21/06/2017
াঁচা_ভাঙ্গব_আমরা_কেমন_করে....
১....
হাসপাতালের আউটডোর ৯ টায় চালু হয়।কাজেই হাজিরা খাতায় সিগনেচার দেয়ার পর হাতে বেশ সময় থাকে, তেমন কিছু করার থাকে না।ঐ সময়টাতে হাসপাতাল লাগোয়া টং দোকানে চা খাচ্ছি।এমন সময় এক জুনিয়র আসলো, গতরাতে সে নাইট ডিউটি করেছে....
ডায়রিয়ার এক রোগী গতরাতে ভর্তি হয়েছে, ট্রিটমেন্ট শীট আমার হাতে দিয়ে বললো-"আর কি করবো, বলেন?"
ট্রিটমেন্ট শীট হাতে নিয়ে দেখি একদিনের ডায়রিয়াতে তিন অ্যান্টিবায়োটিক( সিপ্রো, মেট্রো, অ্যাজিথ্রো) দেয়া, যার কোনো প্রয়োজন নাই।সঙ্গত কারণেই মেজাজ খারাপ হলো, সামলে নিলাম। আমেরিকান কবি Ralph Waldo বলেছিলেন, "For every minute you are angry, you lose sixty second of happines...." মেজাজ খারাপ করে জীবন থেকে ৬০ সেকেন্ড lose করা কোনো কাজের কথা না....
জিজ্ঞেস করলাম, "ডায়রিয়ায় কখন কখন অ্যান্টিবায়োটিক দিতে হয়, বলো? আমি ৮ টা কারণ জানি, তুমি তিনটা বললেই হবে...."
দুঃখের ব্যাপার, সে একটা Indication ও বলতে পারে নাই....
চিকিৎসক সাহেব সরকারী না বেসরকারী মেডিকেল থেকে পাশ করেছেন, আমি সে বিতর্কে গেলাম না। পচন তো পচনই, তার আবার সরকারী- বেসরকারী কি?....
২...
ফেসবুকে নক করে আরেক জুনিয়র তার মাকে নিয়ে আমার চেম্বারে এলো। মায়ের হাই ব্লাড প্রেসার, সে তার মায়ের চিকিৎসা শুরু করেছে বিটা ব্লকার( Tenoren) দিয়ে....
চিকিৎসা লিখতে লিখতে একবার খালি জিজ্ঞেস করলাম-- "JNC-8 গাইডলাইনটা পড়ছো একবারো? বিটা ব্লকার দিয়ে প্রেসারের চিকিৎসা যে প্রাগৈতিহাসিক, সেটা কি জানো?"
চিকিৎসক হয়ে নিজের মায়ের ছোটখাটো চিকিৎসাও যদি কেউ ঠিকঠাকমত করতে না পারে--তার চিকিৎসক হওয়াটা কি আদৌ দরকারী?
ওইদিন বাসায় এসে নিজের মেডিকেল গ্রুপটায় আবার JNC-8 গাইডলাইনটা আপলোড দিলাম....
৩....
কয়দিন আগে এক রিলেটিভকে দেখতে এক প্রাইভেট মেডিকেল হাসপাতালে যেতে হলো। নার্সকে বলে হিস্ট্রি শীট নিয়ে আসা হলো। হিস্ট্রি লেখেছে নিশ্চয়ই কোনো এক ইন্টার্ন। Hepatomegaly (লিভার সাইজে বড় হলে তার মেডিকেল টার্ম) বানান লিখে রেখেছে "Hepatomegally"....
আরেক মেয়ের কান্ড বলি।মেয়ে ফিফথ্ ইয়ারে পড়ে। আমার প্রতি লেখার পর ইনবক্সে জানায় যে লেখা তার খুব ভালো লেগেছে....
যাই হোক, সে মেয়ে কয়দিন আগে মেসেজে জানালো তার এক ননমেডিকেলীয় ছেলে ফ্রেন্ডের Te**is এ দুই দিন ধরে খুব ব্যথা।আমার কাছে জানতে চাওয়া হলো এটা কি "Testitis" কিনা, ট্রিটমেন্ট কি....
লেখাপড়ার মান কতটা নিচে নামলে ফিফথ্ ইয়ারের কোনো এক স্টুডেন্ট Te**is এর প্রদাহকে "Testitis" বলে!!এটা কি আপনাদের বিশ্বাস হয়? স্ক্রীনশট দিব?
৪...
আমার এক দূরসম্পর্কের আত্মীয় উত্তরাতে থাকেন। তার মেয়েকে তিনি মেডিকেলে পড়িয়েছেন শুধুমাত্র নামের আগে "ডাঃ" উপাধি লেখার জন্য....
বছর দুই আগে জিজ্ঞেস করেছিলাম 'এখন প্ল্যানিং কি?'....
উত্তর দিয়েছিলেনঃ" প্ল্যানিং আবার কি! ডাক্তারী ডিগ্রি হইছে না!!এখন বিদেশ-টিদেশ যাবে, জামাইয়ের সাথে থাকবে আর কি...."
