Dr Md Minhajul Abedin

Dr Md Minhajul Abedin I am Dr.Md.Minhajul Abedin
MBBS, DA (DMC).

Consultant (Anesthesia,Pain and Critical care Medicine)
This page is for information purposes only.Reliance on any information provided on this page is at your own risk.

21/04/2025
22/02/2024

জরুরী পোস্ট, সময় নিয়ে পড়ুন, ঝুঁকি এড়িয়ে চিকিৎসা নিন-

মাঝেমধ্যেই খবর আসে, অপারেশনের পর রোগীর জ্ঞান ফেরেনি এমনকি রোগী মৃত্যুর খবরও পাওয়া যায়।

সাধারণত রোগীরা অভিজ্ঞ সার্জনের খোঁজ করেন। কিন্তু অপারেশনের সফলতা শুধুমাত্র সার্জনের উপর নির্ভর করে না। একটা অপারেশনের সফলতা সার্জন এবং এনেস্থেটিস্টের উপর সমানভাবে নির্ভর করে। তাই কোনো রোগীর অপারেশনের আগে সার্জনকে ভালোভাবে জানার সাথেসাথে অবশ্যই আপনার এনেস্থেটিস্টকে জানুন।

প্রশ্ন ১।
আপনি কী আপনার এনেস্থেসিওলজিস্টকে চেনেন?
উত্তর-
যখন কোনো রোগি কোনো সার্জিক্যাল সমস্যার জন্য চিকিৎসকের শরনাপন্ন হন তখন তিনি অত্যন্ত সাবধানতার সাথে তার চিকিৎসক নির্বাচন করে থাকেন। বিশেষ করে আমাদের দেশের রোগীরা সরাসরি উচ্চ ডিগ্রীধারী চিকিৎসক নির্বাচন করেন। বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই তাঁরা সরকারী, বেসরকারী হাসপাতালের নামডাকওয়ালা অধ্যাপক পর্যায়ের চিকিৎসকের খোঁজ করে থাকেন। খুব সংগত কারনেই তিনি এমনটি করে থাকেন কারণ তিনি সেই চিকিৎসকের ছুরির নীচে নিজের জীবন সঁপে দেবেন, সেইক্ষত্রে অত্যন্ত সুবিবেচনার সাথে সার্জন পছন্দ করবেন এবং এটা করাই স্বাভাবিক।কিন্তু আমাদের দেশের রোগীরা বুজতে চান না বা তাদের বুঝতে দেওয়া হয় না যে, অপারেশনের আগে, অপারেশন চলাকালীন সময়ে এবং অপারেশনের পরে একজন সার্জনের সমান বা ক্ষেত্রবিশেষে কখনও কখনও সার্জনের চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন আরেকজন চিকিৎসক, তিনি এনেসথেসিওলজিস্ট।
একটি সার্জিক্যাল টিমের অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ন সদস্য এনেসথেসিওলজিস্ট, আপনি যখন সার্জনের ছুরির নীচে তখন যেকোনো মুমুর্ষূ অবস্থার জন্য আপনার পাশে থাকেন এনেসথেসিলজিস্ট।
আপনার সার্জারী চলাকালীন সময়ে এনেস্থেসলজিস্ট আপনার পক্ষের একজন আইনজীবীর মতোই কাজ করে।

