মেহরাব হেলথ কেয়ার,অষ্টগ্রাম,কিশোরগঞ্জ।

27/08/2025

Osteoarthritis Knee-এ PRP: এটি কি আদৌ কার্যকর? একজন ব্যথা চিকিৎসকের দৃষ্টিভঙ্গি-

PRP (Platelet-Rich Plasma) আসলে কী?
PRP থেরাপি হল রোগীর নিজের রক্ত থেকে প্রস্তুতকৃত একটি বিশেষ ইনজেকশন, যেখানে প্লেটলেটের(Platelets)ঘনত্ব বেশি থাকে। এতে থাকা গ্রোথ ফ্যাক্টরগুলো জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্ত কার্টিলেজ, লিগামেন্ট ও টেন্ডনে রিপেয়ার প্রক্রিয়া শুরু করতে সহায়তা করে।
Knee Osteoarthritis-এ, বিশেষ করে মাইল্ড থেকে মডারেট পর্যায়ে (Grade I – III), PRP অনেক ক্ষেত্রেই ব্যথা কমানো ও হাঁটার ক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করে।
এটি কোনো ম্যাজিক নয়, তবে সঠিক রোগী নির্বাচনে এর কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে অনেক আন্তর্জাতিক গবেষণায়।

PRP দেওয়ার আগে কি কার্টিলেজের thickness দেখে নেওয়া দরকার?
অবশ্যই। PRP দেওয়ার আগে শুধুমাত্র X-ray দেখে সিদ্ধান্ত নেওয়া ভুল। X-ray শুধু জয়েন্ট স্পেস narrowing দেখায়, কিন্তু কার্টিলেজের প্রকৃত thickness বা কোয়ালিটি বলে না।
তাই USG বা MRI এর মাধ্যমে কার্টিলেজের thickness ও ইনফ্লেমেশন আছে কিনা তা যাচাই করা জরুরি। সাধারণত অন্তত 2mm বা তার বেশি কার্টিলেজ থাকলে PRP এর ভালো রেসপন্স পাওয়া যায়। পুরোপুরি bone-on-bone অবস্থায় PRP তেমন কার্যকর হয় না।

PRP কতোবার দিতে হয়? কতদিন পরপর দিতে হয়?
সাধারণত ১ থেকে ৩টি PRP সেশন দেওয়া হয়, যা রোগীর অবস্থা ও প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। প্রতি ৩-৪ সপ্তাহ অন্তর একবার করে দেওয়া হয়।
অনেক সময় ৬ মাস বা ১ বছর পর booster dose প্রয়োজন হতে পারে। তবে কেবল ইনজেকশনেই থেমে থাকলে চলবে না – সঙ্গে চাই লাইফস্টাইল মডিফিকেশন, ওজন নিয়ন্ত্রণ, উপযুক্ত ব্যায়াম ও শারীরিক থেরাপি।

My Advice:
PRP ইনজেকশন একটি সাইন্স-বেইজড চিকিৎসা, তবে এটি সবার জন্য নয়। যেকোনো থেরাপির আগে রোগীর অবস্থা যাচাই করা জরুরি।
X-ray এর উপর নির্ভর না করে USG/MRI করে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করুন। কার্টিলেজ একেবারে শেষ হয়ে গেলে বা হাড়ে হাড় ঘষা খাচ্ছে এমন ক্ষেত্রে PRP এর পরিবর্তে অন্য বিকল্প ভাবা উচিত।

মনে রাখুন: সঠিক রোগী নির্বাচনে PRP অনেক ভালো কাজ করে, আর ভুল রোগীর ক্ষেত্রে এটি সময় ও টাকার অপচয় হতে পারে।

Dr.Nazmul Hasan Bhuiyan
Pain medicine specialist
Consultant ঃ250 Bed general hospital, Kishorganj

27/08/2025

নবজাতকের বারবার দুধ তোলা বা বমি করা অনেক সময়ই অভিভাবকদের চিন্তায় ফেলে দেয়।

🔹 নবজাতকের বারবার দুধ তোলা বা বমি করা একটি স্বাভাবিক অবস্থা, যা চিন্তার নয়। কেন হয়?