উল্লেখ্য উনার জামাই বাবাও একই হাসপাতাল থেকে পাশ করা ডাক্তার। মেয়ে আর তার গুণধর জামাই এখন কানাডায় থাকে।জামাই বউ মিলে শিফটিং ডিউটি করে এখন এক পেট্রল পাম্প চালিয়ে কানাডার অর্থনীতিকে সচল রাখছে....
শুধুমাত্র "ডাঃ" উপাধি লেখার জন্য সার্টিফিকেট ব্যবসা কি এদেশ ছাড়া আর কোথাও হয়?আমার তো জানা নেই....
৫....
দিন চারেক আগে বাসার নিচে হাল্কা হাটাহাটি করে এক ননমেডিকেলীয় বন্ধুর সাথে চা খাচ্ছি। হঠাৎ দুম্ করে বলা নাই, কওয়া নাই, সে বলে উঠলোঃ "দেশে কাক আর ডাক্তারের সংখ্যা সমান...."
আমি চুপ করে ছিলাম...
তার এক আত্মীয় নাকি এবার কোনো এক সরকারী মেডিকেলে চান্স পেয়েছে। সে সরকারী মেডিকেলের নামই নাকি সে শোনে নাই। আমি সরকারী লোক, আমার লজ্জা পাওয়া উচিত, কারণ এই নামে সরকার যে একটা সরকারী মেডিকেল কলেজ খুলেছে--সেটা আমারও অজানা...
সবশেষে বন্ধুবর আবারো আমাকে টোকা দিলো, বললোঃ" এখন তো টাকা হইলেই ডাক্তার হওয়া যায়।কি যায় না?...."
আমি তখনও চুপ করে চা খাচ্ছিলাম। যে কথাগুলো দিনের আলোর মত সত্য, সেসব নিয়ে তর্ক করা বোকামী.....
৬....
একটা কথা ক্লিয়ার করি। ব্রিটিশ পিরিয়ড, ১৯৪৭ এর পর এবং তারপর '৭১ এর পরবর্তী সমসাময়িক সময়টাতে একসময় যেমন ডাকসাইটে জাঁদরেল চিকিৎসক (এই জাঁদরেল মেধাবী অর্থে) বের হতেন, সেটার ধারা এখনও বজায় আছে। তাদের নিয়ে আমার আপত্তি নেই।আমার আপত্তির জায়গাটা হলো-- তাদের সাথে সাথে যে আগাছা বের হচ্ছে সে আগাছা নিয়ে।সাধারণ মানুষ এখন যে চিকিৎসক বিষয়ে কিছুটা আতঙ্কে ভুগেন, তার পেছনে এই আগাছা অংশটুকু অনেকাংশেই দায়ী....
৭....
দোষটা কার?দোষটা মূলত কিছু নীতিনির্ধারকদের। ফকির আলমগীরের একটা গান আছে, আপনারা শুনেছেন কিনা জানিনা- "স্কুল খুইলাছেরে মাওলা স্কুল খুইলাছে...."...আমাদের নীতিনির্ধারকরা ও ব্যবসায়ীরাও আলমগীর সাহেবের মত একটির পর একটি সরকারী ও বেসরকারী মেডিকেলের স্কুল খুলে নিশ্চিত ভবিষ্যত জীবনের মিথ্যা স্বপ্ন দেখিয়েছেন।এই লোভ- লালসার শিকার হয়েছে GPA 5 generation এর কিছু আহাম্মক। এরাই অর্ধ চিকিৎসক হয়ে বের হয়েছে বা হচ্ছে। আপনাদের বিশ্বাস হয় - অতি গোপনে ভর্তি পরীক্ষায় ১০০ তে ২০ পেয়েও বেসরকারী কিছু মেডিকেলে ভর্তি হওয়া সম্ভব? মানুষের ক্রিটিক্যাল সিচুয়েশনে যিনি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন, ভর্তি পরীক্ষায় রিটেনে তাকে কত নম্বর পাওয়া উচিত? ১০০ তে ৪০? হাহ্!!!...
দেশের পোস্টগ্রাজুয়েট লেভেলে পাশের হার কম, ১০% এর মত। তাতে আমি অসন্তুষ্ট নই। এ ঘটনা আসলে এটাই নির্দেশ করে যে আমরা আসলে কাদেরকে মেডিকেল শিক্ষায় টেনে আনছি, পোস্টগ্রাজুয়েশনে পাশের অত্যন্ত নিম্ন হার আসলে আমাদের চোখে আঙ্গুল দিয়ে দেখিয়ে দেয় আমরা কাদেরকে এমবিবিএস/ বিডিএস পাশ করাচ্ছি....
৮...
পঙ্গপালের মত, সম্পূর্ণ ব্যবসায়িক স্বার্থে এদেশে এমবিবিএস/ বিডিএসে ছাত্রছাত্রী ঢোকানো হচ্ছে, যা আমাদের দেশের জন্য এখন আর আদৌ প্রয়োজনীয় নয়। এদের ব্যাপারে নীতিনির্ধারকদের কোনো লংটার্ম প্ল্যানিংও নেই। প্রমাণ চান?.....