প্রশ্ন ২-
এনেস্থেসিওলজিস্ট কারা?
উত্তর-
অন্যান্য চিকিৎসকের মতো এনেস্থেসিওলজিস্টও একজন চিকিৎসক, যারা তাদের এমবিবিএস ডিগ্রী শেষ করার পরে এনেস্থেসিয়া কাজে প্রত্যক্ষ অভিজ্ঞতা অর্জন করেন। এমবিবিএস শেষ করার পর বাংলাদেশে প্রায় সব সাবজেক্টেই উচ্চতর ডিগ্রী (এফসিপিএস/এমডি/ডিপ্লোমা) গ্রহণের সুযোগ আছে, তেমনি এনেস্থেসিয়াতেও আছে এই উচ্চতর ডিগ্রী গ্রহণের সুযোগ, অন্যদের মতোই তাঁদেরও সকল প্রশিক্ষণ শেষ করে যথাযথ পরীক্ষা পদ্ধতির মাধ্যমে এসব ডিগ্রী অর্জন করতে হয়। কখনও কখনও ডিগ্রী অর্জনের পরও এই বিষয়ে উচ্চতর ট্রেনিং নেবার প্রয়োজন পড়ে।
অপারেশন চলাকালীন সময়ে অজ্ঞান করে রেখে আপনাকে শুধু ব্যথামুক্ত করে রাখাই একজন এনেস্থেসলজিস্টের কাজ নয়, বরং সার্জারী চলাকানীন সময়ে আপনার ব্লাড প্রেসার, হার্টরেট, শ্বাসের গতি, রক্তের মধ্যে অক্সিজেনের প্রবাহ এবং সার্জারীজনিত কারনে আপনি মুমুর্ষূ হয়ে গেলে আপনাকে রক্ষা করার কাজটিও করতে হয় একজন এনেস্থেসিওলজিস্টকে।

শুধু অপারেশন চালাকালীন সময়েই নয়, বরং এনেস্থেসিয়া পরবর্তী যেকোন ক্রিটিক্যাল অবস্থার পরিচর্যাও করে থাকেন আপনার এনেস্থেটিস্ট।

প্রশ্ন ৩-
আপনি কী আপনার পছন্দমতো এনেস্থেটিস্টকে নির্বাচন করতে পারেন?

উত্তর -
খেয়াল করুন একটি সাকসেসফুল অপারেশনের জন্য একজন সার্জনের যতটুকু ভূমিকা ঠিক ততটুকু ভূমিকা একজন এনেস্থেটিস্টের। সেইক্ষেত্রে আপনি অবশ্যই এনেস্থেটিস্ট নির্বাচন করার ক্ষমতা রাখেন। এমতবস্থায় আপনি আপনার পূর্ববর্তী অভিজ্ঞতা, আপনার পরিচিতজনের রিকোমেন্ডেশান নিয়ে এনেস্থেটিস্ট নির্বাচন করুন। কারণ অপারশন চলাকালীন সময়ে একজন এনেস্থেটিস্টই আপনাকে রাখবে ব্যথামুক্ত, আপনার যেকোনো মুমুর্ষূ অবস্থায় আপনাকে নিরাপদ রাখতে সর্বাত্মক চেষ্টা চালিয়ে আপনাকে রক্ষা করবেন।
তাই অপারেশেনের আগেই এনেস্থেটিস্টের সাথে সাক্ষাৎ করুন। অপারেশন পূর্ববর্তী এই সাক্ষাতটি আপনাকে তার ব্যাপারে আত্মবিশ্বাসী করে তুলবে।

প্রশ্ন ৪-
অপারেশনের পূর্বে এই সাক্ষাতটি কেন জরুরী?

উত্তর -
যেভাবে আপনি সার্জনের সাথে দেখা করে আপনার রোগের বিস্তারিত জানিয়েছেন ঠিক তেমনিভাবেই আপনার এনেস্টটিস্টের সাথে দেখা করে আপনার রোগের বিস্তারিত জানান, পরীক্ষানীরিক্ষার সমস্ত রিপোর্ট দেখান। সমস্ত রিপোর্ট এবং কিছু শারীরিক পরীক্ষার পর তিনি আপনাকে এনেস্থেসিয়া দেবার ব্যাপারে ছাড়পত্র দেবার পর আপনার অপারেশনটি হবে, নচেৎ নয়।
প্রয়োজনে আপনি কী ধরনের এনেস্থেসিয়া পছন্দ করেন, বা এনেস্থেটিস্ট কী ধরনের এনেস্থেসিয়া আপনাকে দিতে চান সেট আ নিয়েও বিস্তারিত আলাপ করুন।

