Dr. Labiba Hossainy

24/04/2026

Today I've diagnosed a case of croup with typical history of barking cough and horseness of voice of a 11 months baby , her X ray showing the classic Steeple sign...and I faced this steeple sign Xray on my FCPS OSPE 🙂

21/02/2026

29/05/2024

A case of

গরম কত ভয়ংকর দেখেন! কয়েকদিন আগে চলমান তাপ প্রবাহের সময় শিশুটি আসে।
Chicken pox ভেবে বাবা মা ৫ দিন গোছল করায় নাই ফলে জীবাণু সংক্রমণ আরও বেড়ে এ অবস্থা।
আলহামদুলিল্লাহ ২ দিন পর সুস্থ হয়ে বাসায় ফিরে।

প্রচন্ড গরমে অনেক বেশি ঘাম তৈরি হয় যা কিনা ঘর্মগ্রন্হির ( sweat glands) opening বন্ধ করে দেয়।ফলে ভিতরে ঘাম জমতে থাকে, বাহিরে বের হতে না পেরে এক পর্যায়ে ফেটে যায়, এই অবস্থাকে আমরা বলি ঘামাচি ( prickly heat ,heat rash or miliaria) .
ফেটে যাওয়ার পর যখন এতে জীবাণু ( staphylococcus) সংক্রমণ হয় তখন একে বলে Periporitis.
এখানে উল্লেখ্য যে chicken pox এ গোছল করানো যাবে না... এটা সম্পূর্ণ ভুল ধারণা, বরং ভালো করে সাবান দিয়ে গোসল করাতে হবে যেন জীবাণু সংক্রমণ না হয়, এক ই কথা heat rash এর জন্যে ও প্রযোজ্য।

মজার কথা হল বাচ্চাটি আমাকে complain করেছিল ও প্রচন্ড গরমে গোসল করতে চেয়েছিল কিন্তু ওর মা করিয়ে দেয়নি ভয়ে 😊

29/05/2024

Atypical case of ... congenital melanocytic( pigmented)naevus
প্রতি ২০০০০ এ ১ জন affected.
জন্মগত এ ত্রুটিতে থাকে ক্যান্সারের ঝুঁকি।

31/01/2024

Rare case of Autoimmune haemolytic anaemia/ Immune haemolytic anaemia:

১৪ বছরের এই মরনাপন্ন বাচ্চাটি মারাত্মক রক্তশূন্যতা নিয়ে ভর্তি হয়। হিমোগ্লোবিন ছিল ৩ গ্রাম/ ডেলি।
ডায়াগনোসিস করি Autoimmune haemolytic anaemia or Immune haemolytic anaemia.

এই অদ্ভুত রোগে নিজের শরীরে নিজের বিরুদ্ধে এন্টি বডি তৈরি হয় যা তখন নিজের শরীরের কোষকে শত্রু মনে করে ও লোহিত কণিকার সাথে যুক্ত হয়ে তা ভাংতে থাকে।
ফলশ্রুতিতে দ্রুত হিমোগ্লোবিন কমতে থাকে।সময়মত চিকিৎসা না করালে মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।
এই রোগের কারণ অনেক সময় জানা যায় না।
তবে ইনফেকশন ও অনেক সময় বহুল ব্যবহৃত সেফালোস্পোরিন গ্রুপের ওষুধ ট্রিগার হিসেবে কাজ করে!
অনেক সময় ঠান্ডা আবহাওয়ায় cold antibody তৈরি হয় যা CAD ( cold agglutinin disease) নামে পরিচিত।
এই বাচ্চাটার সেফালোস্পোরিন গ্রুপের ওষুধ সেবনের হিস্ট্রি ছিল, আবার প্রচন্ড ঠান্ডার কারণে ও এন্টিবডি তৈরি হতে পারে।

আলহামদুলিল্লাহ ৫ দিন পরে ও সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরেছে।

06/12/2022

আলহামদুলিল্লাহ ৭ দিন আগের ভর্তি হওয়া Lobar Pneumonia য় আক্রান্ত মৃতপ্রায় ২৭ দিন বয়সী বাচ্চাটা এখন সুস্থ ♥️
প্রথম X-ray ৭ দিন আগের,ডান পাশের ফুসফুস প্রায় পুরোটাই affected, পরের x-ray আজকের.. improved.🙂

