Dr. Manik Mazumder MD - Paediatrician

30/08/2025

নবজাতকের নাভীর যত্ন নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই নাভীর জায়গা থেকে নবজাতকের দেহে জীবাণু সংক্রমণ হতে পারে সহজেই। নাভী পড়ে যাওয়া ও শুকিয়ে যাওয়া পর্যন্ত নবজাতকের নাভীর প্রতিদিন সঠিক যত্ন নিতে হবে। নিচে ধাপে ধাপে নবজাতকের নাভীর যত্ন সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করা হলো:

🍀 নবজাতক শিশুর নাভীর যত্নের মূল নিয়মাবলী

১. নাভী পরিষ্কার রাখা

• নাভীর জায়গাটি সবসময় শুকনো ও পরিষ্কার রাখতে হবে।
• গোসল করানোর পর নরম পরিষ্কার কাপড় বা গজ দিয়ে আলতোভাবে মুছে শুকিয়ে নিতে হবে।

২. নাভী জীবাণুমুক্ত রাখা

• প্রয়োজন হলে শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ৭০% স্পিরিট/অ্যালকোহল বা Chlorhexidine digluconate 7.1% ব্যবহার করা যেতে পারে। নবজাতক ও শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক ছাড়া অন্য কারো পরামর্শে এটা নাভীতে প্রয়োগ করবেন না।
• প্রতিদিন একবার বা দু’বার নাভীর চারপাশে এই ঔষধটা আলতো করে লাগাতে হবে।

৩. নাভী শুকনো রাখার চেষ্টা করা

• ডায়াপার যেন নাভীর গোঁড়ায় না লাগে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। প্রয়োজনে ডায়াপারের সামনের অংশ ভাঁজ করে নিচে নামিয়ে রাখতে হবে।
• নবজাতককে ঢিলেঢালা ও হাওয়াপ্রবাহ যুক্ত কাপড় পরানো উচিত।

৪. কিছু জিনিস নাভীতে প্রয়োগ এড়িয়ে চলতে হবে

• তেল, হলুদ, ছাই, মাটি বা অন্য কোনো ভেষজ পদার্থ নবজাতকের নাভীতে লাগানো যাবে না।
• মায়ের দুধ বা পানি দিয়ে নবজাতকের নাভী ভিজানোও বিপজ্জনক।

🍀 নবজাতকের নাভী শুকানোর সাধারণ সময়কাল

• জন্মের ৫–১৫ দিনের মধ্যে শিশুর নাভী শুকিয়ে পড়ে যায়।
• নাভী পড়ার পর জায়গাটা ধীরে ধীরে শুকিয়ে স্বাভাবিক হয়।

🍀 সতর্কতার লক্ষণ (শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসককে দ্রুত দেখাতে হবে যদি)

• নাভীর চারপাশ লাল হয়ে যায় বা ফুলে ওঠে।
• নাভী থেকে দুর্গন্ধ বের হয়।
• পুঁজ বা রক্তপাত হয়।
• নবজাতক শিশুর জ্বর আসে বা অস্বাভাবিক কান্নাকাটি করে।

👉 সংক্ষেপে: শুকনো, পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত রাখা—এই তিনটি বিষয় মেনে চললে নবজাতকের নাভীর যত্ন নিরাপদ হবে।

দয়াকরে আপনারা সবাই সচেতন হবেন।

মনে রাখবেন, আপনার সচেতনতা, আপনার সন্তানের জন্য আশীর্বাদ।

পোস্টটি শেয়ার করুন। অসংখ্য বাবা-মায়ের সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য এই পোষ্টটি পড়া অত্যন্ত জরুরী।

ধন্যবাদ 🙏

Dr. Manik Mazumder MD - Paediatrician
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য), এমডি (শিশু)
নবজাতক, শিশু, কিশোর ও কিশোরী স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ
নবজাতক, শিশু পুষ্টি ও শিশু নিউরোলজি বিষয়ে উচ্চতর প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত
কনসালটেন্ট (শিশু)
ময়মনসিংহ।

নবজাতক ও শিশু বিশেষজ্ঞ/Child Specialist
মোবাইল নম্বর: ০১৭১১০৪৯৬২০

29/08/2025

নবজাতকের বারবার দুধ তোলা বা বমি করা অনেক সময়ই অভিভাবকদের চিন্তায় ফেলে দেয়।

🔹 নবজাতকের বারবার দুধ তোলা বা বমি করা একটি স্বাভাবিক অবস্থা, যা চিন্তার নয়। কেন হয়?

