Dr. Mehedi Hasan

03/11/2025

🔹 ফাইব্রয়েড জরায়ু (Fibroid Uterus) কী

ফাইব্রয়েড হলো জরায়ুর ভেতর বা আশেপাশে গঠিত অ-ক্যান্সারজাত (benign) টিউমার। একে লিওমায়োমা (Leiomyoma) বা মায়োমা (Myoma) বলেও ডাকা হয়।
এটি নারীদের মধ্যে খুব সাধারণ, বিশেষ করে ৩০–৫০ বছর বয়সে।

---

🔹 কারণ (Causes)

নির্দিষ্ট কারণ জানা না গেলেও কিছু বিষয় এতে ভূমিকা রাখে—

হরমোনজনিত কারণ: ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন হরমোন ফাইব্রয়েড বাড়াতে সাহায্য করে।

বংশগত (Genetic) প্রভাব

স্থূলতা (Obesity)

আগে থেকে ঋতুস্রাব শুরু হওয়া

গর্ভধারণ না করা (Nulliparity)

অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস — যেমন লাল মাংস বেশি খাওয়া, ফল ও সবজি কম খাওয়া।

---

🔹 ফাইব্রয়েডের ধরন

1. Intramural fibroid: জরায়ুর দেওয়ালের ভেতরে (সবচেয়ে সাধারণ)।

2. Subserosal fibroid: জরায়ুর বাইরের দিকে বাড়ে।

3. Submucosal fibroid: জরায়ুর ভেতরের দিক (ক্যাভিটি) এ বাড়ে।

4. Pedunculated fibroid: একটি ডাঁটার মাধ্যমে ঝুলে থাকে।

---

🔹 লক্ষণ (Symptoms)

সবসময় লক্ষণ নাও থাকতে পারে। তবে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো—

অতিরিক্ত বা দীর্ঘ সময় ধরে মাসিক হওয়া

তলপেটে বা কোমরে ব্যথা

পেট ভারী লাগা বা চাপে থাকা অনুভব

ঘন ঘন প্রস্রাব (মূত্রথলিতে চাপের কারণে)

কোষ্ঠকাঠিন্য

পেট ফোলা বা গাঁটের মতো লাগা

সন্তান ধারণে সমস্যা বা বারবার গর্ভপাত

---

🔹 নির্ণয় (Diagnosis)

শারীরিক পরীক্ষা (Pelvic exam)

আল্ট্রাসনোগ্রাফি (Ultrasound)

MRI স্ক্যান (বড় বা জটিল ফাইব্রয়েডে)

Hysteroscopy বা Sonohysterography (জরায়ুর ভেতর দেখা)

---

🔹 চিকিৎসা (Treatment)

চিকিৎসা নির্ভর করে— ফাইব্রয়েডের আকার, সংখ্যা, উপসর্গ, ও ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার ইচ্ছার উপর।

🩺 ঔষধে চিকিৎসা

হরমোন থেরাপি (GnRH analogues): ফাইব্রয়েড ছোট করতে সাহায্য করে।

গর্ভনিরোধক পিল: মাসিক নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

Tranexamic acid / NSAIDs: মাসিকের রক্তপাত ও ব্যথা কমায়।

Progesterone releasing IUD (Mirena): দীর্ঘমেয়াদে রক্তপাত কমায়।

⚕️ অস্ত্রোপচার (Surgery)

Myomectomy: ফাইব্রয়েড অপসারণ, কিন্তু জরায়ু রাখা হয় (সন্তান নেওয়ার ইচ্ছা থাকলে)।

Hysterectomy: পুরো জরায়ু কেটে ফেলা হয় (যখন বড় বা একাধিক ফাইব্রয়েড থাকে)।

Uterine Artery Embolization (UAE): ফাইব্রয়েডে রক্ত চলাচল বন্ধ করে সেটিকে ছোট করা হয়।