01/09/2022

Kocher Debre Semelaigne Syndrome or hypothyroid Myopathy Syndrome:

দাঁত ভাঙ্গা নাম 😊‌ রোগ ও অনেক rare , বই এ পড়েছি but ঠিকমতো উচ্চারণ করতে পারিনি,এই case diagnosis করতে পেরে আমি খুব খুশি কারণ আক্ষরিক অর্থেই আমি বাচ্চা মেয়েটার জীবন অনেক খানি পরিবর্তন করতে পেরেছি আলহামদুলিল্লাহ, but এক ই সাথে আমি খুবই ব্যথিত যে বাচ্চাটি আগে ও অনেক ডাক্তার দেখালে ও কেউ রোগটি নির্ণয় করতে পারে নি!
বাচ্চাটির বয়স প্রায় ৭ বছর, দেখে মনে হয় ৪ বছর, উচ্চতা মাত্র ৯৬ সে. মি. ( Ideal height 119 cm at this age) ..

কিন্তু মার প্রধান সমস্যা এটা ছিল না, বাচ্চা খুব শান্ত ও ধীরস্থির হওয়ার জন্য মা খুশি, আমার কাছে এসেছে ২/৩ মাস ধরে পা এর পিছনের মাংস পেশী(calf muscle) ফুলে টিউমার type হয়ে গেছে ও কেউ পরামর্শ দিয়েছে এই টা অপারেশন করতে হবে!!

পরে history নিয়ে suspect করি hypothyroidism,
এবং long standing undiagnosed case এ মাত্র ১০% বাচ্চার Myopathy develop করে যেমন এই বাচ্চাটার পায়ের মাংসপেশি ফুলে আছে, medical term pseudohypertrophy ( কারণ যদিও মাংস পেশী ফুলে আছে কিন্তু এটা অনেক দুর্বল )।
আর Hypothyroidism একটি common রোগ হলে ও এই রোগের rare presentation ই Kocher Debre Semelaigne Syndrome.

Hypothyroidism এর feature যা যা ছিল..

Very Short stature
Development delay
Slow sluggish movement
Constipation
Periorbital puffiness ( but Alas she had eye surgery for this 😥)
Upper segment lower segment ratio 1.4 : 1 ( infantile)
Investigation: TSH > 150 !!!
Anaemic

Simple একটি test যা developed country তে সব নবজাতক শিশুর routine test হিসেবে করা হয় সেই একটি test না করার জন্য বাচ্চাটির এত suffering 😥
জনসচেতনতা বাড়াতে আমার আজকের এই post লিখা , বাবা মা ,ডাক্তার সবাই কে সচেতন হতে হবে তা না হলে অপূরণীয় ক্ষতি হয়ে যাবে মনের অজান্তেই ..
( Publish the picture with the permission of guardians and also feeling blessed by them ❤️)

Dr. Labiba Hossainy
Consultant Paediatrics

23/08/2022

Diaphragmatic hernia: With a prolonged honeymoon period .... another rare case

Diaphragmatic hernia সাধারণত জন্মের পর পরই শ্বাসকষ্ট শুরু হয় , immediate চিকিৎসা না করালে শিশুর মৃত্যু ও হতে পারে।

খুব অল্প কিছু রোগীর ক্ষেত্রে জন্মের পরপরই রোগের লক্ষণ দেখা দেয় না বরং কিছু দিন পর থেকে দেখা যায়।আর এই সময় টা কে বলে honeymoon period.এটা ও সাধারণত ২ দিনের বেশি হয় না। তবে rarely অনেক দিন পর এটা প্রকাশ পায়। ছবির বাচ্চা টির ও এমন।৮ মাস বয়স, প্রধান সমস্যা ঘনঘন ঠান্ডা কাশি, ওজন কম (৬ কেজি), অস্বাভাবিক বুকের গঠন। heart beat normally বামপাশে পাওয়া যায় কিন্তু এই বাচ্চাটার ডানপাশে পাই, তাই বুকের X ray করতে দেই আর তখনই এই জটিল রোগ ধরা পড়ে। কিন্তু ৮ মাস এত দীর্ঘ সময় ধরে ওর শ্বাস কষ্ট প্রকাশ পায় নাই তাই confirm হবার জন্য CT scan করতে দেই।At birth এ এই রোগের লক্ষণ দেখা দেয়, বাচ্চার অনেক শ্বাসকষ্ট হয়।