👉 নবজাতকের পাকস্থলী খুব ছোট এবং ফিডিং টিউব (esophagus) পুরোপুরি মজবুত নয়।
👉 তাই দুধ খাওয়ানোর পর হালকা চাপ পড়লে (কাঁদলে, কাশি দিলে, ডায়াপার পরিবর্তন বা শোয়ানোর ভঙ্গিতে) দুধ উঠে আসতে পারে।
👉 এটাকে বলে “Posseting” বা “Spitting up” – যা সাধারণত স্বাভাবিক।

📌 বৈশিষ্ট্য:

• বমিতে অল্প পরিমাণ দুধ উঠে আসে (ঝর্ণার মতো তীব্র গতিতে বমি হয় না)
• বাচ্চা খাওয়ার পর স্বাভাবিক থাকে, কাঁদে না তাছাড়া শিশুর ওজনও বাড়ছে
• দুধ তোলার সময় নবজাতকের কষ্ট হয় না

এগুলো চিন্তার কিছু নয়।

🔴 কখন চিন্তার বিষয়?

যদি নিচের লক্ষণগুলো থাকে তবে শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে:

১. বমি জোরে ঝর্ণার মতো তীব্র বেগে বের হয় (Projectile vomiting)
২. সব খাবারই বের হয়ে যায় বা খুব বেশি বের হয়ে যায়
৩. বমিতে সবুজ/হলুদ রঙ, রক্ত বা কফ মেশানো থাকে
৪. খাওয়ার পরপরই অতিরিক্ত কান্না, অস্বস্তি বা শ্বাসকষ্ট হয়
৫. বাচ্চার ওজন বাড়ছে না বা কমে যাচ্ছে
৬. বাচ্চা খেতে চাইছে না বা খুব দুর্বল দেখাচ্ছে

👉 এগুলো হলে পাইলোরিক স্টেনোসিস, গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), সংক্রমণ বা অন্য কোনো জন্মগত সমস্যা হতে পারে।

✅ অভিভাবকদের করণীয় (স্বাভাবিক দুধ তোলা কমাতে)

• প্রতিবার দুধ খাওয়ানোর পর ১০–১৫ মিনিট কাঁধে তুলে ডেকানো (burping) করতে হবে
• খাওয়ানোর সময় ও পরে বাচ্চাকে হালকা সোজা ভঙ্গিতে (৩০° কোণে) রাখতে হবে
• খাওয়ানোর সময় খুব দ্রুত বা অতিরিক্ত খেতে না দেওয়া
• শোয়ানোর সময় মাথা সামান্য উঁচু করে দেওয়া যেতে পারে
• আঁটসাঁট জামা না পরানো।

📌 মনে রাখবেন:
👉 নবজাতকের হালকা দুধ তোলা বা বমি করা সাধারণত স্বাভাবিক বিষয় এবং ভয় পাওয়ার বিষয় নয়। তবে উপরে উল্লেখিত অস্বাভাবিক লক্ষণগুলো দেখা দিলে চিন্তার লক্ষণগুলো দেখা দিলে বা থাকলে শিশুকে অবশ্যই দ্রুত শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক দেখাতে হবে।

দয়াকরে আপনারা সবাই সচেতন হবেন।

মনে রাখবেন, আপনার সচেতনতা, আপনার সন্তানের জন্য আশীর্বাদ।

পোস্টটি শেয়ার করুন। অসংখ্য বাবা-মায়ের সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য এই পোষ্টটি পড়া অত্যন্ত জরুরী।

ধন্যবাদ 🙏

Dr. Manik Mazumder MD - Paediatrician
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য), এমডি (শিশু)
নবজাতক, শিশু, কিশোর ও কিশোরী স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ
নবজাতক, শিশু পুষ্টি ও শিশু নিউরোলজি বিষয়ে উচ্চতর প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত
কনসালটেন্ট (শিশু)
ময়মনসিংহ।

নবজাতক ও শিশু বিশেষজ্ঞ/Child Specialist
মোবাইল নম্বর: ০১৭১১০৪৯৬২০

28/08/2025

২ বছর বয়সের মেয়ে শিশু ৭ মাস বয়সের পর থেকে দীর্ঘ ২ বছর বয়স পর্যন্ত প্রতিদিন জ্বরে আক্রান্ত থাকতো, বাবা-মাও সন্তানের চিকিৎসা নিয়ে নানান জায়গায় ধর্ণা দিয়ে অসুস্থ হয়ে পড়েন। অবশেষে পরম করুণাময় অতি দয়ালু আল্লাহর দরবারে বাবা-মা ও গুরুজনদের দোয়া কবুল হয়েছে। পপুলার ডায়াগনস্টিক সেন্টার লিঃ এর ময়মনসিংহ শাখায় নবজাতক, শিশু, কিশোর ও কিশোরী স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক ডা. মানিক মজুমদার এর নিকট চিকিৎসা ও পরামর্শ সেবা নিয়ে পরম করুণাময় অতি দয়ালু আল্লাহ শিশুটিকে জ্বর থেকে মুক্তি দিয়ে সুস্থ করে দিয়েছেন।

