Dr. SM Rahiduzzaman

05/12/2025

Alhamdulillah ❤️

04/12/2025

আলহামদুলিল্লাহ ❤️
আমার প্রানের প্রিয় গ্রাম বাংলার অতিব অসাধারণ মানুষের মাঝে......
হৃদয়ের ছোয়া......

01/12/2025

রোগ নির্ণয় রোগীর লক্ষনের চিকিৎসার থেকে বেশি গুরুত্বপূর্ণ..
সেনোয়ারা বেগম নামক ৬৮ বছর বয়সের একজন রুগী আমার কাছে এসেছিলেন গত ২৮/১১/২০২৫ ইং তারিখে...
1.Shortness of Breath on Exertion for 3 years
2.Palpitation for same duration
3.Fatigue for Same Duration

O/E:-
Cyanosis +
HR-48beat/min
Xray Chest PA View করে দেখি Cardiomegaly
Ecg-WPW Syndrome
Heart-Wide split S1 + Pansystolic murmur of tricuspid regurgitation at LLSB that increases with inspiration

আমি
Provisional Diagnosis করি
Ebstein Anomaly

D/D-
Multiple Valvular Heart Disease

এরপরে আমার শ্রদ্ধেয়
অধ্যাপক ডা মোঃ কবিরুজ্জামান স্যারের কাছে
Reffered করি
Echo Colour Doppler এর জন্য
আজকে রুগী স্যারের কাছে রিপোর্ট করে আমার কাছে পাঠালেন.......

এর আগে গত ০৩ বছরে ০৪ জন চিকিৎসক এর শরনাপন্ন হয়েছিলেন।
কিন্তু উনার রোগ নির্ণয় হচ্ছিল না।
আজকে ইনার রোগ নির্ণয় কনফার্ম হল।

Plan:-
Repair of Tricuspid Valve

শিক্ষনীয় :-
জানার কোনো বয়স হয় না...
গুরুজনের কাছে থেকে শেখার বয়স হয় না...
না জানতেই পারি কিন্তু রুগী ধরে রেখে কষ্ট দেয়া আল্লাহ তায়ালা সহ্য করবেন না।

28/11/2025

রোগীর থেকে রক্ত নেওয়ার সময় tourniquet এক মিনিটের কম সময় বেঁধে রাখা উচিত। এর উদ্দেশ্য হলো venous return কমিয়ে ভেইনকে স্পষ্ট করা।
কিন্তু ১ মিনিটের বেশি tourniquet থাকলে ভেইনে চাপ বেড়ে যায়, ফলে plasma আশপাশের টিস্যুতে বের হয়ে যায়, আর RBC/WBC/Platelets vein–এর ভিতরে আটকে থাকে।
এর ফলেই CBC–তে দেখা যায়—
RBC ↑
Hemoglobin ↑
Hematocrit ↑ (সবচেয়ে বেশি বাড়ে)
WBC ↑
Platelet ↑ (সামান্য)
এটিই হলো tourniquet–induced hemoconcentration।

কিভাবে এটি বুঝা যায়?
একেবারে নিশ্চিতভাবে বলা না গেলেও CBC দেখে কিছুটা ধারণা করা যায়।
স্বাভাবিক সূত্র:
Hct ≈ Hb × 3 (±3%)
যদি Hct এই সীমার বাইরে যায়, সাধারণত hemoconcentration হয়েছে বোঝায়।
উদাহরণ:
Hb = 11 g/dL → Expected Hct ≈ 33%
কিন্তু যদি রিপোর্টে Hct = 40% দেখা যায় (≈৭% বেশি), তাহলে ফলাফল সন্দেহজনক।
এমন ক্ষেত্রে রিপোর্ট দেখে কেউ যদি রোগীকে গুরুতর ধরে নিয়ে ফ্লুইড বাড়িয়ে দেয়, তবে জটিলতা হতে পারে।