আসুন জেনে নেই কি ভয়ংকর ঘটনা হয় এখানে....বুক ও পেটের মধ্যে Diaphragm নামক একটি পর্দা থাকে যা বুকের ও পেটের organ গুলো separate রাখে।But এই রোগে এই পর্দায় ত্রুটি থাকে তাই পেটের মধ্যে থাকা পাকস্থলী, খাদ্য নালী বুকের মধ্যে চলে আসে এবং ফুসফুস ও heart এর উপর চাপ সৃষ্টি করে, এবং heart ডানপাশে সরে যায়, সবকিছু মিলে শ্বাসকষ্ট হয়।

আলহামদুলিল্লাহ এই বাচ্চাটার diagnosis করে দ্রুত অপারেশন এর জন্য Dhaka refer করি, এখন ও সুস্থ 😊

Dr. Labiba Hossainy
Consultant Paediatrics

11/08/2022

গরমে শিশুর যত্ন

তীব্র গরম, সাথে লোডশেডিংয়ের কারণে বাড়ছে রোগের প্রকোপ। সর্দি কাশি জ্বর,ডায়রিয়া , বিভিন্ন ধরনের চর্মরোগ যেন নিত্যসংগী। বড়দের ই নাজেহাল অবস্থা,, সাথে বাচ্চা রা ও প্রকৃতির বৈঋতার স্বীকার।
অতিরিক্ত গরমে শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে পানি ও লবণ বের হয়ে যায়, আমরা দৃশ্যমান এর কিছু দেখি ঘাম হিসেবে, insensible loss যেটা তা চোখে দেখা যায়না। তাই পানি শূন্যতা পূরণ করতে প্রচুর পরিমাণে পানি/ তরল খাবার খেতে দিতে হয়, শুধু মাত্র বুকের দুধ খাওয়া শিশুর ক্ষেত্রে ঘনঘন দুধ খাওয়ানো প্রয়োজন। পানি শূন্যতা বুঝার সহজ উপায় urine output খেয়াল করা। যদি ও প্রচন্ড গরমে বর্ষাকাল বা শীতের তুলনায় urine output কিছু টা কম হয়।

পোশাক সুতি, ঢিলা ও আরামদায়ক পরিধান করাতে হবে। বাহিরে দিনের বেলায় বের হলে sunscreen lotion ( SPF >= 30) বাচ্চা দের ক্ষেত্রে ও ব্যাবহার করতে হবে । উল্লেখ্য সকাল ১০ টা থেকে বিকাল ৪ টা পর্যন্ত Ultra violet ray সূর্য রশ্মি তে বেশি থাকে।

গরমে শিশুর শরীরে rash দেখা যায় যেটা ঘামাচি ( prickly heat/ miliaria rubra ) নামে আমরা চিনি। এক্ষেত্রে পাউডার দেয়া যায় ও প্রতিদিন গোসল করানো দরকার।সাবান ব্যবহার করা যাবে।
এছাড়া গরমে শরীরে ছত্রাকের সংক্রমণ, scabies ইত্যাদি দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

নবজাতক শিশুর ক্ষেত্রে জন্মের প্রথম দিন বাচ্চা কে ঢেকে( wrap) করে রাখতে হবে, কিন্তু অনেক সময় দেখি প্রচন্ড গরমে ও শিশুর রুমে fan বা AC কোনো টাই দিয়ে রাখা হয় না বাচ্চার ঠান্ডা লাগবে বলে, এতে অনেক সময় নবজাতক ও ঘেমে যায় ও ঘরে অন্যান্য যারা থাকেন তারা ও তীব্র অস্বস্তিতে থাকেন।
তাই রুমের তাপমাত্রা comfortable রাখুন।