মূল কথা আপনার জীবনরক্ষাকারী একটি অপারেশনকে সাকসেসফুল করে তুলতে একজন সার্জনের ভূমিকা যতটা ঠিক ততটাই ভূমিকা একজন এনেস্থেটিস্টের।
সার্জারীকালীন সময়ে নিরাপদ থাকতে আপনার এনেস্থেটিস্ট নির্বাচনে সচেতন হউন।


ডা. আশরাফ জুয়েল
চিকিৎসক, কবি ও কথাসাহিত্যিক।
কনসালটেন্ট, সার্জিক্যাল এণ্ড ট্রান্সপ্লান্ট। আইসিইউ।
ইউনাইটেড হাসপাতাল, ঢাকা।

23/01/2024
ভুল হলে শুধরে দিবেন ইনশাআল্লাহ।  ১। XY+টেসটিস+ মেইল সেকেন্ডারি সেক্সচুয়াল ক্যারেকটার = Male(পুরুষ)।  এই পুরুষ অপারেশন কর...
23/01/2024

ভুল হলে শুধরে দিবেন ইনশাআল্লাহ।

১। XY+টেসটিস+ মেইল সেকেন্ডারি সেক্সচুয়াল ক্যারেকটার = Male(পুরুষ)। এই পুরুষ অপারেশন করেও কখনো মা হতে পারবে না।

২। XX +ওভারি+ ফিমেল সেকেন্ডারি সেক্সুয়াল ক্যারেকটার= Female (নারী)। এই নারী অপারেশন করেও কখনো বাবা হতে পারবে না।

এখন হিজড়াতে আসি, স্পেকট্রাম তো ওয়াইড, তবে এদেরকে মোটাদাগে ৩ভাগে ভাগ করি।

৩। প্রকৃত হিজড়া ( True hermaphrodite) এদের বিষয়টা কমপ্লেক্স। অনেক সময় টেসটিস, ওভারি একসাথে থাকতে পারে। এদের প্রকৃত সেক্স ডিটারমাইন করা টাফ। এরা সংখ্যায় অতিনগন্য।

৪। মেল প্রিডমিনেন্ট হিজড়া ( Male pseudohermaphrodite) XY+টেসটিস+ ফিমেল সেকেন্ডারি। এরা ইন্টারনালি মেইল, এক্সটারনালি ফিমেল। এদের মেডিকেল ও সার্জিকাল ট্রিটমেন্টের পর বাবা হবারও সুযোগ থাকে।

৫। ফিমেল প্রিডমিনেন্ট হিজড়া ( Female pseudohermaphrodite) XX + ওভারি+ মেল সেকেন্ডারি। এরা ইন্টারনালি ফিলেম, এক্নটারনালি মেইল। মেডিকেল ও সার্জিকাল ট্রিটমেন্টের পর এদের মা হবার সুযোগ থাকছে।

এখানে ১ পুরুষ, ২ নারী, ৩,৪,৫ হিজড়া।

তাহলে গন্ডার কারা? যারা ১ থেকে ২ হতে চায় অথবা ২ থেকে ১ হতে চায় যেটা কখনোই পসিবল না। এদের কারো কারো ডেন্ডার ডিস্ফোরিয়া থাকে যা একটা মানসিক সমস্যা।এটার জন্য অধিকার নয়, চিকিৎসা দরকার।



https://www.nhs.uk/conditions/differences-in-s*x-development/ #:~:text=Differences%20in%20s*x%20development%20(DSD,different%20to%20most%20other%20people's.

Find out about differences in s*x development (DSDs), a group of rare conditions where the reproductive organs and ge****ls don't develop as expected. Some people prefer to use the term inters*x.