Tourniquet নাকি Dehydration/Dengue—কিভাবে আলাদা করব?
Tourniquet–এ যেহেতু local hemoconcentration, তাই
তিনটি সেল লাইনই সামান্য বাড়ে।
কিন্তু Dengue বা Dehydration–এ—
WBC কমে
Platelet কমে
এটা একটি পার্থক্য, তবে ধ্রুব নয়।
সমস্যা হলো—CBC দেখে সবসময় স্পষ্ট বোঝা যায় না, যেমন WBC 10,000 ও Platelet 35,000 হলে—
এটি আসলে কমেছে নাকি বাড়ছে, সেটা বলা কঠিন।

Differential clue: Neutrophil vs Lymphocyte pattern
Tourniquet artifact: Neutrophil demargination - Neutrophil বাড়ে, Lymphocyte কমে
Dengue: বিপরীত হয়।

সংক্ষেপে বল্লেঃ
Hct বেশি কিন্তু Hb normal: Tourniquet artifact
Hb এবং Hct দুটোই বেশি: Dehydration/Dengue (True hemoconcentration)
Neutrophils ↑ : Tourniquet
Lymphocytes ↑ : Dengue
CBC দেখে একেবারে গণিতের মতো নির্ভুল সিদ্ধান্ত হয় না—
ধারণা করা, এবং প্রয়োজন মনে হলে রিপিট স্যাম্পল নিয়ে নিশ্চিত হওয়াই নিরাপদ।

26/11/2025

কুমিল্লার হোমনা উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে রোগীর চাপ বাড়লেও সেবা নিশ্চিত করতে দিনরাত চেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছে কর্...

24/11/2025

23/11/2025

উত্তরবঙ্গের শীত মানে শুধু ঋতু পরিবর্তন নয়, এটি একটি আবেগ ও ঐতিহ্যের সংমিশ্রণ ও এক গভীর জীবনবোধ ও উদযাপনের নাম। বার বার এই কথাটি মনে আসারই কথা, কারণ এই অনুভূতি অন্য কোথাও পাওয়া কঠিন।

শৈত্যবিলাসের আসল সার্থকতা উত্তরবঙ্গেই খুঁজে পাওয়া যায়। হিমালয়ের পাদদেশের সেই হাড়কাঁপানো শীতের আমেজ এক মোহাবিষ্ঠ পরিবেশ তৈরি করে।

শীতের বিশেষ কিছু দিক শৈত্যবিলাসকে আরও মোহনীয় করে তোলে এবং এই অনুভূতিকে আরও প্রগাঢ় করে:

🌫️ উত্তরবঙ্গের শীতের চিরচেনা দৃশ্য

* কাঞ্চনজঙ্ঘার উঁকি: আকাশ পরিষ্কার থাকলে পঞ্চগড় বা নীলফামারীর ডিমলা থেকেও মাঝে মাঝে কাঞ্চনজঙ্ঘার দেখা মেলে। ভোরের কুয়াশা কাটতেই তুষারশুভ্র পাহাড় দেখার অনুভূতি এক কথায় অবর্ণনীয়।

* খেজুরের রস ও গুড়: খুব ভোরে গাছিদের রস নামানো আর সেই কাঁচা রসের স্বাদ—উত্তরবঙ্গের শীতের অন্যতম প্রধান আকর্ষণ। আর সেই রস জ্বাল দিয়ে তৈরি গুড়ের গন্ধে বাতাস ভারী হয়ে ওঠে।

* ভাপা পিঠার ধোঁয়া: রাস্তার মোড়ে মোড়ে বা বাড়ির উঠোন—সন্ধ্যার পর ভাপা আর চিতই পিঠার ধোঁয়া ওঠা আয়োজন ছাড়া উত্তরবঙ্গের শীত অসম্পূর্ণ।

* সরিষা ফুলের হলুদ গালিচা: মাইলের পর মাইল জুড়ে সরিষা ক্ষেতের হলুদ দিগন্ত আর তার ওপর জমে থাকা শিশিরবিন্দু চোখের শান্তি এনে দেয়।

