06/04/2025
লিভারের পাথর: সার্জারি ই যখন সমাধান
# # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #৳ #৳ #
লিভারে পাথর (হেপাটিকোলিথিয়াসিস, যা ইনট্রা-হেপাটিক বাইল ডাক্ট স্টোন নামেও পরিচিত), এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে লিভারের ভেতরে পিত্তনালীগুলোতে পাথর তৈরি হয়। এটি পূর্ব এশিয়া (চীন, জাপান, তাইওয়ান) ও দক্ষিন-পূর্ব এশিয়ায় (ভারত, বাংলাদেশ এর উপকূলীয় এলাকাগুলোতে) বেশি দেখা যায়।
কারণ
# # # # # #
হেপাটিকোলিথিয়াসিসের আসলে একটি নির্দিষ্ট কারন ব্যাখ্যা করা কঠিন। এটি সাধারনত বিভিন্ন কারণের সাথে যুক্ত, যেমন- অপুষ্টি (খাবারে বেশি কার্বোহাইড্রেট থাকা), বারবার কৃমি, পরজীবী ও ব্যাকটেরিয়াজনিত পিত্তনালীতে ইনফেকশন (পায়োজেনিক কোলানজাইটিস।) এবং বিভিন্ন কারনে পিত্তরসের স্বাভাবিক প্রবাহ বাধাগ্রস্থ হবার কারনে জমে থাকা পিত্তের সংক্রমণ। এছাড়াও, জেনেটিক প্রবণতা এবং খাদ্যাভ্যাস এর গঠন প্রক্রিয়াতে ভূমিকা রাখে।
চিকিৎসা
# # # # # # # #
হেপাটিকোলিথিয়াসিস চিকিৎসা আসলে বহুমূখী বা মাল্টিডিসিপ্লিনারি। সার্জারি ব্যতীত চিকিৎসায় PTCSL (পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপাটিক কোলাঞ্জিওস্কোপি লিথোট্রিপসি) এবং এন্ডোস্কোপিক (ERCP) পদ্ধতি ব্যবহার করে পাথর অপসারণ ও পিত্তের স্থিরতা দূর করা হয়। সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিবায়োটিক ও এন্টিহেলমিনথিক ঔষধ ব্যবহৃত হয়।
সার্জারি কখন লাগে?
# # # # # # # # # # # # # #
হেপাটিকোলিথিয়াসিস চিকিৎসার জন্য প্রায়ই সার্জারির প্রয়োজন হয়। সার্জারি আসলে পাথরের অবস্থান ও লিভারের কোন অংশ জুড়ে আছে তার উপর নির্ভর করে। এসবের উপরে নির্ভর করে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পিত্তনালীর বাইপাস বা এর সাথে হেপাটেকটমি (লিভারের আক্রান্ত অংশ ফেলে দেওয়া) করা হয়ে থাকে। জটিল পরিস্থিতিতে, বিশেষ করে যদি লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা কোলানজিওকার্সিনোমার মতো জটিলতা দেখা দেয়, তখন লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজন হতে পারে।
আমাদের দেশে কি হয়??
# # # # # # # # # # # # # # # #
আমাদের সেন্টারে আমরা নিয়মিত ই এ ধরনের সার্জারি করে থাকি...
(Hepaticolithiasis, also known as intrahepatic bile duct stones, is a condition characterized by the presence of stones within the bile ducts of the liver. It is more prevalent in East Asia and Southeast Asian countries.
Causes
The primary causes of hepaticolithiasis include bile stasis, which leads to stone formation, and recurrent pyogenic cholangitis. Other contributing factors are biliary strictures, liver cirrhosis, and parasitic infections. Genetic predisposition and dietary habits may also play a role.
Treatment
Management of hepaticolithiasis involves a multidisciplinary approach. Non-surgical treatments include percutaneous transhepatic cholangioscopy lithotripsy (PTCSL) and endoscopic procedures to remove stones and alleviate bile stasis. Antibiotics are often prescribed to manage infections.
Surgery
Surgical intervention is often required for definitive treatment. Hepatectomy, or the surgical removal of the affected liver segment, is a common procedure to eliminate stones and prevent recurrence. Other surgical options include cholangioenterostomy and T-tube drainage, depending on the location and severity of the condition. Advanced cases may require liver transplantation, especially if there is significant liver dysfunction or associated complications like cholangiocarcinoma.)