Laparoscopic বা Hysteroscopic surgery: ছোট কাটা দিয়ে আধুনিক অপারেশন।

---

🔹 জীবনধারা ও প্রতিরোধ (Prevention & Lifestyle)

ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা

নিয়মিত ব্যায়াম

ফল, সবজি ও আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া

লাল মাংস ও অ্যালকোহল কমানো

মানসিক চাপ কমানো

28/10/2025

একটার পর একটা নিউরাল টিউব ডিফেক্টের বাচ্চা জন্ম নিচ্ছে। এর প্রধান কারণ গর্ভাবস্থায় ফলিক এসিড না খাওয়া। মাত্র ৩৪ পয়সা দামের এই ঔষধটা খেতে কিছু মহিলার কিসের এতো অনিহা বুঝিনা।

অনেকে আবার দু'লাইন বাড়িয়ে বলতেছে, "আল্লাহ যারে এমন বাচ্চা দেবে, তারে এম্নেও দেবে, অম্নেও দেবে। ঔষধ টৌষধ খেয়ে লাভ নাই।"

এইটারে তাওয়াক্কুল বলেনা । নিজের দিক থেকে সবরকম প্রস্তুতি গ্রহণ করার পর ফলাফলের জন্য আল্লাহ পাকের উপর নির্ভর করার নাম তাওয়াক্কুল।

কনসিভ করার ৪ সপ্তাহ আগে থেকে কনসিভ করার ৩ মাস পর পর্যন্ত প্রতিদিন ফলিক এসিডের ট্যাবলেট খাবেন।

17/09/2025

আজ সকাল ১০ টা থেকে বিকাল ৪ টা পর্যন্ত রোগী দেখবেন.....

01/09/2025

🩺 Air Embolism (এয়ার এমবোলিজম)

⚠️ Air Embolism হলো এমন একটি বিপজ্জনক অবস্থা, যখন বায়ু বা গ্যাস রক্তনালিতে প্রবেশ করে এবং রক্ত সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টি করে।

🔍 সংজ্ঞা (Definition)

Air embolism occurs when air bubbles enter a vein or artery and block it, disrupting normal blood flow.

🧠 ধরণ (Types)

1️⃣ Venous Air Embolism – শিরায় বায়ু প্রবেশ
2️⃣ Arterial Air Embolism – ধমনিতে বায়ু প্রবেশ

⚠️ কারণসমূহ (Causes)

💉 IV line ভুলভাবে দেওয়া
🩺 সার্জারি (বিশেষ করে নিউরো ও কার্ডিয়াক)
📍 Central line insertion বা removal
💥 ফুসফুস/বুকের আঘাত
🤿 Diving বা scuba diving (Decompression sickness)
👶 প্রসবজনিত জটিলতা
💨 High-pressure mechanical ventilation

🧬 লক্ষণ ও উপসর্গ (Symptoms)

😮‍💨 হঠাৎ শ্বাসকষ্ট
💔 বুকে ব্যথা
😵 মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান
⚡ অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
⬇️ হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়া
🔵 ত্বক নীলচে হওয়া (Cyanosis)
🧠 স্ট্রোকের মতো উপসর্গ

🏥 জরুরি ব্যবস্থা (Emergency Management)

1️⃣ Durant’s position – রোগীকে left lateral decubitus & Trendelenburg position-এ রাখা
2️⃣ High-flow Oxygen
3️⃣ Aspiration of air (central line থাকলে ডাক্তার শিরা থেকে টেনে বের করবেন)
4️⃣ Hyperbaric Oxygen Therapy – গুরুতর ক্ষেত্রে
5️⃣ Cardiac & respiratory supportive care

✅ প্রতিরোধ (Prevention)

🔒 IV বা central line দেওয়ার সময় সতর্কতা
🧪 Air filter ব্যবহার
🔧 Proper surgical technique
🤿 Diving-এর সময় হঠাৎ উপরে উঠে আসা এড়ানো