      আইসিইউ রোগীর নিকটাত্মীয়দের দুটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন , কিছু বিভ্রান্তি এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানের ব্যাখ্যা :-প্রশ্ন ১ :‘...
03/07/2023


আইসিইউ রোগীর নিকটাত্মীয়দের দুটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন , কিছু বিভ্রান্তি এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানের ব্যাখ্যা :-

প্রশ্ন ১ :
‘ স্যার আমার রোগী লাইফ সাপোর্ট মেশিনে আছে ….. কিন্তু রোগীতো নড়াচড়া করেনা ! আমার তো মনে হয় রোগী আর বাঁইচা নাই ! ‘

উত্তর :
খুব সতর্কতার সাথে লক্ষ্য করুন -
একজন রোগী যখন নিজে নিজে আর কোন অবস্হাতেই শ্বাস নিতে পারেন না অথবা রোগীর ধমনীর রক্ত পরীক্ষা ( arterial blood gas analysis ) করে যখন দেখা যায় যে , রক্তে অক্সিজেনের ঘাটতির পরিমাণ এতোটাই বেশি যে অক্সিজেনের এই ঘাটতি জনিত কারণে রোগীর মস্তিষ্ক , হৃৎপিন্ড , কিডনী সহ সংবেদনশীল অংগগুলো যে কোন মুহূর্তেই ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে – তখন একজন আইসিইউ বিশেষজ্ঞ / চিকিৎসক রোগীর শ্বাসনালি দিয়ে একটি নল ঢুকিয়ে ( Endotracheal tube ) দেন এবং রোগীকে কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করেন l রোগীর শরীরের অক্সিজেনের এই ঘাটতি , ventilator নামক মেশিনটি পূরণ করার চেষ্টা করে । এক্ষেত্রে চিকিৎসকগণ রোগীর ফুসফুস সহ পুরো শরীর কে অবশ / paralyzed করে দেন এবং রোগী যাতে ঘুমন্ত অবস্হায় থাকেন এজন্য কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ প্রয়োগ করেন। এসব ওষুধ রোগীকে মানসিক চাপমুক্ত রাখে , রোগীকে নিস্তেজ রেখে ফুসফুসের অক্সিজেন প্রবাহ নিশ্চিত করে এবং রোগীকে ব্যাথামুক্ত রাখে l
এই সময় রোগী নড়াচড়া করতে পারেনা । ডাকলেও সহজে সাড়া দেয়না ।
কতক্ষণ রোগী এভাবে নিস্তেজ থাকবে তা রোগীর ফুসফুসের উন্নতি সহ অনেক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ের উপর নির্ভরশীল ।
এসময় রোগীর আত্মীয় স্বজনদের অনেকেরই ভুল ধারণা জন্মায় ‘ যেহেতু রোগী আর নড়ছে না , ডাকলেও শুনছে না , রোগী মৃত।

আশা করি বিষয়টা নিয়ে কিছুটা ধারণা দিতে পেরেছি ।
বাস্তবিক অর্থে ভেন্টিলেটর মেশিন বা কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস মেশিনের বিভিন্ন mode /প্রয়োগ কৌশল অনেক জটিল বিষয় ।

প্রশ্ন : ২

‘ আমার রোগীর হাত পা বরফের মতো ঠান্ডা হয়ে গেছে ,শরীর কালো হয়ে গেছে ।আর আপনারা ওনার গলায় ছিদ্র করেছেন / বগলে ছিদ্র করেছেন / বুকের উপরে ছিদ্র করেছেন ! আমি নিশ্চিত আমার রোগী মৃত !

উত্তর :
একজন রোগী যখন blood pressure / শরীরের রক্তচাপ নিজে নিজে আর নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, ( due to shock of any cause ) তখন রোগীর মস্তিষ্কের রক্তপ্রবাহও কমতে থাকে । রোগী আস্তে আস্তে নিস্তেজ হয়ে যায়, হৃৎপিণ্ডের রক্ত সঞ্চালন বা pumping ক্ষমতাও হ্রাস পেতে থাকে ,শরীরের শিরা উপশিরা সংকুচিত হয়ে আসে ( peripheral vesoconstriction ) । এমতাবস্থায় রোগীর হাত পায়ের শিরা উপশিরায় যদি ছিদ্র করা হয় ইনজেকশন বা জরুরী ওষুধ দেয়ার জন্য , অধিকাংশ সময়েই শিরায় রক্ত পাওয়া যায়না ( শিরার সংকোচনজনিত কারণে ) ।

