Advanced Gastroliver Center

23/09/2025

সারা বাংলাদেশ থেকেই আমাদের সেন্টারে পেশেন্ট রেফার হয়ে আসেন। আমরা চেষ্টা করি আমাদের সর্বোচ্চটা দিয়ে তাদের আন্তর্জাতিক মানের চিকিৎসা ও সার্জারি করার।

হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারিতে অপারেশন পরবর্তী সময়েও একাধিক ফলোআপ এর দরকার হয়। প্রতিবারে ঢাকায় আসা অনেকের জন্যই কষ্টকর। তাদের কতগা ভেবে আমাদের সেন্টারের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকগন এর সমন্বয়ে ঢাকার পাশাপাশি আরো ৪ টি জেলায় আমাদের সেন্টারের শাখা খুলতে পেরে আমরা আনন্দিত।

আপাতত ঢাকার পাশাপাশি টাংগাইল, রংপুর, ব্রাহ্মণবাড়িয়া ও বরিশালে প্রতি সপ্তাহের বৃহস্পতি ও শুক্রবার পাচ্ছেন আমাদের বিশেষজ্ঞ সেবা।

18/09/2025

সিস্টিক ডাক্ট স্টোন: হাকিম প্রসিডিওরেই সমাধান
*********************************************
অনেক সময় দেখা যায় পিত্তথলির পাথর অপারেশন করার পরেও রোগীর ব্যথা বা অন্যান্য সিম্পটম কমছে না।যেটাকে আমরা পোস্ট-কোলিসিস্টেকটোমি সিনড্রোম বলি। এর একটা মূল কারণ হল পিত্তথলির নালী বা সিস্টিক ডাক্টে পাথর আটকে থাকা।

পিত্তথলির নালীতে পাথরের জন্য অনেক সময় পুনরায় সার্জারি করতে হয়।অথচ প্রথম অপারেশনের সময় ল্যাপারস্কপিক ভাবেই এটার সমাধান করা সম্ভব।
আমাদের সেন্টারে অনেক সময়ই আমরা এমন রোগী পাই, যাদের পিত্তনালীতে পাথর আটকে আছে বা বের করা যাচ্ছে না। এক্ষেত্রে আমরা একটা সহজ পদ্ধতিতে এই পাথর অপসারণ করি।

আমাদের চীফ কনসালটেন্ট Nazmul Hakim Shaheen এর নাম অনুসারে এর নাম দিয়েছি আমরা "Hakim Procedure". এটি একটি সহজ ও নিরাপদ পদ্ধতি যাটি পেশেন্টের সুস্থতার পাশাপাশি সার্জন কেও নিশ্চিন্ত রাখে।

Cystic duct stone is difficult to retrieve due to the presence of Valve of Heister. If it is mistakenly not removed sometimes there is persistence of symptom...

02/09/2025

20/08/2025

ব্যাপারটি রোগী এবং রোগীর নিকটাত্নীয়ের জন্য প্রচন্ড উদ্বেগ এবং আতংকের হলেও, এটা Death sentence নয়।
৩.৩% ক্ষেত্রে পাথর বা পলিপের জন্য গলব্লাডার অপারেশনের পর বায়োপসি রিপোর্টে ম্যালিগন্যান্সি বা ক্যানসার আসতে পারে।

কী করণীয়:
অতিদ্রুত অভিজ্ঞ হেপাটোবিলিয়ারী সার্জনের শরনাপন্ন হতে হবে। তিনি ক্যান্সারের স্টেজ অনুযায়ী পরবর্তী করণীয় নিধারণ করবেন। ক্যান্সার যদি গলব্লাডারের ভিতরের lamina propria লেয়ারের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে (pT1a), সে ক্ষেত্রে আর কোন সার্জারীর প্রয়োজন নেই। কিন্তু ক্যান্সার যদি মাসল লেয়ার পর্যন্ত চলে আসে (pT1b), সেক্ষেত্রে Revison Surgery এর প্রয়োজন পরে।