27/08/2025

টাইফয়েড জ্বর (Typhoid Fever) একটি প্রতিরোধযোগ্য মারাত্মক সংক্রামক রোগ এবং এই রোগে আক্রান্ত হয়ে অনেকেই অকালে মৃত্যুবরণ করেন। দূষিত পানি বা খাবার খাওয়ার মাধ্যমে এই রোগের বিস্তার ঘটে এবং পরবর্তী সংক্রমণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

কিন্তু ১ ডোজ টিকা নিয়ে টাইফয়েড জ্বর প্রতিরোধ করা সম্ভব। বাংলাদেশ সরকার আগামী ১২ অক্টোবর ২০২৫ থেকে ৯ মাস থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশুদের জন্য বিনামূল্যে টাইফয়েড টিকাদান ক্যাম্পেইন শুরু করতে যাচ্ছে।

আপনার শিশুর টিকা প্রাপ্তি নিশ্চিত করতে ১৭ ডিজিটের জন্মনিবন্ধন নাম্বার দিয়ে রেজিস্ট্রেশন করুন 👉 https://vaxepi.gov.bd/

27/08/2025

শিশুকে একটানা ২০-৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে খাবার খাওয়াবেন না। প্লেটের সব খাবার পুরোপুরি শেষ করার জন্য জোরাজোরি বা রাগ করবেন না।

24/08/2025

সতর্কতামূলক পোস্ট:

মেহেরপুর সদর উপজেলার হিজুলী গ্রামে সাগু খাওয়ানোর সময় গলায় আটকে তাওসিফ আহমেদ (১ বছর) নামে এক শিশুর মর্মান্তিক মৃত্যু হয়েছে। শুক্রবার (২২ আগস্ট) বেলা সাড়ে ১১টার দিকে এ দুর্ঘটনা ঘটে।

নিহত তাওসিফ হিজুলী গ্রামের মহিবুল ইসলামের ছেলে।

স্থানীয়রা জানান, শিশুটির মা তাকে জোরপূর্বক সাগু খাওয়াচ্ছিলেন। এসময় অসাবধানতাবশত সাগুর দানা গলায় আটকে যায়। দ্রুত মুমূর্ষু অবস্থায় তাওসিফকে মেহেরপুর ২৫০ শয্যা বিশিষ্ট জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হলে কর্তব্যরত চিকিৎসক তাকে মৃত ঘোষণা করেন।

এ বিষয়ে হাজারবার মানা করার পরেও আপনারা যা বোঝেন তাই করেন। কেন?

22/08/2025

22/08/2025

শিশুদের ক্ষেত্রে সাপে কাটা রোগী শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা সেবা কিছুটা ভিন্নভাবে দেখা দরকার, কারণ শিশুদের দেহ ছোট এবং ওজন কম, তাই বিষ দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং জটিলতা তাড়াতাড়ি দেখা দেয়। বাংলাদেশের জাতীয় গাইডলাইন অনুযায়ী সাপে কাটা রোগী শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা সেবা ধাপে ধাপে নিচে দেওয়া হলো —

🐍 ১. শিশুদের মধ্যে সাপে কাটা শনাক্তকরণ।
রোগী আসার পর প্রথমেই বোঝার চেষ্টা করতে হবে কাটা জায়গাটি বিষধর নাকি অবিষধর সাপের কামড়।

ক) অবিষধর সাপের লক্ষণ
• কামড়ের দাগ একাধিক (বেশিরভাগ সময় ছোট ছোট আঁচড়ের মতো)
• কামড়ের স্থানে শুধু সামান্য ব্যথা বা ফোলা
• সিস্টেমিক কোনো সমস্যা থাকে না

খ) বিষধর সাপের কামড়ের সাধারণ লক্ষণ-

🍀 স্থানীয় (Local) লক্ষণ
• কামড়ের জায়গায় তীব্র ব্যথা
• দ্রুত ফুলে যাওয়া, লাল/কালচে হয়ে যাওয়া
• চামড়ায় ফোস্কা, নেক্রোসিস