এই গরমে জ্বর , সর্দি, কাশি তে প্রতিঘরে কমবেশি সবাই আক্রান্ত হয়েছে।ভাইরাল জ্বর বেশির ভাগ সময় মেয়াদী , যা ১ থেকে ৫ দিনের মধ্যে এমনি ভাল হয় সাধারণত। তাই প্রথম দিন ই antibiotics না দিয়ে একটু ধৈর্য ধরা উচিত কারণ প্রচলিত antibiotics ভাইরাস ধ্বংস করে না। এক্ষেত্রে জ্বরের জন্য প্যারাসিটামল খাওয়ানো লাগবে , কমপক্ষে ৪ ঘন্টা পর খাওয়ানো যায়।
তবে অতিরিক্ত গরমে পানি কম পান করার জন্য প্রস্রাবের ইনফেকশন হয়ে জ্বর হতে পারে, তাই ৩ দিনে জ্বর ভালো না হলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

যারা এয়ার কন্ডিশন রুমে থকেন তাদের জন্য পরামর্শ রুমের তাপমাত্রা খুব বেশি কম না করা ,কারন এক্ষেত্রে বাহিরের সাথে তাপমাত্রা র পার্থক্য বেশি হয় ও শিশুর শরীরের adjustment ও নষ্ট হয়ে যায় ও ঠান্ডা, কাশির ঝুঁকি বাড়ে।

সবাই ভাল থাকুন ।

Dr. Labiba Hossainy
Consultant (Paediatrics)
Health City Specialized Hospital
Sherpur Rd, Bogura
যোগাযোগ: 01790181920, 01736539821

05/08/2022

Dravet Syndrome: A rare case of childhood epilepsy

ছবির বাচ্চাটির নাম ইয়ামিন ,বয়স ৬ বছর,
৪ মাস বয়সে প্রথম জ্বরের সঙ্গে খিঁচুনি হয়, পরে জ্বর ছাড়া এবং খিঁচুনির duration , frequency দুই টাই সময়ের সাথে বাড়তে থাকে. খিঁচুনি বামপাশে (hemiconvulsion) আগে হত but এখন generalized ( a characteristic finding of dravet syndrome that different types convulsions present) ,সাথে আছে

Developmental delay ( walk at 2 year) ,
Growth retardation ( height only 96 cm)
Delayed teeth eruption,absent teeth
Autistic like behavior
Mental retardation

দুঃখজনক হলেও ইয়ামিন এর বোন ,আদিবা ,১০ মাস বয়স, ওর প্রথম জ্বরের সঙ্গে খিঁচুনি হয় ৬ মাস বয়সে, কিন্তু এখন জ্বর ছাড়া খিঁচুনি এবং এর স্হায়িত্ব বাড়ছে...
মা এসেছে আমার কাছে ছোট বাচ্চা কে save করার জন্য,যেন ইয়ামিন এর মত ওর অবস্থা না হয় 😥
ছোট বাচ্চা প্রথম febrile convulsions মনে হয় but পরে history নিয়ে Dravet Syndrome suspect করি।
Dravet Syndrome diagnosis mainly clinical because confirmatory test genetic testing which isn't available.

Dravet Syndrome সম্বন্ধে কিছু তথ্য:
Rare disease,incidence 1: 30000 birth.
SCN1 A gene is affected ,
New mutation is common ,
But also autosomal dominant ( which is rare)
আমার patient যেহেতু ২ জন ই affected তাই suspect করছি autosomal dominant pattern.
প্রথমে জ্বরের সঙ্গে খিঁচুনি এরপর জ্বর ছাড়া খিঁচুনি (both prolonged duration and frequency and various types)
Developmental delay,
Behavioral abnormalities, intellectual disability ,
Cognitive delay,
Abnormal dentition,
Autistic like behavior,
Convulsions usually start within 1 year,
Convulsions difficult to control with anticonvulsant and the anticonvulsant which cause sodium channel blocker are contraindicated ( lamotrigine, phenytoin etc)

All these happened in a previously normal child.

Dr. Labiba Hossainy
Junior consultant (Paediatrics)

01/06/2022

Appropriate treatment can change ones life .. alhamdulillah
No neck control at 8 months age ..but with treatment after 5 months he can crawl now

A case of congenital hypothyroidism .