📝 মনে রাখার কৌশল (Mnemonic): A-I-R

A 👉 Avoid air entry (IV, surgery)
I 👉 Immediate oxygen & positioning
R 👉 Remove air / dissolve with oxygen

👉 সচেতনতা ও দ্রুত ব্যবস্থা নিলে Air Embolism-এর ঝুঁকি অনেকটাই কমানো সম্ভব।

#

18/07/2025

#হার্নিয়া (Hernia)

হার্নিয়া হলো এমন একটি শারীরিক সমস্যা যেখানে শরীরের কোনো অভ্যন্তরীণ অঙ্গ বা টিস্যু দুর্বল মাংসপেশি বা টিস্যুর ফাঁক দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে।

🔍 হার্নিয়ার প্রকারভেদ

১. ইনগুইনাল হার্নিয়া (Inguinal Hernia)

সব থেকে সাধারণ

পেটের নিচের অংশ বা কুঁচকিতে হয়

পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়

২. ফেমোরাল হার্নিয়া (Femoral Hernia)

উরুর উপরের অংশে

নারীদের মধ্যে বেশি হয়

৩. অম্বিলিক্যাল হার্নিয়া (Umbilical Hernia)

নাভির আশেপাশে

শিশুদের মাঝে বেশি দেখা যায়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদেরও হতে পারে

৪. হাইয়েটাল হার্নিয়া (Hiatal Hernia)

পাকস্থলীর উপরের অংশ ডায়াফ্রাম ভেদ করে বুকের ভিতরে উঠে আসে

অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা গ্যাস্ট্রিকের সমস্যা হতে পারে

৫. ইনসিশনাল হার্নিয়া (Incisional Hernia)

পূর্বে অস্ত্রোপচারের দাগ বা কেটে যাওয়া স্থানে হয়

⚠️ উপসর্গসমূহ

ফোলাভাব বা গাঁঠ দেখা যাওয়া (বিশেষ করে হাঁচি, কাশি বা ভারী কিছু তোলার সময়)

ব্যথা বা অস্বস্তি

পেট ভারী লাগা

বার্নিং বা জ্বালাপোড়া

হাইয়েটাল হার্নিয়ায়: বুকজ্বালা, ঢেকুর, গিলতে কষ্ট

📌 কারণসমূহ/ঝুঁকির কারণ

অতিরিক্ত ভারী জিনিস তোলা

দীর্ঘদিন ধরে কাশি বা কোষ্ঠকাঠিন্য

স্থূলতা (মোটা হওয়া)

গর্ভাবস্থা

বয়স বৃদ্ধি

আগের কোনো অপারেশন

✅ চিকিৎসা

ছোট হার্নিয়া বা হাইয়েটাল হার্নিয়ার ক্ষেত্রে:

ওজন কমানো

ভারী কিছু না তোলা

ছোট ছোট খাবার খাওয়া

অপারেশন (প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি):

ওপেন সার্জারি বা খোলা পদ্ধতি

ল্যাপারোস্কোপি (ছোট ছিদ্র করে ক্যামেরা দিয়ে অপারেশন)

মেশ বসানো হয় দুর্বল জায়গা শক্ত করতে

⚠️ ঝুঁকি যদি চিকিৎসা না করা হয়

স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া: হার্নিয়ায় আটকে যাওয়া অংশে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যা বিপজ্জনক

আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা (bowel obstruction): খাদ্য চলাচল ব্যাহত হতে।

13/07/2025

📌 Topic: Uterine Rupture কী, এর ধরন, কারণসমূহ, লক্ষণ, ব্যবস্থাপনা, জটিলতা ও প্রতিরোধ সম্পর্কে জেনে নিন 👇

🔴 Uterine Rupture (গর্ভাশয়ের ফাটল) একটি মারাত্মক অবস্থা, যেখানে গর্ভাশয়ের (uterus) প্রাচীর হঠাৎ করে ফেটে যায়। এটি মা এবং শিশুর উভয়ের জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলতে পারে, বিশেষ করে গর্ভকালীন সময়ে বা প্রসবের সময়।