👉 নবজাতকের পাকস্থলী খুব ছোট এবং ফিডিং টিউব (esophagus) পুরোপুরি মজবুত নয়।
👉 তাই দুধ খাওয়ানোর পর হালকা চাপ পড়লে (কাঁদলে, কাশি দিলে, ডায়াপার পরিবর্তন বা শোয়ানোর ভঙ্গিতে) দুধ উঠে আসতে পারে।
👉 এটাকে বলে “Posseting” বা “Spitting up” – যা সাধারণত স্বাভাবিক।

📌 বৈশিষ্ট্য:

• বমিতে অল্প পরিমাণ দুধ উঠে আসে (ঝর্ণার মতো তীব্র গতিতে বমি হয় না)
• বাচ্চা খাওয়ার পর স্বাভাবিক থাকে, কাঁদে না তাছাড়া শিশুর ওজনও বাড়ছে
• দুধ তোলার সময় নবজাতকের কষ্ট হয় না

এগুলো চিন্তার কিছু নয়।

🔴 কখন চিন্তার বিষয়?

যদি নিচের লক্ষণগুলো থাকে তবে শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে:

১. বমি জোরে ঝর্ণার মতো তীব্র বেগে বের হয় (Projectile vomiting)
২. সব খাবারই বের হয়ে যায় বা খুব বেশি বের হয়ে যায়
৩. বমিতে সবুজ/হলুদ রঙ, রক্ত বা কফ মেশানো থাকে
৪. খাওয়ার পরপরই অতিরিক্ত কান্না, অস্বস্তি বা শ্বাসকষ্ট হয়
৫. বাচ্চার ওজন বাড়ছে না বা কমে যাচ্ছে
৬. বাচ্চা খেতে চাইছে না বা খুব দুর্বল দেখাচ্ছে

👉 এগুলো হলে পাইলোরিক স্টেনোসিস, গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), সংক্রমণ বা অন্য কোনো জন্মগত সমস্যা হতে পারে।

✅ অভিভাবকদের করণীয় (স্বাভাবিক দুধ তোলা কমাতে)

• প্রতিবার দুধ খাওয়ানোর পর ১০–১৫ মিনিট কাঁধে তুলে ডেকানো (burping) করতে হবে
• খাওয়ানোর সময় ও পরে বাচ্চাকে হালকা সোজা ভঙ্গিতে (৩০° কোণে) রাখতে হবে
• খাওয়ানোর সময় খুব দ্রুত বা অতিরিক্ত খেতে না দেওয়া
• শোয়ানোর সময় মাথা সামান্য উঁচু করে দেওয়া যেতে পারে
• আঁটসাঁট জামা না পরানো।

📌 মনে রাখবেন:
👉 নবজাতকের হালকা দুধ তোলা বা বমি করা সাধারণত স্বাভাবিক বিষয় এবং ভয় পাওয়ার বিষয় নয়। তবে উপরে উল্লেখিত অস্বাভাবিক লক্ষণগুলো দেখা দিলে চিন্তার লক্ষণগুলো দেখা দিলে বা থাকলে শিশুকে অবশ্যই দ্রুত শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক দেখাতে হবে।

দয়াকরে আপনারা সবাই সচেতন হবেন।

মনে রাখবেন, আপনার সচেতনতা, আপনার সন্তানের জন্য আশীর্বাদ।

পোস্টটি শেয়ার করুন। অসংখ্য বাবা-মায়ের সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য এই পোষ্টটি পড়া অত্যন্ত জরুরী।

ধন্যবাদ

27/08/2025

For Pain free Life
"নিজেকে আগে পরিবর্তন করুন"