Revision Surgery তে কি??
Revision Surgery তে আমরা লিভার, পিত্ত নালী, লিম্ফনোডের যে সব অংশে ক্যান্সার ছড়াতে পারে, সেই সব অংশ সূচারুভাবে Excision বা কেটে ফেলি। প্রয়োজন বোধে নতুন করে পিত্ত নালী তৈরী করে দেই।

আমদের অভিজ্ঞতা:
Advanced GastroLiver Center (AGLC) আমরা বিগত ১৫ বছরে অসংখ্য Post Cholecystectomy incidental diagnosis of Carcinoma Gallbladder এর প্যাশেন্টের Revision Surgery করেছি। এ ক্ষেত্রে আমাদের অভিজ্ঞতা হলে, রোগীর প্রথম সার্জারীর ২ সপ্তাহের মাঝে রিভিশন সার্জারী করা হলে, ক্যান্সার গলব্লাডারের মাঝে সীমাবদ্ধ থাকলে, সার্জারির outcome বা রেসাল্ট অনেক ভালো হয়। এবং কেমোথেরাপির পর রোগী রোগমুক্ত
সুস্থ জীবন যাপন করতে পারেন।

07/08/2025

গলব্লাডার ক্যান্সার সার্জারির ফলাফল নির্ভর করে সার্জারি আর লিম্ফ নোড ক্লিয়ারেন্স এর উপরে। এডভান্সড গ্যাস্ট্রোলিভার সেন্টারে প্রতিটি সার্জারিতেই আমরা সর্বোচ্চ মানের ডিসেকশন করার চেষ্টা করি।

( there are three ways to do a surgery- the right way, the wrong way & the perfect way...
We try to do it in the perfect way)

24/07/2025

রাইট হেপাটেকটোমি: যে অপারেশনে কেটে ফেলা হয় লিভারের দুই তৃতীয়াংশ
# # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #

রাইট হেপাটেকটোমি বা লিভারের ডান পাশ কেটে ফেলার সার্জারিতে লিভারের ডান দিকের খণ্ড (সাধারণত সেগমেন্ট V থেকে VIII) অপসারণ করা হয়।

এটি সাধারনত লিভারের টিউমার (লিভার ক্যান্সার, লিভারের ভেতরে পিত্তনালীর ক্যান্সার ও অন্যান্য টিউমার), লিভারের আঘাত বা ডান দিকের লিভারের কিছু সুনির্দিষ্ট সমস্যার জন্য করা হয়।

এটি একটি জটিল অপারেশন যাতে সার্জিক্যাল দক্ষতা, অভিজ্ঞতা ও টিনওয়ার্কের সংমিশ্রণ প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচারের সময় নিখুতভাবে ডান লিভারের রক্তনালী ও পিত্তনালী চিহ্নিত করে কেটে ফেলা হয়। এরপরে CUSA, Ligasure, Harmonic মেশিনের মাধ্যমে লিভার কাটা হয়।

Advanced Gastroliver Center এ আমরা নিয়মিতভাবে এধরনের জটিল সার্জারি করছি সাফল্যের সাথে।

হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারিতে ২০ বছরের অভিজ্ঞতায় আমরাই বাংলাদেশের সর্ববৃহৎ বিশেষজ্ঞ টিম।

(Right hepatectomy is a surgical procedure involving the removal of the right lobe of the liver, typically segments V to VIII. It is performed to treat liver tumors, trauma, or certain benign conditions affecting the right hepatic lobe.

The operation requires careful preoperative assessment, including liver function tests and imaging to evaluate anatomy and remnant liver volume. Intraoperatively, vascular and biliary structures of the right lobe are ligated and divided. Then parenchyma is divided with CUSA, Ligasure or Harmonic Scalpel.

Right hepatectomy requires skilled surgical expertise, experience & teamwork.