🔴 Definition :

Uterine rupture হলো এমন একটি অবস্থা, যেখানে গর্ভাশয়ের মাংসপেশী ও প্রাচীর সম্পূর্ণভাবে ছিঁড়ে যায় বা ফেটে যায়, যার ফলে গর্ভজাত শিশু ও প্লাসেন্টা পেটের গহ্বরে (peritoneal cavity) প্রবেশ করতে পারে।

✅ Types :

1. Complete rupture – গর্ভাশয়ের সব স্তর (endometrium, myometrium, serosa) ফেটে যায়।
2. Incomplete rupture (dehiscence) – গর্ভাশয়ের অন্তঃস্তর আংশিক ছিঁড়ে যায়, তবে বাইরের স্তর অক্ষত থাকে।

⚠️ Causes :

1. আগের সিজারিয়ান অপারেশন (Previous Cesarean Section scar)
2. অতিরিক্ত অক্সিটোসিন বা প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যবহার
3. মালপ্রেজেন্টেশন (বাচ্চার ভুল পজিশন)
4. অতিরিক্ত প্রসব বেদনা (Obstructed labor)
5. মেকানিকাল ট্রমা (forceps, fundal pressure)
6. Grand multiparity (৫টির বেশি সন্তান জন্মদানকারী মায়েদের ঝুঁকি বেশি)
7. পূর্ববর্তী uterine surgery (Myomectomy, D&C ইত্যাদি)
8. বড় সাইজের শিশু (Macrosomia)
9. Placenta accreta (প্লাসেন্টা জরায়ুর গভীরে ঢুকে গেলে)
10. External trauma (যেমন গাড়ি দুর্ঘটনা, আঘাত ইত্যাদি)

✅ Symptoms & Signs :

1. হঠাৎ তীব্র পেট ব্যথা
2. Abnormal fetal heart rate (Fetal distress)
3. Vaginal bleeding
4. প্রসব ব্যথা হঠাৎ করে বন্ধ হয়ে যাওয়া
5. Absent fetal parts in uterus
6. Palpable fetal parts in abdomen (বাচ্চার অংশ পেটের বাইরে অনুভব করা)
7. মা-র শক-এ চলে যাওয়া (hypotension, tachycardia)
8. Loss of uterine contour (জরায়ুর স্বাভাবিক গঠন হারানো)

✅ Diagnosis :

▪️ Clinical assessment
▪️ Continuous fetal monitoring
▪️ Ultrasound (শিশু জরায়ুর বাইরে আছে কিনা দেখতে)
▪️ Laparotomy (চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য জরায়ু খুলে দেখা)

✅ Emergency Management :

1. রোগীকে দ্রুত স্থিতিশীল করা (IV fluids, oxygen, vitals monitor)
2. Emergency Laparotomy
3. Fetal delivery (Caesarean section or removal from abdominal cavity)
4. Uterine repair (ফাটল ছোট হলে)
5. Hysterectomy (গর্ভাশয় সম্পূর্ণ কেটে ফেলা, যদি repair সম্ভব না হয়)
6. Blood transfusion দেওয়া হতে পারে

✅ Complications :

▪️মা-র মৃত্যু (Maternal death)
▪️শিশুর মৃত্যু (Fetal death)
▪️Massive hemorrhage
▪️Hypovolemic shock
▪️Infertility (বিশেষত জরায়ু কেটে ফেললে)
▪️Infection

✅ Prevention :

1. Low-risk vaginal delivery নির্বাচন
2. সঠিকভাবে labor management করা
3. পূর্ববর্তী সিজারিয়ান থাকলে সতর্ক পর্যবেক্ষণ
4. TOLAC (Trial of labor after cesarean) করলে ভালোমতো monitoring
5. Oxytocin ও prostaglandin এর সঠিক ডোজ ও পর্যবেক্ষণ
6. Skilled birth attendant ও প্রসবকালীন জরুরি প্রস্তুতি রাখা