সব সময় সমাধান খুঁজতে বড় ডাক্তারের কাছে না ছুটে, আগে নিজের জীবনের অভ্যাসগুলোর দিকে নজর দিন। সুস্থ থাকার প্রথম ধাপ শুরু হয় নিজের উপর বিশ্বাস রাখা থেকে।
নিজের দায়িত্ব সঠিকভাবে পালন করুন, নিজের শরীর ও মন—দুটোর যত্ন নিন। ওজন যদি স্বাভাবিকের থেকে বেশি হয়, তাহলে সেটি নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করুন। ডায়াবেটিস থাকলে নিয়ম মেনে চলুন, ওষুধ বা ইনসুলিন যথাসময়ে নিন, খাবারের প্রতি সচেতন হোন।
নিয়মিত হাঁটার অভ্যাস গড়ে তুলুন—প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটার চেষ্টা করুন। সঠিক ভঙ্গিতে বসুন, দীর্ঘসময় এক জায়গায় বসে থাকলে মাঝে মাঝে উঠে চলাফেরা করুন।
বাইরের ঝাল-মসলাযুক্ত বা অতিরিক্ত মিষ্টি খাবার কমিয়ে দিন, ঘরোয়া সুষম খাবার খান। পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করুন এবং এমন খাবার গ্রহণ করুন যাতে ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ও মিনারেলস থাকে পর্যাপ্ত পরিমাণে।

রাতে তাড়াতাড়ি ঘুমাতে যান, এবং সকালে ভোরে ওঠার অভ্যাস করুন। মানসিক চাপ কমানোর জন্য প্রয়োজনে ধ্যান (মেডিটেশন) বা নিজের পছন্দের কিছু সময় দিন—যেমন বই পড়া, গান শোনা কিংবা প্রকৃতির মাঝে সময় কাটানো।
নিজেকে পরিবর্তন করার এই ছোট ছোট চেষ্টাগুলোই আপনাকে ধীরে ধীরে আরও সুস্থ, সচেতন ও ইতিবাচক জীবন উপহার দেবে।

মনে রাখবেন, আপনার সুস্থতা অন্য কারো নয়—আপনার নিজের হাতেই।

Dr.Nazmul Hasan Bhuiyan Sohel
Consultant
250 Bed General Hospital, Kishoreganj
01716030316

26/08/2025

ডি কুয়েরভেইন’স টেনোসিনোভাইটিস (De Quervain’s Tenosynovitis)

📖 সংজ্ঞা (What is it?)
De Quervain’s Tenosynovitis হলো কবজির কাছে থাকা দুটো টেনডনের চারপাশে (যে টেনডনগুলো হাত ও আঙুল নাড়ায়) প্রদাহ বা ফোলাভাব। এতে বুড়ো আঙুল ও কবজির পাশে ব্যথা হয়।
🔬 এই রোগে আক্রান্ত হয়:
• Abductor Pollicis Longus (APL)
• Extensor Pollicis Brevis (EPB)
এই দুইটি টেনডন কবজির পাশ দিয়ে যায়।