In our Advanced Gastroliver Center we regularly perform this type of surgery. We have the biggest specialist team of Hepatobiliary Surgeons in Bangladesh)

17/07/2025

ডিস্টাল প্যানক্রিয়াটেক্টোমি: সমস্যা যখন প্যানক্রিয়াসের লেজে
# # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #

প্যানক্রিয়াস এর হেড এ টিউমার বেশি হলেও অনেক ক্ষেত্রে লেজের দিকেও টিউমার হতে পারে।। সেক্ষেত্রে ডিস্টাল প্যানক্রিয়েটেক্টমি হল স্ট্যান্ডার্ড সার্জারি। এক্ষেত্রে মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ের শরীর এবং লেজ অপসারণ করা হয়। অনেক সময় এর সাথে প্লীহা অপসারনের ও প্রয়োজন হয়।

কখন করা হয়:
***************
১. অগ্ন্যাশয়ের শরীরে বা লেজে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (যেমন, সিস্ট, নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার)।

২. দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস যা শরীর বা লেজকে প্রভাবিত করে।

৩. দূরবর্তী অগ্ন্যাশয়ে ইনজুরি।

৪. অগ্ন্যাশয়ের লেজে সিউডোসিস্ট।

কিভাবে করা হয়:
****************
১. ওপেন (বিশেষত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে)

২. ল্যাপারোস্কোপিক

৩. রোবোটিক

( বাংলাদেশে এখনো রোবটিক এভেইলেবল না। আমাদের সেন্টারে আমরা নিয়মিত ওপেন ও ল্যাপারোস্কপিক ডিস্টাল প্যানক্রিয়াটেক্টোমি করে থাকি।

সকল প্রকার জেনারেন, ল্যাপারোস্কপিক ও হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারি স্পেশালিস্ট দের বাংলাদেশের সর্ববৃহৎ টিম Advanced Gastroliver Centre)

(Distal pancreatectomy is a surgical procedure that removes the body and tail of the pancreas, typically for benign or malignant lesions in that area. It can be performed with or without splenectomy, and minimally invasive approaches like laparoscopy or robotic surgery are increasingly common. The procedure can be technically demanding, and potential complications include pancreatic fistula. Spleen preservation is often considered, especially in benign cases.)

10/07/2025

প্রচলিত পরীক্ষানিরীক্ষাতেও অনেক সময় রোগ নির্নয় করা বা ক্যান্সার রোগীর সঠিক স্টেজ নির্নয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। সেক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কপি একটি চমৎকার উপায়। এটি বিভিন্ন আন্তর্জাতিক গাইডলাইনে ও নির্দেশিত।

এর সুবিধা হলো রোগ নির্নয়, স্টেজিং এর পাশাপাশি বায়োপসি এর জন্য টিস্যু স্যাম্পল নেয়া সহজ।

( আমাদের সেন্টারে আমরা নিয়মিতভাবে এডভান্সড ল্যাপারোস্কপিক প্রসিডিওরের পাশাপাশি, ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোস্কপি ও ল্যাপারোস্কপিক বায়োপসি করে থাকি)

প্রচলিত পরীক্ষানিরীক্ষাতেও অনেক সময় রোগ নির্নয় করা বা ক্যান্সার রোগীর সঠিক স্টেজ নির্নয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। সেক্ষ....

07/07/2025

হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারি কোন ওয়ান ম্যান শো নয়, দক্ষ ও অভিজ্ঞ সার্জন টিম ভালো সার্জারির পূর্বশর্ত....
দেড় যুগের অভিজ্ঞতায়...
বাংলাদেশের সর্ববৃহৎ ও সবচেয়ে অভিজ্ঞ হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারি টিম..