🍀 স্নায়বিক (Neurotoxic) লক্ষণ (গোখরা, কালচে জাতীয় সাপ)
• চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া (Ptosis)
• কথা অস্পষ্ট হওয়া
• গিলতে সমস্যা, গলায় শব্দ
• শ্বাসকষ্ট → শিশুর ক্ষেত্রে খুব দ্রুত হতে পারে

🍀 হেমোটক্সিক (Viper bite) লক্ষণ
• শিশুর নাক/মাড়ি থেকে রক্তপাত
• শিশুর প্রস্রাব/বমিতে রক্তপাত
• ইনজেকশনের জায়গা থেকে রক্তপাত
• ফোলা ও শক

🍀 অন্যান্য লক্ষণ
• বমি, মাথা ঘোরা
• প্রস্রাব কমে যাওয়া (কিডনি সমস্যা)
• শিশু খুব অস্থির হয়ে ওঠে

🐍 ২. প্রাথমিক করণীয় (First Aid)

• শিশুকে শান্ত রাখা, কোলে না দোলানো (নড়াচড়া কম করতে হবে) কারণ নড়াচড়ায় বিষ দ্রুত ছড়ায়।
• কামড়ের জায়গা স্থির করে হৃদপিণ্ডের স্তরের নিচে রাখতে হবে।
• কামড়ের জায়গা পরিষ্কার কাপড়/ব্যান্ডেজ দিয়ে হালকা চেপে বেঁধে রাখতে হবে (tourniquet নয়)। শক্ত করে tourniquet বাঁধা যাবে না।
• কাটাছেঁড়া, বিষ চুষে নেওয়া বা হার্বাল ওষুধ ব্যবহার না করা। কাটা/চোষা যাবে না।
• শিশুকে দ্রুত হাসপাতালে নেওয়া

🐍 ৩. হাসপাতালে আগমন। হাসপাতালে আসার পর করণীয়-

• Airway, Breathing, Circulation (ABC) আগে দেখা
- শিশুর বয়স ও ওজন অনুযায়ী IV access নেওয়া
- প্রয়োজনে অক্সিজেন দেওয়া
- Investigations
✓ 20 মিনিট Whole Blood Clotting Test (20WBCT)
‌ ✓ CBC, RFT, Urine output পর্যবেক্ষণ করা
✓ ECG (সন্দেহ হলে)।

• Antivenom (AVS) প্রয়োগের ইঙ্গিত কি কি?
- Neurotoxic লক্ষণ (শ্বাসকষ্ট, চোখের পাতা ঝোলা)
- রক্তক্ষরণ বা WBCT > 20 মিনিট
- কিডনি অকার্যকারিতা
- দ্রুত অঙ্গ ফোলা, নেক্রোসিস

🐍 ৪. এন্টিভেনম (Antivenom) ব্যবস্থাপনা

• কখন দিবেন?
✓ Neurotoxic লক্ষণ থাকলে (চোখের পাতা ঝোলা, শ্বাসকষ্ট)
✓ WBCT > 20 মিনিট হলে
✓ রক্তক্ষরণ হলে
✓ Acute Kidney Injury হলে

• ডোজ (শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক সমান)

👉 শিশুদের জন্য আলাদা ডোজ নেই। প্রয়োজন অনুযায়ী একই ডোজ দিতে হবে

• Antivenom প্রয়োগ পদ্ধতি
- Polyvalent Snake Antivenom (IV route)
ডোজ: প্রথমে ১০ ভায়াল (৫০ ml/ভায়াল হলে ১০০ ml নরমাল স্যালাইনে মিশিয়ে ৩০-৬০ মিনিটে IV infusion)
- প্রয়োজনে ৬ ঘণ্টা পরেও লক্ষণ থাকলে আবার দেওয়া যাবে (WBCT বা ক্লিনিক্যাল অবস্থার ওপর নির্ভর করে)

⚠️ শিশুরা ওজন কম হওয়ায় অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি তুলনামূলক বেশি → Inj. Adrenaline (0.01 mg/kg, IM, 1:1000) প্রস্তুত রাখতে হবে।

• Anaphylaxis Management (যদি AVS থেকে এলার্জি হয়)
- Inj. Adrenaline (0.01 mg/kg, IM, 1:1000) (0.5 ml IM, 1:1000)
- Inj. Hydrocortisone
- Inj. Chlorpheniramine

🐍 ৫. সহায়ক চিকিৎসা (Supportive Care)