📍 অবস্থান:
• হাতের কবজির পাশ, বিশেষ করে বুড়ো আঙুলের বেস–এ
• যেখানে বুড়ো আঙুল কবজি থেকে বের হয়েছে ঠিক সেই জায়গায়
কারণসমূহ:
কারণ ব্যাখ্যা
বুড়ো আঙুলের অতিরিক্ত ব্যবহার মোবাইল ফোন স্ক্রলিং, টাইপিং, বাচ্চা কোলে নেওয়া
শিশুকে কোলে রাখা মায়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়
পুনরাবৃত্ত কাজ রাঁধুনি, দর্জি, গৃহকর্ম
আঘাত কবজিতে ব্যথা বা ধাক্কা লাগা
আর্থ্রাইটিস বিশেষ করে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
হরমোনজনিত পরিবর্তন গর্ভাবস্থা বা মেনোপজে
🎯 ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ:
• ৩০–৫০ বছর বয়সী নারীরা
• গর্ভবতী বা সদ্য মা হওয়া নারীরা
• হাতে বেশি কাজ করা পেশাজীবীরা
🔍 উপসর্গ (লক্ষণ):
1. বুড়ো আঙুলের গোড়ায় ও কবজির পাশে ব্যথা
2. জিনিস ধরলে বা টান দিলে ব্যথা বেড়ে যায়
3. কবজিতে হালকা ফোলাভাব বা স্পর্শকাতরতা
4. কিছু ধরতে গেলে ধরার শক্তি কমে যাওয়া
5. আঙুল নাড়াতে কষ্ট হওয়া
6. Finkelstein Test-এ ব্যথা (ডাক্তার পরীক্ষা করে বুঝবেন)
রোগ নির্ণয়:
Finkelstein Test সবচেয়ে সাধারণ:
• কবজি ভাঁজ করে বুড়ো আঙুলকে মুঠোয় ঢুকিয়ে হাত নিচের দিকে বাঁকালে তীব্র ব্যথা হয়।
✅ সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা দিয়েই রোগ নির্ণয় সম্ভব
❌ এক্স-রে প্রয়োজন হয় না, তবে অন্য সমস্যা থাকলে ব্যবহার করা হয়
💊 চিকিৎসা:
🏠 প্রাথমিক চিকিৎসা (Conservative Treatment):
পদ্ধতি ব্যাখ্যা
বিশ্রাম বুড়ো আঙুল ও কবজিকে কম ব্যবহার করা
আইস প্যাক দিনে ২–৩ বার, ১০–১৫ মিনিট করে
স্প্লিন্ট (Thumb Spica Splint) বুড়ো আঙুল ও কবজিকে স্থির রাখে
ব্যথানাশক ওষুধ যেমন: আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন
হালকা ম্যাসাজ প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে
🧘 ব্যায়াম (Pain কমে গেলে ধাপে ধাপে):
🔹 Thumb Stretch:
• বুড়ো আঙুল ধীরে ধীরে টেনে ধরে রাখুন (১৫–২০ সেকেন্ড)
📌 ব্যায়াম করার আগে ও পরে হালকা গরম সেঁক দিন
💉 ইনজেকশন চিকিৎসা:
• USG guided Corticosteroid Injection: একবারে ব্যথা ও ফোলাভাব কমে যেতে পারে

🏥 সার্জারি – কখন প্রয়োজন?
• ৩–৬ মাস চিকিৎসার পরেও উন্নতি না হয়
• ব্যথা অসহনীয় হয়ে ওঠে
• আঙুল ব্যবহার একেবারে বন্ধ হয়ে যায়
✅ প্রতিরোধমূলক টিপস:
পরামর্শ কারণ
কাজের মাঝে বিরতি নিন পেশির চাপ কমে
ফোন বা শিশুকে সঠিক ভঙ্গিতে ধরুন হাতের উপর চাপ কম পড়ে
আঙুল নাড়ানোর আগে হালকা গরম সেঁক নমনীয়তা বাড়ায়
কবজি বাঁকা করে কাজ এড়িয়ে চলুন টেনডনে চাপ পড়ে না
❌ এড়িয়ে চলুন:
• মোবাইল বা টাইপিংয়ে অতিরিক্ত স্ক্রলিং
• একহাতে ভারি ব্যাগ বা জিনিস তোলা
• ব্যথা থাকা অবস্থায় জোর করে আঙুল নাড়ানো
• নিজে নিজে ইনজেকশন দেওয়া
❓ কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন?
• ১–২ সপ্তাহে ব্যথা না কমলে
• হাত ব্যবহার করতে অসুবিধা হলে
• স্প্লিন্টেও যদি ব্যথা না কমে
• ঘুমের সময় ব্যথা বাড়ে বা ব্যথা কনুই পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে
Dr.Nazmul Hasan Bhuiyan
Pain medicine specialist
Consultant :250 Bed General Hospital, Kishorganj.

