language) সমস্যার ক্ষেত্রে কার্যকারিতা নিয়ে এখনো সুস্পষ্ট প্রমাণ নেই।

✨ ভালো দিক হলো—
👩‍⚕️ থেরাপিস্ট অথবা প্রশিক্ষিত অভিভাবক উভয়েই কার্যকর ভূমিকা রাখতে পারেন।
👨‍👩‍👧 স্বাভাবিক ভাষা-ব্যবহারকারী সহপাঠীকে থেরাপির অংশ করলে ফলাফল আরও ইতিবাচক হয়।
👥 গ্রুপ অথবা একক থেরাপি— উভয় ক্ষেত্রেই পার্থক্য তেমন নেই।

🔔 তাই যদি আপনার সন্তানের ভাষা বিকাশে বিলম্ব দেখা যায়, দেরি না করে একজন স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন। প্রাথমিক পর্যায়ে সঠিক হস্তক্ষেপই পারে শিশুর শেখা ও ভবিষ্যৎকে বদলে দিতে।

👉 Regans Speech & Language Therapy Department
📍 মিরপুর ১১.৫, ঢাকা
📞 01301028164 | 01704753598

07/09/2025

৮ই সেপ্টেম্বর: বিশ্ব ফিজিওথেরাপি দিবস ২০২৫
এ বছরের প্রতিপাদ্য: “সুস্থ বার্ধক্যের জন্য ফিজিওথেরাপি – পড়ে যাওয়া প্রতিরোধে ফিজিওথেরাপির ভূমিকা”

২০৫০ সালে প্রবীণ জনগোষ্ঠী হবে ২.১ বিলিয়ন, প্রস্তুতি শুরু করতে হবে এখনই!

ফিজিওথেরাপি = সক্রিয় জীবন, নিরাপদ বার্ধক্য

📍 রিগানস ফিজিওথেরাপি ডিজএবিলিটি অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন সেন্টার, মিরপুর ১১.৫, ঢাকা
📞 01301028164 | 01704753598

06/09/2025

স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া (Spasmodic Dysphonia)
আপনার কি কথা বলার সময় গলা কাঁপে, স্বর ভেঙে যায় বা অস্বাভাবিক শোনায়❓
এটি হতে পারে স্পাসমোডিক ডিসফোনিয়া, যা একটি ভয়েস ডিসঅর্ডার।

🔹 নিয়মিত স্পিচ থেরাপি আপনাকে সাহায্য করবে—
✔️ স্বাভাবিকভাবে কথা বলতে
✔️ গলার চাপ কমাতে
✔️ যোগাযোগে আত্মবিশ্বাস বাড়াতে

Regans Speech Therapy Department
Mirpur 11.5, Dhaka
📞 For Serial: 01301028164, 01704753598

06/06/2025

21/04/2025

"শরীরের বিষাক্ততা দূর করে, মানসিক প্রশান্তি এনে—Regan’s Hijama দিচ্ছে আপনাকে সুস্থ জীবনের গ্যারান্টি!"

12/04/2025

মার্চ ফর গা'জা'
সফল হোক

01/03/2025

নিচের বিষয়গুলো রোজা ভাঙে না:

১। চোখ বা কানের ড্রপ।

২। পায়ুপথ/লজ্জাস্থান দিয়ে দেহে কোনো কিছু প্রবেশ করানো (যেমন : সাপোজিটোরি)। তবে তা শক্তিবর্ধক হলে রোজা ভেঙে যাবে।

৩। ইনহেলার বা অক্সিজেন গ্রহণ। তবে নেবুলাইজার ব্যবহারে রোজা টিকবে না বলে ইসলামিক স্কলাররা মতামত দিয়েছেন।

৪। মিসওয়াক, টুথব্রাশ বা পেস্ট ব্যবহার অথবা দাঁত ফিলিং করা। তবে এক্ষেত্রে কোনো কিছু গিলে ফেলা পরিহার করতে হবে।

৫। দেহের কোনো অংশে ক্যাথেটার কিংবা ক্যামেরা প্রবেশ করানো যদিওবা তা মুখ দিয়েও হয়। কেননা তা পানাহার কিংবা এর বিকল্প কিছু নয়।

৬। ক্রিম, তেল, মেকআপ, লিপস্টিক, ঠোঁট আর্দ্রকারী দ্রব্য, সুগন্ধি ব্যবহার।

৭। মুখের লালা কিংবা সর্দি গিলে ফেলা।

৮। কিছু হৃদরোগের ওষুধ/স্প্রে আছে যা জিহবার নিচে রাখা হয়, এ ধরনের ওষুধের কোনো অংশ গিলে না ফেললে তা মুখে রাখা সাওম ভঙ্গকারী নয়।

৯। রক্ত পরীক্ষা করা।

১০। অনিচ্ছাকৃতভাবে বমি হওয়া।

(সূত্র : ফিকহুস সিয়াম রোযার বিধান ও মাসায়েল, সংকলন: মুহাম্মাদ নাসীল শাহরুখ, সম্পাদনা: ড. মোহাম্মদ মানজুরে ইলাহী)

উল্লেখ্য, রোজা থাকা অবস্থায় ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের শুগার মাপতে কোনো অসুবিধে নেই। ইনসুলিন নিতেও কোনো বাধা নেই।