প্রমাণ হলো গতকালের ৩৮ তম বিসিএসের সার্কুলার। সর্বসাকুল্যে চিকিৎসক নেয়া হবে ২২৫ জন। এই যদি হয় অবস্থা, তবে কেনো প্রতি বছর হাজার হাজার চিকিৎসক বের করানো হচ্ছে? এদের ভবিষ্যত কি?
আমরা যারা মেডিকেল সেক্টরে ঢুকে গিয়েছি তাদের এখন দায়িত্ব হলো "ডাক্তার মানেই টাকা"--এই ডাহা মিথ্যায় প্রলুব্ধ হয়ে প্রতি বছর যে হাজার হাজার মুরগী (বেসরকারী মেডিকেলের কিছু হর্তাকর্তা নাকি এই নামেই তাদের জ্ঞান করেন) শিয়ালের খপ্পরে পড়ে- তা তাদের জানানো। জানাতে হবে নিজেদের জন্য, জানাতে হবে মুরগিগুলোর ভালোর জন্য....
তবে মন থেকে যদি কেউ এ পেশায় আসতে চায় তাকে বরণ করে নিন, তাকে অভয় দিন....
৯....
মেডিকেল সায়েন্স কোনো খেলার জায়গা না।দুঃখের বিষয় আমাদের দেশে এখন মেডিকেল সায়েন্সকে খেলায় রূপান্তর করা হয়েছে। প্রকৃত চিকিৎসকেরা এসব কারণে এখন অবমূল্যায়িত হচ্ছেন। জীবন মৃত্যুর সন্ধিক্ষণে যাদের উপস্থিতি, তাদের যোগ্যতা হওয়া উচিত ছিলো প্রশ্নাতীত।মেডিকেলে ভর্তির ব্যাপারটা আরো অনেক রেস্ট্রিকটেড হওয়া উচিত ছিলো, আসন সংখ্যা হওয়া উচিত ছিলো আরো লিমিটেড। আমরা তা করতে পারি নাই।পাশ্চাত্যের কান্ট্রিগুলোতে মেডিকেলে ভর্তির ব্যাপারটা খালি লিমিটেড ও রেস্ট্রিকটেডই নয়, ছাত্রছাত্রীদের নৈতিকতার পরীক্ষায়ও উত্তীর্ণ হতে হয়...
একটা তথ্য দেইঃ শামুক নাকি একটানা তিন বছর ঘুমিয়ে থাকতে পারে।অবস্থাদৃষ্টে মনে হয় আমাদের নীতিনির্ধারকরা শামুককেও হার মানাবেন...
#পরিসমাপ্তিঃ
পৃথিবী নামক এই গ্রহে এই পর্যন্ত ইউক্যারিওটিক Species এর সংখ্যা নাকি প্রায় ৮.৭ মিলিয়ন। মানুষ তার মাঝে একটি।এই ৮.৭ মিলিয়ন প্রজাতির মাঝে মানুষ স্বতন্ত্র....
এটিই একমাত্র Species যে এই ধূলিকণার মত ক্ষুদ্র পৃথিবীর বাসিন্দা হয়েও নিজের মিল্কিওয়ে গ্যালাক্সি পার হয়ে অ্যান্ড্রোমিডা গ্যালাক্সির রহস্য উন্মোচনে ব্যস্ত হয়। এটি এমন একটি প্রজাতি যে কিনা সর্বোচ্চ পর্বতশৃঙ্গ থেকে শুরু করে সবচেয়ে গভীর অন্ধকারময় 'মারিয়ানা ট্রেঞ্চে' সৃষ্টির সন্ধানে দাপিয়ে বেড়ায়। এরা এদের চিন্তাধারাকে জেনারেল থিওরী অফ রিলেটিভিটি থেকে স্পেশাল থিওরী অফ রিলেটিভিটি পর্যন্ত প্রসারিত করে।কারো সময় কাটে- 'আর্টিফিশিয়াল স্যাটেলাইটকে কত উচ্চতায় রেখে কত বেগ দিলে তা অভিকর্ষকে অগ্রাহ্য করবে'-সে হিসাব করে, কারো সময় কাটে ল্যাবে একটার পর একটা পরীক্ষা করে নতুন মৌলের সন্ধানে।একারণেই এরা সৃষ্টির সেরা জীব।
আর চিকিৎসক কারা? Human species এরই একটি অংশ যারা এদেরই সুস্থতায় ব্রতী হন। এ যেন তেন ব্যাপার নয়, এ বড় গুরুদায়িত্ব। উন্নত কান্ট্রিগুলো যেখানে এই ইস্যুতে সবচেয়ে মেধাবী অংশকে নানা কঠোরতায় ধাপে ধাপে বেছে নেয়, আমাদের দেশ তখন ঘরে ঘরে তথাকথিত চিকিৎসক প্রকল্প বাস্তবায়িত করে। বিপর্যয় তাই অত্যাসন্ন, দুর্যোগ তাই অবশ্যম্ভাবী.....