21/08/2025

21/08/2025

INTERVENTIONAL PAIN PHYSICIAN – MY STORY & MISSION.

WHO I AM

I am an Interventional Pain Physician, trained in the science and art of diagnosing and treating pain through targeted, minimally invasive procedures. My work follows the IASP (International Association for the Study of Pain) framework, which recognizes pain as a biopsychosocial phenomenon—requiring not just medications, but a multidisciplinary, patient-centered approach.

MY JOURNEY

I began my career in Anesthesiology, where I learned the foundations of pain physiology, anatomy, and pharmacology. Over time, I realized that many patients—especially those with chronic pain—were not getting lasting relief from medication alone.
Guided by IASP’s Core Curriculum, I pursued specialized training in Interventional Pain
Management—mastering techniques like:
1)USG-guided nerve and joint injections.
2)Hydro dissection in Shoulder Joint , Suprascapular Nerve Block, GON,LON,TON Block for Headaches
3)Epidural & facet joint interventions/RF
4)TFESI, SNRB, ESP, Piriformis Inj & others
5)Sacroiliac joint diagnosis & therapy
6)Radiofrequency neurotomy
7)Neuromodulation/Chemical Neurolysis
7)PRP, Hydro. dissection.
8)Celiac plexus Block, Sup Hypogastric Bl

MY MENTOR:

My Mentor & Teachers is Prof Dr AKM Aktaruzzaman Sir & Currently I am working with Sir at Dhaka Pain Management Center, Dhaka. & were inspired by pioneers like Gábor Rácz, Steven Waldman, and Laxmaiah Manchikanti—physicians who transformed pain care into a specialized discipline.

WHAT I DO

As a pain physician, my mission is to:
1. Identify the exact source of pain through clinical evaluation and imaging.
2.Use precision interventions—guided by ultrasound or fluoroscopy—to target the pain generator.
3. Integrate multidisciplinary care—including physiotherapy, lifestyle changes, and psychological support.
4. Minimize dependence on long-term pain medication by addressing the root cause.

MY FOCUS AREAS

1)Shoulder joint/Knee Joint /SI Joint/ Hip Joint/ Ankle Joint Pain – including osteoarthritis, post-traumatic pain, and sports injuries.
2)Low Back Pain / Neck Pain– often from facet joint arthritis, disc degeneration, or SI joint dysfunction.
3)Post-Cesarean & Post-Surgical Pain – evaluating beyond anesthesia causes, targeting true structural sources.
4)Nerve Pain – such as sciatica, post-herpetic neuralgia, and peripheral neuropathy.

MY COMMITMENT

1) Evidence-Based Practice: Following IASP guidelines for diagnosis, treatment, and safety.
2)Patient Education: Empowering patients to understand their pain and treatment options.
3)Ethical Care: Providing interventions only when indicated, avoiding unnecessary procedures.
4)Functional Restoration: Focusing not just on pain relief, but on helping patients return to daily life, work, and activities.

WHY I DO IT

"Pain may be invisible, but it’s never imaginary.
Every patient’s story matters. My role is to listen, to diagnose with precision, and to treat with compassion—so that pain does not define their life."

Dr.Nazmul Hasan Bhuiyan
Currently practicing in Kishorganj, Bangladesh.
+880 1716030316
mail address:

03/08/2025

সুখবর সুখবর সুখবর,
আগামী শুক্রবার সকাল থেকে আগামী শনিবার বিকেল পর্যন্ত মেহরাব হেলথ্ কেয়ার অষ্টগ্রামে রুগি দেখবেন,,

24/07/2025

ইনশাআল্লাহ আগামীকাল শুক্রবার মেহরাব হেলথ কেয়ার এ রোগী দেখবেন-
বাত ও ব্যাথা বিশেষজ্ঞ :
এনেস্থেসিয়া, আই.সি.ইউ. পি.আর.পি এন্ড পেইন মেডিসিন স্পেশালিস্ট -