• Pain management → Paracetamol (NSAID নয়)
• IV fluid → ডিহাইড্রেশন এড়াতে ও কিডনি সুরক্ষায়
• Urine output ≥ 1 ml/kg/hr রাখতে হবে
• শ্বাসকষ্ট হলে ভেন্টিলেশন সাপোর্ট
• কিডনি ফেল হলে Dialysis
• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিক

🐍 ৬. পর্যবেক্ষণ
• Vital signs প্রতি ৩০ মিনিটে দেখা
• প্রস্রাব মাপা (urine bag ব্যবহার)
• WBCT প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর
• সাপের কামড়ের স্থান পরিষ্কার রাখা

🐍 ৭. ডিসচার্জ মানদণ্ড
• অন্তত ২৪ ঘণ্টা বিষমুক্ত থাকা
• কোনো নতুন সিস্টেমিক লক্ষণ না থাকা
• ফোলা/নেক্রোসিস নিয়ন্ত্রণে আসা
• পরিবারকে ভবিষ্যৎ করণীয় (সাপে কামড়ালে কী করতে হবে, কোথায় যেতে হবে) শেখানো

📌 সারসংক্ষেপ:
👉 শিশুদের ক্ষেত্রে শরীর ছোট হওয়ায় বিষ দ্রুত ছড়ায় → তাই অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।
👉 এন্টিভেনমের ডোজ শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক সমান, তবে শিশুদের পর্যবেক্ষণ আরও নিবিড়ভাবে করতে হবে।
👉 শিশুর চিকিৎসকদের জন্য আমি অত্যন্ত সংক্ষিপ্ত আকারে এই তথ্যগুলো একত্রিত করে দিলাম। ভালো লাগলে শেয়ার করবেন।

ধন্যবাদ 🙏

Dr. Manik Mazumder MD - Paediatrician
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য), এমডি (শিশু)
নবজাতক, শিশু, কিশোর ও কিশোরী স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ
নবজাতক, শিশু পুষ্টি ও শিশু নিউরোলজি বিষয়ে উচ্চতর প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত
কনসালটেন্ট (শিশু)
ময়মনসিংহ।

নবজাতক ও শিশু বিশেষজ্ঞ/Child Specialist
মোবাইল নম্বর: ০১৭১১০৪৯৬২০

16/08/2025

বাচ্চারা সেকেন্ডের মধ্যে অঘটন ঘটায়। তাই সব কাজ পরে, বাচ্চাদের নিরাপত্তা সবার আগে।🙏(বিশেষ করে ৬ মাস থেকে ৩+ বছর)

14/08/2025

আপনার বাচ্চাকে Typhoid Conjugate Vaccine (TCV) কেন দেবেন?

টাইফয়েড বাংলাদেশে একটি সাধারণ ও মারাত্মক পানি ও খাবারবাহিত রোগ। বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে এর জটিলতা ও মৃত্যুহার বেশি।

Typhoid Conjugate Vaccine (TCV) দেওয়ার প্রধান কারণগুলো হলো:

১. Typhoid Conjugate Vaccine টাইফয়েড থেকে শিশুকে দীর্ঘমেয়াদি সুরক্ষা নিশ্চিত করে
• TCV প্রায় ৫–৭ বছর পর্যন্ত সুরক্ষা দেয়।
• একবার ইনজেকশনেই দীর্ঘস্থায়ী ইমিউনিটি তৈরি হয়।

২. Typhoid Conjugate Vaccine ছোট বাচ্চাদের জন্য কার্যকর
• আগের Vi polysaccharide ভ্যাকসিন ২ বছরের নিচে কার্যকর ছিল না।
• TCV ৯ মাস বয়স থেকেই দেওয়া যায় এবং ভালো ইমিউন প্রতিক্রিয়া তৈরি করে।

৩. Typhoid Conjugate Vaccine শিশুর দেহে মারাত্মক জটিলতা প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে
• টাইফয়েড হলে যা যা হতে পারে:
- অন্ত্রের আলসার ও ছিদ্র (intestinal perforation)
- মারাত্মক ডায়রিয়া বা ডিহাইড্রেশন
- মস্তিষ্কের প্রদাহ (encephalopathy)
- একাধিক অঙ্গের ক্ষতি
TCV প্রদান করা হলে শিশুর দেহে এসব ঝুঁকি অনেক কমিয়ে দেয়।

৪. Typhoid Conjugate Vaccine অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স প্রতিরোধে সহায়ক:
• টাইফয়েডে অনেক সময় drug-resistant ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায়।
• ভ্যাকসিন দিলে রোগের সংখ্যা কমে → অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের সুযোগ কমে যায়।