06/04/2025

লিভারের পাথর: সার্জারি ই যখন সমাধান
# # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #৳ #৳ #

লিভারে পাথর (হেপাটিকোলিথিয়াসিস, যা ইনট্রা-হেপাটিক বাইল ডাক্ট স্টোন নামেও পরিচিত), এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে লিভারের ভেতরে পিত্তনালীগুলোতে পাথর তৈরি হয়। এটি পূর্ব এশিয়া (চীন, জাপান, তাইওয়ান) ও দক্ষিন-পূর্ব এশিয়ায় (ভারত, বাংলাদেশ এর উপকূলীয় এলাকাগুলোতে) বেশি দেখা যায়।

কারণ
# # # # # #
হেপাটিকোলিথিয়াসিসের আসলে একটি নির্দিষ্ট কারন ব্যাখ্যা করা কঠিন। এটি সাধারনত বিভিন্ন কারণের সাথে যুক্ত, যেমন- অপুষ্টি (খাবারে বেশি কার্বোহাইড্রেট থাকা), বারবার কৃমি, পরজীবী ও ব্যাকটেরিয়াজনিত পিত্তনালীতে ইনফেকশন (পায়োজেনিক কোলানজাইটিস।) এবং বিভিন্ন কারনে পিত্তরসের স্বাভাবিক প্রবাহ বাধাগ্রস্থ হবার কারনে জমে থাকা পিত্তের সংক্রমণ। এছাড়াও, জেনেটিক প্রবণতা এবং খাদ্যাভ্যাস এর গঠন প্রক্রিয়াতে ভূমিকা রাখে।

চিকিৎসা
# # # # # # # #
হেপাটিকোলিথিয়াসিস চিকিৎসা আসলে বহুমূখী বা মাল্টিডিসিপ্লিনারি। সার্জারি ব্যতীত চিকিৎসায় PTCSL (পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপাটিক কোলাঞ্জিওস্কোপি লিথোট্রিপসি) এবং এন্ডোস্কোপিক (ERCP) পদ্ধতি ব্যবহার করে পাথর অপসারণ ও পিত্তের স্থিরতা দূর করা হয়। সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিবায়োটিক ও এন্টিহেলমিনথিক ঔষধ ব্যবহৃত হয়।

সার্জারি কখন লাগে?
# # # # # # # # # # # # # #
হেপাটিকোলিথিয়াসিস চিকিৎসার জন্য প্রায়ই সার্জারির প্রয়োজন হয়। সার্জারি আসলে পাথরের অবস্থান ও লিভারের কোন অংশ জুড়ে আছে তার উপর নির্ভর করে। এসবের উপরে নির্ভর করে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিত্তনালীর বাইপাস বা এর সাথে হেপাটেকটমি (লিভারের আক্রান্ত অংশ ফেলে দেওয়া) করা হয়ে থাকে। জটিল পরিস্থিতিতে, বিশেষ করে যদি লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা কোলানজিওকার্সিনোমার মতো জটিলতা দেখা দেয়, তখন লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন হতে পারে।

আমাদের দেশে কি হয়??
# # # # # # # # # # # # # # # #
আমাদের সেন্টারে আমরা নিয়মিত ই এ ধরনের সার্জারি করে থাকি...

(Hepaticolithiasis, also known as intrahepatic bile duct stones, is a condition characterized by the presence of stones within the bile ducts of the liver. It is more prevalent in East Asia and Southeast Asian countries.
Causes
The primary causes of hepaticolithiasis include bile stasis, which leads to stone formation, and recurrent pyogenic cholangitis. Other contributing factors are biliary strictures, liver cirrhosis, and parasitic infections. Genetic predisposition and dietary habits may also play a role.
Treatment
Management of hepaticolithiasis involves a multidisciplinary approach. Non-surgical treatments include percutaneous transhepatic cholangioscopy lithotripsy (PTCSL) and endoscopic procedures to remove stones and alleviate bile stasis. Antibiotics are often prescribed to manage infections.
Surgery
Surgical intervention is often required for definitive treatment. Hepatectomy, or the surgical removal of the affected liver segment, is a common procedure to eliminate stones and prevent recurrence. Other surgical options include cholangioenterostomy and T-tube drainage, depending on the location and severity of the condition. Advanced cases may require liver transplantation, especially if there is significant liver dysfunction or associated complications like cholangiocarcinoma.)