ডাঃ নাজমুল হাসান ভূঁইয়া (সোহেল)

এম.বি.বি.এস; বি.সি.এস (স্বাস্থ্য),
ডি.এ (বি.এস.এম.এম.ইউ),এফ.আই.পি.এম(ইন্ডিয়া) স্পেশাল ট্রেইন্ড ইন পি.আর.পি থেরাপি
পি.জি.টি (মেডিসিন) সি.সি.পি এম (ডি.পি.এম.সি)
সি.সি.ডি (বারডেম হাসপাতাল), সি-কার্ড (কার্ডিওলজি)

ন্যাশনাল হার্ট ফাউডেশন হাসপাতাল, ঢাকা
পোস্ট গ্র্যাজুয়েশন ট্রেনিং ইন আই.সি.ইউ এন্ড পেইন মেডিসিন
ডি.এ. (এ্যানেস্থেশিয়া, এনালজেসিয়া, আই.সি.ইউ এন্ড পেইন মেডিসিন):-পিজি হাসপাতাল , ঢাকা

এনেস্থিসিওলজিস্ট এন্ড পেইন ফিজিশিয়ান ২৫০ শয্যা জেনারেল হাসপাতাল, কিশোরগঞ্জ।

চেম্বার: মেহরাব হেলথ কেয়ার
রাইজা ভবন, পুরাতন ডাক-বাংলা

থানার পশ্চিম পাশে, অষ্টগ্রাম,কিশোরগঞ্জ

হটলাইন:01715-125694, 01716-030316

#মেহরাবহেলথকেয়ার
#অষ্টগ্রাম

21/07/2025

মেহরাব হেলথ্ কেয়ার অষ্টগ্রামে প্রতিদিন রুগি দেখছেন,,

14/07/2025

সুখবর সুখবর সুখবর

10/07/2025

ইনশাআল্লাহ আগামীকাল( ১১~৭~২৫ইং) শুক্রবার মেহরাব হেলথ কেয়ার এ রোগী দেখবেন-
বাত ও ব্যাথা বিশেষজ্ঞ :
এনেস্থেসিয়া, আই.সি.ইউ. পি.আর.পি এন্ড পেইন মেডিসিন স্পেশালিস্ট -

ডাঃ নাজমুল হাসান ভূঁইয়া (সোহেল)

এম.বি.বি.এস; বি.সি.এস (স্বাস্থ্য),
ডি.এ (বি.এস.এম.এম.ইউ),এফ.আই.পি.এম(ইন্ডিয়া) স্পেশাল ট্রেইন্ড ইন পি.আর.পি থেরাপি
পি.জি.টি (মেডিসিন) সি.সি.পি এম (ডি.পি.এম.সি)
সি.সি.ডি (বারডেম হাসপাতাল), সি-কার্ড (কার্ডিওলজি)

ন্যাশনাল হার্ট ফাউডেশন হাসপাতাল, ঢাকা
পোস্ট গ্র্যাজুয়েশন ট্রেনিং ইন আই.সি.ইউ এন্ড পেইন মেডিসিন
ডি.এ. (এ্যানেস্থেশিয়া, এনালজেসিয়া, আই.সি.ইউ এন্ড পেইন মেডিসিন):-পিজি হাসপাতাল , ঢাকা

এনেস্থিসিওলজিস্ট এন্ড পেইন ফিজিশিয়ান ২৫০ শয্যা জেনারেল হাসপাতাল, কিশোরগঞ্জ।

চেম্বার: মেহরাব হেলথ কেয়ার
রাইজা ভবন, পুরাতন ডাক-বাংলা

থানার পশ্চিম পাশে, অষ্টগ্রাম,কিশোরগঞ্জ

হটলাইন:01715-125694, 01716-030316

#মেহরাবহেলথকেয়ার
#অষ্টগ্রাম