📌 উপসংহার (Conclusion):

Uterine rupture একটি জীবনহানিকর অবস্থা যা দ্রুত চিকিৎসা ছাড়া মারাত্মক হতে পারে। তাই পূর্বের অস্ত্রোপচার ইতিহাস, labor management ও ফিল্ড পর্যায়ে জরুরি ট্রান্সফার সিস্টেম খুবই গুরুত্বপূর্ণ।📌 Topic: Uterine Rupture কী, এর ধরন, কারণসমূহ, লক্ষণ, ব্যবস্থাপনা, জটিলতা ও প্রতিরোধ সম্পর্কে জেনে নিন 👇

🔴 Uterine Rupture (গর্ভাশয়ের ফাটল) একটি মারাত্মক অবস্থা, যেখানে গর্ভাশয়ের (uterus) প্রাচীর হঠাৎ করে ফেটে যায়। এটি মা এবং শিশুর উভয়ের জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলতে পারে, বিশেষ করে গর্ভকালীন সময়ে বা প্রসবের সময়।

🔴 Definition :

Uterine rupture হলো এমন একটি অবস্থা, যেখানে গর্ভাশয়ের মাংসপেশী ও প্রাচীর সম্পূর্ণভাবে ছিঁড়ে যায় বা ফেটে যায়, যার ফলে গর্ভজাত শিশু ও প্লাসেন্টা পেটের গহ্বরে (peritoneal cavity) প্রবেশ করতে পারে।

✅ Types :

1. Complete rupture – গর্ভাশয়ের সব স্তর (endometrium, myometrium, serosa) ফেটে যায়।
2. Incomplete rupture (dehiscence) – গর্ভাশয়ের অন্তঃস্তর আংশিক ছিঁড়ে যায়, তবে বাইরের স্তর অক্ষত থাকে।

⚠️ Causes :

1. আগের সিজারিয়ান অপারেশন (Previous Cesarean Section scar)
2. অতিরিক্ত অক্সিটোসিন বা প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যবহার
3. মালপ্রেজেন্টেশন (বাচ্চার ভুল পজিশন)
4. অতিরিক্ত প্রসব বেদনা (Obstructed labor)
5. মেকানিকাল ট্রমা (forceps, fundal pressure)
6. Grand multiparity (৫টির বেশি সন্তান জন্মদানকারী মায়েদের ঝুঁকি বেশি)
7. পূর্ববর্তী uterine surgery (Myomectomy, D&C ইত্যাদি)
8. বড় সাইজের শিশু (Macrosomia)
9. Placenta accreta (প্লাসেন্টা জরায়ুর গভীরে ঢুকে গেলে)
10. External trauma (যেমন গাড়ি দুর্ঘটনা, আঘাত ইত্যাদি)

✅ Symptoms & Signs :

1. হঠাৎ তীব্র পেট ব্যথা
2. Abnormal fetal heart rate (Fetal distress)
3. Vaginal bleeding
4. প্রসব ব্যথা হঠাৎ করে বন্ধ হয়ে যাওয়া
5. Absent fetal parts in uterus
6. Palpable fetal parts in abdomen (বাচ্চার অংশ পেটের বাইরে অনুভব করা)
7. মা-র শক-এ চলে যাওয়া (hypotension, tachycardia)
8. Loss of uterine contour (জরায়ুর স্বাভাবিক গঠন হারানো)

✅ Diagnosis :

▪️ Clinical assessment
▪️ Continuous fetal monitoring
▪️ Ultrasound (শিশু জরায়ুর বাইরে আছে কিনা দেখতে)
▪️ Laparotomy (চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য জরায়ু খুলে দেখা)

✅ Emergency Management :