*নিস্তব্ধতা ও কুয়াশার মায়া
শহরের যান্ত্রিক কোলাহল এখানে নেই। উত্তরের শীতের রাতগুলো হয় গভীর ও নিস্তব্ধ। জানলার বাইরে ঝিঁঝিঁ পোকার ডাক আর টিনের চালে টুপটুপ করে শিশির পড়ার শব্দ—এই শান্ত পরিবেশ মনকে এক অদ্ভুত প্রশান্তি দেয়।

🥘 রসনা বিলাসের পূর্ণতা
উত্তরবঙ্গের শৈত্যবিলাস খাবার ছাড়া অসম্পূর্ণ।
* হাঁসের মাংস ও চালের আটা: শীতের রাতে ঝাল ঝাল হাঁসের মাংস ভুনা আর চালের আটার রুটি বা চিতই পিঠা—এটি উত্তরের মানুষের কাছে অমৃতের সমান।
* শুঁটকি ভর্তা: প্রচণ্ড ঠান্ডায় গরম ভাতের সাথে ঝাল শুঁটকি ভর্তা শরীর ও মন দুই-ই চনমনে করে দেয়।

🔥 আড্ডা ও উষ্ণতা
সন্ধ্যা নামতেই গ্রামের দিকে খড়কুটো জ্বালিয়ে আগুনের কুন্ডলী তৈরি করা হয়। সেই আগুনের চারপাশে বসে প্রবীণদের মুখে পুরোনো দিনের গল্প শোনা—এটি এক অমলিন স্মৃতি। লেপ মুড়ি দিয়ে অলস দুপুরে বই পড়া বা গান শোনার যে ‘বিলাসিতা’, তা কেবল এই শীতেই সম্ভব।

🏞️ প্রকৃতির রূপবদল
শীতকালে তিস্তা বা ধরলা নদীর চরের রূপও বদলে যায়। শুকিয়ে যাওয়া নদীর বুকে জেগে ওঠা চর আর কাশবন শীতের রুক্ষতার মধ্যেও এক অদ্ভুত সৌন্দর্য তৈরি করে।
কার্তিকের শেষ থেকেই তো উত্তরের বাতাসে শীতের আমেজ লাগতে শুরু করে। এবারের শীতে আপনার কি বিশেষ কোনো পরিকল্পনা আছে, নাকি বাড়িতে বসেই পিঠা-পুলি আর কুয়াশা উপভোগ করবেন?

21/11/2025

ভূমিকম্পের সময় হার্টের রোগীদের জন্য জরুরি সতর্কতা: নিরাপদ থাকুন!
(আজকের কম্পনের পরিপ্রেক্ষিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ বার্তা)

ভূমিকম্প একটি অপ্রত্যাশিত ঘটনা যা হঠাৎ করে তীব্র মানসিক চাপ সৃষ্টি করতে পারে। হার্টের রোগীদের জন্য এই চাপ (stress) এবং শারীরিক ঝুঁকি (physical danger) উভয়ই অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে।

আপনি যদি হার্টের রোগী হন অথবা আপনার পরিবারের কেউ হার্টের রোগী হন, তবে এই জরুরি সতর্কতাগুলি অবশ্যই মেনে চলুন। মনে রাখবেন, শান্ত থাকা এবং প্রস্তুত থাকা আপনার জীবন বাঁচাতে পারে।

১. 🛑 তাৎক্ষণিক সুরক্ষা: প্রথম কয়েক সেকেন্ড
ভূমিকম্প শুরু হওয়ার সাথে সাথেই আপনার হার্টের স্বাস্থ্যের কথা মনে রেখে দ্রুত এবং শান্তভাবে এই পদক্ষেপগুলি নিন:

* শান্ত থাকুন এবং আতঙ্কিত হবেন না: আপনার হার্টের জন্য সবচেয়ে ক্ষতিকর হলো হঠাৎ করে তৈরি হওয়া তীব্র মানসিক চাপ এবং আতঙ্ক। একটি গভীর শ্বাস নিন।

* "ড্রপ, কভার, হোল্ড অন" (Drop, Cover, Hold On) নীতি অনুসরণ করুন:

* নিচু হোন (Drop): মেঝেতে হাঁটু গেড়ে বসে পড়ুন।

* আশ্রয় নিন (Cover): কোনো শক্ত টেবিল বা ডেস্কের নিচে ঢুকে মাথা ও ঘাড় হাত দিয়ে ঢেকে নিন।

* ধরে থাকুন (Hold On): কম্পন না থামা পর্যন্ত টেবিল বা ডেস্কের পায়া শক্ত করে ধরে থাকুন।

* যদি বিছানায় থাকেন: মাথা ও ঘাড় বালিশ দিয়ে ঢেকে সেখানেই থাকুন। জানালা, ভারী আসবাবপত্র বা ঝুলে থাকা জিনিস থেকে দূরে থাকুন।

* নিজেকে অতিরিক্ত ক্লান্ত করবেন না: কম্পন থামার আগে দ্রুত দৌঁড়ানোর চেষ্টা করবেন না। আপনার হার্টের উপর যেন অতিরিক্ত চাপ না পড়ে, সেদিকে খেয়াল রাখুন।

২. 💊 ওষুধ এবং স্বাস্থ্য সামগ্রী
ভূমিকম্পের আগে এবং পরে এই বিষয়টি নিশ্চিত করা অত্যাবশ্যক:

* ওষুধের ব্যাগ প্রস্তুত রাখুন: আপনার জরুরি ওষুধপত্র (বিশেষত নাইট্রোগ্লিসারিন বা অন্যান্য প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী), প্রেসক্রিপশনের কপি, চিকিৎসকের ফোন নম্বর, এবং একটি ছোট ফার্স্ট এইড কিট সবসময় সহজে বহনযোগ্য একটি ব্যাগে রাখুন। এই ব্যাগটি সবসময় আপনার কাছে বা সহজে পৌঁছানো যায় এমন জায়গায় রাখুন।

* ডিভাইস চেক করুন: যদি আপনার পেসমেকার বা অন্য কোনো কার্ডিয়াক ইমপ্ল্যান্ট করা থাকে, তাহলে কম্পনের পরে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেটি একবার পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া ভালো।

৩. 🗣️ মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ
কম্পনের পরে মানসিক চাপ কমাতে এইগুলি মেনে চলুন:

* শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম: কম্পন থেমে গেলেও হার্ট রেট যদি বেড়ে যায়, তবে ধীরে ধীরে বুক ভরে শ্বাস নিন এবং ধীরে ধীরে ছাড়ুন। এই প্রক্রিয়া কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করুন।

* নিরাপদ স্থানে অবস্থান: কম্পন থামার পর দ্রুত বাড়ি থেকে বেরিয়ে একটি খোলা ও নিরাপদ স্থানে আশ্রয় নিন। ভিড়, তার বা উঁচু বিল্ডিংয়ের কাছাকাছি থাকবেন না।

* চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ: আপনার যদি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বা অস্বাভাবিক ধড়ফড়ানির মতো কার্ডিয়াক উপসর্গ দেখা দেয়, তবে দ্রুত আপনার চিকিৎসক অথবা জরুরি স্বাস্থ্য পরিষেবার সাথে যোগাযোগ করুন।

> বিশেষ দ্রষ্টব্য: এই নির্দেশিকাগুলি শুধুমাত্র সাধারণ সচেতনতার জন্য। আপনার নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার জন্য আপনার হার্ট বিশেষজ্ঞের দেওয়া নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন। নিজে নিজে কোনো ওষুধ পরিবর্তন করবেন না।
>
আপনার হার্টের সুস্থতা আমাদের কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। নিরাপদে থাকুন।

#হার্টহেলথ #ভূমিকম্পসতর্কতা #হৃদরোগসতর্কতা

20/11/2025

ঔষধ প্রশাসন অধিদপ্তর কর্তৃক এন্টিবায়োটিক এর যৌক্তিক ব্যবহার সম্পর্কিত সচেতনতামূলক গণবিজ্ঞপ্তি।

13/11/2025