একারণেই রোগীকে বাঁচানোর জন্য চিকিৎসকরা রোগীর বগলে , গলার ডান বা বাঁ পাশে , বুকের উপরাংশে , উরুতে ছিদ্র করেন । কারণ এখানকার শিরাগুলো রোগীর blood pressure অনেক কমে গেলেও সহজে সংকুচিত হয়না।
রোগীর প্রেসার বা রক্তচাপ কমে গেলে হাত পায়ের শিরার দ্রুত সংকোচন ( vesoconstriction ) জনিত কারণে রোগীর শরীর মৃতের শরীরের মতোই ঠান্ডা হয়ে যায় ।

অন্যদিকে রোগীর হৃৎপিন্ড , মস্তিষ্ক , কিডনী , লিভার সহ গুরুত্বপূর্ণ অংগের প্রবাহ স্বাভাবিক রাখার জন্য চিকিৎসকরা dopamine , adrenaline, noradrenaline , vesopressine জাতীয় ওষুধ প্রয়োগ করেন ।

জীবনরক্ষাকারী এসব ওষুধ শরীরের হাত পায়ের রক্ত প্রবাহ কমিয়ে হৃৎপিণ্ড সহ শরীরের গুরুত্বপূর্ণ অংগকে বাঁচানোর প্রচেষ্টা করে । এক্ষেত্রে রোগীর গায়ে হাত দিলে খুবই শীতল মনে হয় , শরীর ফ্যাকাসে হয়ে যায় । রোগীর আত্মীয় স্বজন রোগীর শরীরের এই শীতলতা ও বর্ণহীনতাকে মৃতের শরীরের সাথে তুলনা করে ভুল করেন ।

আস্থা রাখুন –
মনের যে কোনো প্রশ্ন চিকিৎসককে বলুন।
( বি: দ্র:- আমি অত্যন্ত সহজ ও সাবলীলভাবে দুটি বিষয় বোঝানোর চেষ্টা করেছি এবং ব্যাখ্যা দিয়েছি । বাস্তবিকপক্ষে আইসিইউর চিকিৎসা প্রণালীর বিষয়গুলো অত্যন্ত জটিল । )

Dr. Asif ur Rahman

21/06/2023
   Name of OT: Right  upper lobectomy.Indication: Lung CancerMy Role: Anaesthetist.
23/03/2023



Name of OT: Right upper lobectomy.
Indication: Lung Cancer
My Role: Anaesthetist.

  😵‍💫😵‍💫😡😡মস্তিষ্কের ধমনী বি'স্ফো'র'ণ। এমন কাজ করবেন না যাতে টেনশন হয়। অতিরিক্ত রাগ করে কারো সাথে কথা বলবেন না। চমকে গে...
03/02/2023


😵‍💫😵‍💫😡😡
মস্তিষ্কের ধমনী বি'স্ফো'র'ণ। এমন কাজ করবেন না যাতে টেনশন হয়। অতিরিক্ত রাগ করে কারো সাথে কথা বলবেন না। চমকে গেলে বেশি বেশি তাসবীহ পাঠে ব্যস্ত থাকুন। অপ্রয়োজনীয় চিন্তায় ডুবে যাবেন না। বিপি নিয়ন্ত্রণে রাখতে অতিরিক্ত তৈলাক্ত খাবার এবং সল্ট জাতীয় খাবার পরিহার করুন। সবসময় ইতিবাচক ধারণা রাখুন এবং ইতিবাচক চিন্তা করুন। মানসিক অবস্থার উপর কোনো কষ্ট বা চিন্তাকে ভারী করবেন না। ।

Address

Singra, Natore
Rajshahi

Telephone

+8801511854986

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Dr Md Minhajul Abedin posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Dr Md Minhajul Abedin:

Share