1. রোগীকে দ্রুত স্থিতিশীল করা (IV fluids, oxygen, vitals monitor)
2. Emergency Laparotomy
3. Fetal delivery (Caesarean section or removal from abdominal cavity)
4. Uterine repair (ফাটল ছোট হলে)
5. Hysterectomy (গর্ভাশয় সম্পূর্ণ কেটে ফেলা, যদি repair সম্ভব না হয়)
6. Blood transfusion দেওয়া হতে পারে

26/03/2025

👉প্রতিদিন কেন ডালিম খাবেন!
1. টেস্টোস্টেরন হরমোনের লেভেল বাড়াতে সাহায্য করে।
মানসিক চাপ শরীরে হরমোনের মাত্রা ওঠানামা করার অন্যতম বড় কারণ। নিয়মিত ডালিম খেলে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণে থাকে, যার ইতিবাচক প্রভাব টেস্টোস্টেরনের মাত্রার উপরে ও পড়ে।
2.ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ডালিম খুবই উপকারী। ডালিম অ্যান্টিঅক্সিডেন্টে সমৃদ্ধ, বিশেষ করে ডালিমে পলিফেনল নামক রাসায়নিক যৌগ আছে যা রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। তাই ডালিমকে প্রাকৃতিক ইনসুলিন বলা হয়।
3. রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। তাই হাইপারটেনশনের রোগীরা নিয়মিত ডালিম খাবেন।
4. ক্ষতিকর কোলেস্টেরল LDL এর মাত্রা হ্রাস করে ভালো কোলেস্টেরল HDL এর পরিমাণ বৃদ্ধি করে এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস করে।
5. স্মৃতিশক্তি বাড়াতে সাহায্য করে। গবেষণায় দেখা গেছে, টানা চার সপ্তাহ বা প্রায় এক মাস ডালিমের রস খেলে স্মৃতিশক্তি বাড়ে। হার্ট সার্জারি বা আলঝেইমারস ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ডালিম খেলে বিশেষ উপকার পাবেন।
6.চুল পড়া রোধ করে।ডালিম মাথার ত্বকের রক্ত সঞ্চালন বাড়ায় ও চুলপড়া কমায়। এটি চুলের উজ্জ্বলতা বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে ঝরঝরে ভাবও এনে দেয়।
7. রক্তস্বল্পতা প্রতিরোধ ও নিরাময় করে। কারণ ডালিমে প্রচুর আয়রন আছে।
8. ডালিম শক্তিশালী এন্টিঅক্সিডেন্ট হিসেবে কাজ করে। ফলে নিয়মিত ডালিম খেলে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পাবে।

23/03/2025

এটা হলো রক্তনালীর টিউমার (Capillary Haemangioma) : টিউমার হলেও ভালো টিউমার, ক্যান্সার টিউমার না। এটাকে আবার স্ট্রবেরি মার্কার বলে।

এইগুলো জন্মগত বা জন্মের পর পর শিশুদের হয়ে থাকে।বাবা মা অস্থির হয়ে যায় চিকিৎসা করার জন্য। ভয় পেয়ে যায় কি না কি রোগ।অনেক সময় ফার্মেসি থেকে বা গ্রাম ডাক্তার থেকে উল্টা পাল্টা ক্রিম বা মেডিসিন ব্যবহার করে আরো খারাপ করে নিয়ে আসে ডাক্তারের কাছে।এর আসলে কোন চিকিৎসা করানো লাগে না।বয়স বাড়ার সাথে সাথে এমনিতেই মিশে যায়।ক্ষেত্র বিশেষে অপারেশন লাগে।এমন অনেক বাচ্চার মা বাবা আশে তাদের শুধু কাউন্সেলিং করতে হয় ভয়ের কোন কারণ নেই । তাই আপনার সন্তানের এমন কিছু হলে ভালো একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিবেন বিচলিত না হয়ে।

05/02/2025

29/04/2024