৫. Typhoid Conjugate Vaccine নিরাপদ এবং শিশুদের দেহে ভালোভাবে সহ্যযোগ্য
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা: ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, লালভাব বা সামান্য জ্বর।
• গুরুতর প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল।

৬. Typhoid Conjugate Vaccine শিশুর সামাজিক সুরক্ষা (Herd Immunity) নিশ্চিত করে:
• বেশি সংখ্যক শিশু ভ্যাকসিন নিলে, স্কুল ও পাড়ায় রোগ ছড়ানো অনেক কমে যায়।
• যারা ভ্যাকসিন নিতে পারেনি, তারাও সুরক্ষা পায়।

📌 সারকথা:
Typhoid Conjugate Vaccine আপনার সন্তানের জীবন বাঁচাতে পারে—এটি শুধু রোগ প্রতিরোধ নয়, বরং চিকিৎসা খরচ, স্কুল মিসিং এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য জটিলতা থেকেও রক্ষা করে।

এখন আমরা Typhoid Conjugate Vaccine (TCV) এর বিশেষত্ব, সুবিধা ও অসুবিধা সম্পর্কে আলোচনা করব।

১. Typhoid Conjugate Vaccine (TCV)এর বিশেষত্ব

• ৬ মাস বয়স থেকেই দেওয়া যায় – পূর্বের Vi polysaccharide ভ্যাকসিন ২ বছরের নিচে কার্যকর ছিল না, কিন্তু TCV ৯ মাস বয়সের ছোট শিশুদের জন্যেও নিরাপদ ও কার্যকর।
• একবার ইনজেকশনেই দীর্ঘমেয়াদি সুরক্ষা – প্রায় ৫–৭ বছর পর্যন্ত সুরক্ষা দেয়।
• Conjugation প্রযুক্তি – Vi antigen কে carrier protein (যেমন tetanus toxoid) এর সাথে যুক্ত করা হয় → শিশুর দেহে শক্তিশালী ও দীর্ঘস্থায়ী ইমিউন মেমোরি তৈরি হয়।
• অন্য ভ্যাকসিনের সাথে একসাথে দেওয়া যায় – EPI শিডিউলে অন্যান্য ভ্যাকসিনের সাথে প্রয়োগ করা সম্ভব।
• উচ্চ সুরক্ষা হার – ৮০–৯০% কার্যকর।

২. শিশুদের দেহে Typhoid Conjugate Vaccine
(TCV) দেওয়ার পর সুবিধা

✅ টাইফয়েড সংক্রমণ প্রতিরোধ – পানি ও খাবারবাহিত Salmonella Typhi ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে সুরক্ষা।
✅ মারাত্মক জটিলতা প্রতিরোধ করে – অন্ত্র ছিদ্র, রক্ত সংক্রমণ, মস্তিষ্কে প্রদাহ, দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা ইত্যাদি থেকে রক্ষা।
✅ অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স কমাতে সহায়ক – রোগ কম হলে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের হার কমে যায়।
✅ Herd immunity তৈরি – সমাজে সংক্রমণ ছড়ানোর হার কমায়।
✅ অল্প পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া – বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুরা ভালোভাবে সহ্য করে।

৩. শিশুর দেহে Typhoid Conjugate Vaccine (TCV) এর অসুবিধা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• সাধারণত (১–২ দিন স্থায়ী হতে পারে):
- ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, লালভাব, বা ফোলাভাব
- হালকা জ্বর
- ‌সামান্য অবসাদ বা অস্বস্তি
• বিরল কিন্তু গুরুতর:
‌- এলার্জি রিঅ্যাকশন (যেমন Anaphylaxis – খুবই বিরল)
- উচ্চ জ্বর বা শ্বাসকষ্ট (খুবই বিরল। তবে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন)

সতর্কতা:

• ভ্যাকসিনের উপাদানে গুরুতর অ্যালার্জি থাকলে দেওয়া যাবে না।
• তীব্র জ্বর বা অসুস্থতা থাকলে সুস্থ হওয়ার পর দেওয়া উচিত।

ডোজ ও সময়সূচি

• ডোজ: একবারের জন্য ইনজেকশন (0.5 mL, IM route)

বয়স:

• বাংলাদেশ EPI: সাধারণত ৯ মাস বয়সী শিশু হতে ১৫ বছর বয়সী শিশুদের একটি ডোজ Typhoid Conjugate Vaccine (TCV) দেয়া হবে।

বুস্টার: ৫–৭ বছর পর বিবেচনা করা যেতে পারে।

কবে দেয়া হবে:

আগামী ১ থেকে ১৮ সেপ্টেম্বর সরকারি ব্যবস্থাপনায় সারাদেশে দেয়া হবে।

কোথায় দেওয়া হবে:

◾ স্কুলের শিক্ষার্থীদের নিজ নিজ বিদ্যালয়ে
◾ অন্যদের স্থানীয় টিকা (EPI Centre) কেন্দ্রে।

দয়াকরে আপনারা সবাই সচেতন হবেন।

মনে রাখবেন, আপনার সচেতনতা, আপনার সন্তানের জন্য আশীর্বাদ।

পোস্টটি শেয়ার করুন। অসংখ্য বাবা-মায়ের সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য এই পোষ্টটি পড়া অত্যন্ত জরুরী।

ধন্যবাদ 🙏

Dr. Manik Mazumder MD - Paediatrician
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য), এমডি (শিশু)
নবজাতক, শিশু, কিশোর ও কিশোরী স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ
নবজাতক, শিশু পুষ্টি ও শিশু নিউরোলজি বিষয়ে উচ্চতর প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত
কনসালটেন্ট (শিশু)
ময়মনসিংহ।

নবজাতক ও শিশু বিশেষজ্ঞ/Child Specialist
মোবাইল নম্বর: ০১৭১১০৪৯৬২০

13/08/2025

বাচ্চাদের ওষুধ খাওয়ানোর কত সময়ের মধ্যে বমি করলে সে ওষুধ আবার খাওয়াতে হবে⁉️

🍀 ১৫ মিনিটের মধ্যে বমি করলে করণীয় কি
ওষুধের বেশিরভাগই বের হয়ে গেছে → পুনরায় একই ডোজ দেওয়া যায়
🍀 ১৫–৩০ মিনিটের মধ্যে বমি করলে করণীয় কি
নির্ভর করবে ওষুধের ধরণ ও রোগের গুরুত্বের উপর → সম্ভব হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়ে পুনরায় দিন
🍀 ৩০ মিনিটের পর বমি করলে করণীয় কি
ওষুধ শোষিত হয়ে গেছে → পুনরায় দেওয়ার দরকার নেই

স্পেশাল টিপস-

• যদি ওষুধ খাওয়ার পর বাচ্চা হালকা কাশি দিয়ে সামান্য উগরে ফেলে, পুরো বমি না হয়, সাধারণত নতুন করে দেওয়ার প্রয়োজন হয় না।
• যে ওষুধে ডোজ খুব সেনসিটিভ (যেমন উচ্চ মাত্রার ভিটামিন, হরমোন, বা কিছু অ্যান্টিবায়োটিক) — সেগুলোতে নিজে থেকে ডোজ রিপিট না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• বারবার বমি হলে ওষুধ খাবারের পরে বা ছোট ছোট ভাগে খাওয়ানো যেতে পারে।

Dr. Manik Mazumder MD - Paediatrician
Newborn, Adolescent & Child Diseases Specialist
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য), এমডি (শিশু)
নবজাতক, শিশু, কিশোর ও কিশোরী স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ
নবজাতক, শিশু পুষ্টি ও শিশু নিউরোলজি উচ্চতর প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত
কনসালটেন্ট (পেডিয়াট্রিকস)
ময়মনসিংহ।

মোবাইল নম্বর: ০১৭১১০৪৯৬২০

শেয়ার করে সবাইকে জানতে সহযোগিতা করুন।

06/08/2025

নবজাতক শিশুর নাভির অন্যতম প্রধান সমস্যা হলো Umbilical granuloma (নাভির গ্র্যানুলোমা)

এটি সাধারণত নবজাতকের সমস্যা। শিশুর জন্মের পর নাভির কর্ড পড়ে যাওয়ার পর নাভিতে এটি দেখা দেয়। এটি মূলত অতিরিক্ত গ্রানুলেশন টিস্যু যা নাভির ভেতরে বা আশেপাশে জমে থাকে এবং সাধারণতঃ ইনফেকশন ছাড়াই দেখা দেয়।

🍀 লক্ষণ সমূহ:

নাভির মধ্যে ছোট, গোলাকার, গোলাপি বা লাল রঙের নরম মাংসল পিণ্ড (granuloma)

এটি সাধারণত ব্যথাহীন হয়।

মাঝে মাঝে হালকা স্রাব বা পুঁজের মতো তরল নির্গত হতে পারে।

দুর্গন্ধযুক্ত হতে পারে, তবে জ্বর বা ব্যথা সাধারণত থাকে না।

🍀 কারণ:

Umbilical cord (নাভির কর্ড) কাটার পর শুকিয়ে পড়ে যায় এবং ১-২ সপ্তাহের মধ্যে পড়ে যায়। কর্ড পড়ে যাওয়ার পরে যদি নিরাময় ঠিকমতো না হয় বা অতিরিক্ত গ্রানুলেশন টিস্যু তৈরি হয়, তখন granuloma তৈরি হতে পারে।

🍀 চিকিৎসা:

১. প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা:

ধাপ ১: পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা

প্রতিদিন ২-৩ বার ফুটানো ঈষদুষ্ণ পানি ও লবণ দিয়ে স্যালাইন (Normal Saline) বানিয়ে সেই স্যালাইন পানি দিয়ে নাভি পরিষ্কার করুন।

নরম তুলা বা পরিষ্কার কাপড় ব্যবহার করে পরিষ্কার করুন। পরিষ্কার করার পর ভালোভাবে শুকিয়ে নিন।

ধাপ ২: শিশুর নাভী শুকনো রাখুন

নাভির স্থানটি খোলা রেখে শুকনো রাখতে চেষ্টা করুন।

শিশু যখন ডায়াপার পরে, তখন ডায়াপারটি নাভির নিচে রেখে দিন, যাতে ঘর্ষণ না হয়।

২. পরবর্তীতে মূল চিকিৎসা (Definitive Treatment):

🍀 সিলভার নাইট্রেট (Silver Nitrate): এটি একটি রাসায়নিক পদার্থ যা নাভিতে প্রয়োগ করা হলে নাভির granuloma-কে পুড়িয়ে (cauterize) দেয়। এটি অবশ্যই শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধায়নে প্রয়োগ করতে হয়।

🍀 লিগেচার বা বন্ধন পদ্ধতি: যদি নাভির সাথে granuloma ছোট ডাঁটার সঙ্গে যুক্ত থাকে, তবে কিছু ক্ষেত্রে সার্জিক্যাল সুতা বন্ধন করে শুকিয়ে ফেলা হয়। এটাও শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধায়নে প্রয়োগ করতে হয়।

🍀 Cryotherapy বা Electrocautery: এটা শিশু সার্জারি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে করা যেতে পারে। তবে এই প্রক্রিয়া খুব কম ক্ষেত্রেই প্রয়োজন হয়।

জরুরী ভিত্তিতে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

🍀 যদি granuloma থেকে তরল বের হয়, দুর্গন্ধ হয়

🍀 যদি নাভি লাল হয়ে যায় বা ফোলা দেখা যায়

🍀 যদি শিশুর জ্বর, খাওয়া-দাওয়ায় অনীহা, বা অস্বাভাবিক আচরণ দেখা দেয়।

বাড়িতে কী কী করবেন না:

নিজে নিজে ডায়াগনসিস করে শিশুর নাভীতে সিলভার নাইট্রেট ঔষধ প্রয়োগ করবেন না।

নাভীতে ঘরোয়া ওষুধ বা ভেষজ কিছু প্রয়োগ করবেন না। এতে শিশু অসুস্থ হয়ে যেতে পারে। শিশুর ধনুষ্টঙ্কার রোগ হতে পারে।

নাভি ঢেকে রাখবেন না বা ভেজা কাপড়ে ঢেকে রাখবেন না।

🍀 উপসংহার:

Umbilical granuloma খুব সাধারণ একটি নিরীহ এবং ভালো চিকিৎসায় সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। দেরি না করে শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিলে জটিলতা এড়ানো যায়। মনে রাখবেন, Umbilical granuloma চিকিৎসায় শিশু বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আশা করি আজকের আলোচনা আপনাদের অনেক উপকারে আসবে, আমার জন্য দোয়া রাখবেন, সবাই সুস্থ থাকবেন, সম্ভব হলে এই পোস্টটি শেয়ার করবেন।

দয়াকরে আপনারা সবাই সচেতন হবেন।

মনে রাখবেন, আপনার সচেতনতা, আপনার সন্তানের জন্য আশীর্বাদ।

ধন্যবাদ 🙏

Dr. Manik Mazumder MD - Paediatrician
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য), এমডি (শিশু)
নবজাতক, শিশু, কিশোর ও কিশোরী স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ
নবজাতক, শিশু পুষ্টি ও শিশু নিউরোলজি উচ্চতর প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত
কনসালটেন্ট (পেডিয়াট্রিকস)
ময়মনসিংহ।

মোবাইল নম্বর: ০১৭১১০৪৯৬২০