05/01/2026
প্র্যাকটিস করতে গিয়ে প্রচুর iud পাই। রোগীদের অনেক প্রশ্নের উত্তর দিতে হয় যে ম্যাডাম সব তো ভালো ছিলো তাহলে কেনো বাচ্চা গর্ভেই মারা গেলো।এ সম্পর্কে আজকে কিছু লিখবো।
Intrauterine Fetal Death (IUFD) কী?
Intrauterine Fetal Death (IUFD) বলতে বোঝায় গর্ভাবস্থায় ২০ সপ্তাহের পরে বা ভ্রূণের ওজন সাধারণত ৫০০ গ্রাম বা তার বেশি হওয়ার পর মায়ের গর্ভের ভেতরেই শিশুর মৃত্যু হওয়া। একে অনেক সময় Stillbirth-ও বলা হয়।
IUFD কেন হয়? (কারণসমূহ)
IUFD হওয়ার পেছনে একাধিক কারণ থাকতে পারে, **অনেক ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করাও কঠিন হয়।**
১. মায়ের শারীরিক সমস্যা
উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension, Pre-eclampsia, Eclampsia)
ডায়াবেটিস (বিশেষ করে নিয়ন্ত্রণহীন হলে)
থাইরয়েড সমস্যা
রক্তস্বল্পতা (Severe anemia)
সংক্রমণ (TORCH infection, Malaria, Syphilis ইত্যাদি)
২. প্লাসেন্টা ও নাড়ির সমস্যা
Placental abruption (প্লাসেন্টা আগেই আলাদা হয়ে যাওয়া)
Placenta previa
Umbilical cord knot বা cord prolapse
প্লাসেন্টায় রক্ত সঞ্চালনের সমস্যা
৩. শিশুর সমস্যা
জন্মগত ত্রুটি (Congenital anomalies)
ক্রোমোজোমাল সমস্যা
Intrauterine growth restriction (IUGR)
৪. জীবনযাপন ও অন্যান্য কারণ
ধূমপান, মদ্যপান, মাদক সেবন
ট্রমা বা দুর্ঘটনা
*** দীর্ঘ সময় শিশুর নড়াচড়া কমে যাওয়া অথচ দেরিতে চিকিৎসা নেওয়া
IUFD-এর লক্ষণ
হঠাৎ করে বাচ্চার নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যাওয়া
পেটের আকার আর না বাড়া
বুকের দুধ আসা (কিছু ক্ষেত্রে)
যোনিপথে রক্তপাত বা দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব (কখনো কখনো)
⚠️ মনে রাখতে হবে: অনেক সময় কোনো স্পষ্ট লক্ষণ নাও থাকতে পারে।
কীভাবে IUFD নির্ণয় করা হয়?
আল্ট্রাসনোগ্রাম (USG) – fetal heartbeat না পাওয়া
Doppler study
CTG (কিছু ক্ষেত্রে)
IUFD হলে করণীয়
দ্রুত হাসপাতালে ভর্তি হওয়া
মায়ের শারীরিক ও মানসিক অবস্থার মূল্যায়ন
অধিকাংশ ক্ষেত্রে স্বাভাবিক প্রসবের মাধ্যমেই মৃত শিশুকে বের করা হয়
সংক্রমণ প্রতিরোধে প্রয়োজনীয় ওষুধ
প্রয়োজনে রক্ত পরীক্ষা ও অন্যান্য ইনভেস্টিগেশন
IUFD-এর পর ভবিষ্যৎ গর্ভধারণ
সাধারণত IUFD-এর পর ৬ মাস থেকে ১ বছর বিরতি নেওয়া ভালো
পরবর্তী গর্ভাবস্থায় নিয়মিত ANC চেকআপ খুবই জরুরি
আগের IUFD-এর কারণ অনুসন্ধান করে সেই অনুযায়ী পরিকল্পনা করা প্রয়োজন
High-risk pregnancy হিসেবে বিশেষ নজরদারি দরকার
মানসিক দিক
IUFD একটি চরম মানসিক আঘাত। এই সময়ে—
পরিবার ও স্বামীর মানসিক সাপোর্ট খুব গুরুত্বপূর্ণ
প্রয়োজনে কাউন্সেলিং নেওয়া উচিত
নিজেকে দোষারোপ করা থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন
👉👉
Intrauterine Fetal Death একটি দুঃখজনক ও জটিল অবস্থা হলেও নিয়মিত গর্ভকালীন চেকআপ, সচেতনতা এবং সময়মতো চিকিৎসা নিলে অনেক ক্ষেত্রে ঝুঁকি কমানো সম্ভব। ভবিষ্যতে সুস্থ গর্ভধারণের সম্ভাবনাও থাকে।
