Dr Md Mustafizur Rahman.

21/11/2024

ফামেসীর দোকানদারদের জন্য এই অবস্থা!!!

23/08/2024

23/06/2024

18/05/2024

আলহামদুলিল্লাহ্ একটা মা জীবন ফিরে পেল!!

27/04/2024

স্যালাইনকে শরবত বা জুস ভাবা বন্ধ করুন এবং অবশ্যই ঔষধ মনে করুন।

আজকে ২১ বছর বয়সের একজন ছেলের রক্তে সোডিয়াম লবণ পেয়েছি ১৬০ (স্বাভাবিক হল ১৩৫ -১৪৫ )। তার ইতিহাস থেকে জানলাম পরশু দিন গরম বেশি লাগায় সে ৩ টি স্যালাইন একসাথে মিশিয়ে এক গ্লাসে খেয়েছে।
এর পর থেকে তার অস্থিরতা , মাংস ব্যথা ,মাথা ঘুরানো এবং তীব্র বমি ভাব হচ্ছে।
জটিলতায় চরম পর্যায়ে ব্রেইন কোমায় যেতে পারে , অতঃপর মৃত্যু । মৃত্যুর কারণ কেউ জানবেনা , বলবে কিভাবে কিভাবে যেন মরে গেল!!!!

কি করতে হবে ?
👉 স্যালাইন খেতে হলে অবশ্যই ৫০০ মিলি পানিতে একটি স্যালাইন মিশিয়ে খেতে হবে।

08/10/2023

মূত্রনালীতে পাথর; ?? যেকোন ক্রিটিকাল সনোর জন্য চলে আসুন বিসমিল্লাহ্ সনোতে।
০১৬৪৫ ৫৯২১৫৯

05/09/2023

I've just reached 900 followers! Thank you for continuing support. I could never have made it without each one of you. 🙏🤗🎉

27/07/2023

সঠিক নিয়মে ইনজেকশন না দেয়ার কারণে তিন সপ্তাহ থেকে একজন মানুষ কত কষ্ট পাচ্ছে।

তাই যেকোনো ধরনের ইনজেকশন নেয়ার ক্ষেত্রে অবশ্যই অভিজ্ঞ কারো কাছে ইনজেকশন নিবেন।

এই ২- ৩ সপ্তাহে অনেকগুলো রোগী পেলাম আমরা যারা (এলার্জিজনিত/ব্যথাজনিত) কারণে বিভিন্ন বিভিন্ন জায়গা থেকে ইনজেকশন নিয়ে হাতের এই অবস্থা করে নিয়ে এসেছে।

18/07/2023

ডাঃ রেহনুমা পারভীন এর সময়োপযোগী মুল্যবান পোস্টটি কপি পেষ্ট করলাম....

প্রতিদিন প্রচুর ডেঙ্গু রোগী দেখছি। তারই আলোকে কিছু অবজারভেশন তুলে ধরছি।

১. আমরা যেন রোগী জ্বর হওয়ার ১-৪ দিনের মধ্যে আসলে শুধু NS1 Ag করি। ডেঙ্গু এন্টিবডি করতে না দেই। ৫ম দিন থেকে আর NS1 না করি।

২. প্রতিদিনের ফলো আপে কখনোই শুধু প্লাটিলেট দেখবো না। প্রতিদিন অন্তত একবার করে সিবিসি করতে দিব।

৩. কতটুকু ফ্লুইড দিতে হবে তা রোগীর ব্লাড প্রেশার, হেমাটোক্রিট ও জেনারেল কন্ডিশন দেখে সিদ্ধান্ত নিব।

৪. জ্বর কমার ৪৮ ঘন্টা পর থেকে অযথা অতিরিক্ত ফ্লুইড দিয়ে রোগীকে ফ্লুইড ওভারলোডে ফেলবো না। রোগীর বিপি, হেমাটোক্রিট, ইফিউশন, এসাইটিস এগুলো বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নিবো। রোগীর হেমাটোক্রিট এর হ্রাস-বৃদ্ধি সতর্কতার সাথে মনিটর করবো।

৫. সাত দিনের বেশি হয়ে গেলে, জ্বর থাকলে ও NS1 করা না থাকলে এন্টিবডি করে ডেঙ্গু এক্সক্লুড করে নিবো।

৬. আমাদের হাসপাতালে ৭০০০-১৬০০০ প্লাটিলেট কাউন্ট নিয়েও বেশ কিছু রোগী কোন প্রকার ব্লাড বা প্লাটিলেট না নিয়েই সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরেছেন। তাই অনুগ্রহ করে ব্লাড ও প্লাটিলেট দেয়ার পূর্বে ন্যাশনাল গাইডলাইন ফলো করবো। প্রতিদিন ফলোআপ এ ব্লিডিং হিস্ট্রি নিবো; পিরিয়ড, গাম ব্লিডিং, মেলেনা যেন মিস না হয়।

৭. জ্বর কমলেই সাথে সাথে রোগীকে অপারেশনের টেবিলে তুলবো না। আগে ডেঙ্গু এক্সক্লুড করে নিবো। যদি ডেংগু রোগীর ইমারজেন্সি অপারেশন লাগেই, অবশ্যই গাইডলাইন ফলো করবো অথবা অভিজ্ঞ মেডিসিন বিশেষজ্ঞকে টিমে রাখবো।

৮. জ্বর থাকা অবস্থায়, শুধু NS1 পজিটিভ দেখেই রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি হতে নিরুৎসাহিত করবো, যদি না কোন ইমারজেন্সী ইন্ডিকেশন থাকে। প্রতিদিন সিবিসি করতে দিবো। প্রচুর ফ্লুইড (শুধু পানি খাওয়া যাবেনা) খেতে উৎসাহিত করবো।

৯. জ্বর কমে গেলে বা সিবিসি তে বিপদজনক পরিবর্তন হলেই হাসপাতালে ভর্তি হতে বলবো। জ্বর কমার পর ৪৮-৭২ ঘন্টা রোগীকে রিলিজ দেয়া থেকে বিরত থাকবো।

১০. গাইডলাইন অনুযায়ী ফ্লুইড ম্যানেজমেন্ট দিতে না পারলে, ফ্লুইড ওভারলোড করে রোগী মৃতপ্রায় অবস্থায় আইসিইউ তে রেফার না করে বরং তার আগেই কোন সরকারি হাসপাতালে রেফার করবো, যেন রোগীটা সেখানে ফ্লোরে থেকে হলেও ডেঙ্গুর সঠিক চিকিৎসা নিতে পারে।

গত কিছুদিন ধরে ডেঙ্গু রোগীর ম্যানেজমেন্ট এর দুরবস্থা দেখে একই সঙ্গে হতাশা আর আতংক থেকে কিছু কথা লিখলাম।

ভুলত্রুটি থাকলে অবশ্যই জানাবেন। শুধরে নেবো। আসুন সচেতন হই। ডেঙ্গু রোগীদের সঠিক চিকিৎসা দেই, তাদের বাঁচাই, নিজেরাও বাঁচি।
জরুরী প্রয়োজনে
ডাঃ মোঃ মোস্তাফিজুর রহমান
০১৬৪৫ ৫৯২১৫৯