13/11/2025
🦠 Herpangina কি?
• Herpangina হলো একটি acute viral infection যা প্রধানত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। এটি মুখের পিছনের অংশে (soft palate, tonsillar pillars, uvula) ছোট ছোট painful ulcer বা vesicular lesion তৈরি করে।
• রোগটি সাধারণত Coxsackie A virus (বিশেষত Coxsackie A16, A10, A6) এবং কখনও Enterovirus 71 দ্বারা হয়।
👶 শিশুদের Herpangina কেন হয়?
• Herpangina সাধারণত enterovirus infection এর কারণে হয়।
এর কারণগুলো হলো:
১. Coxsackie A virus দ্বারা সংক্রমণ (সবচেয়ে সাধারণ)।
২. সংক্রমণ ছড়ায়—
- আক্রান্ত শিশুর saliva, nasal secretion, বা stool এর মাধ্যমে।
- Droplet infection (হাঁচি, কাশি) এর মাধ্যমে।
- Contaminated hands, toys, utensils দ্বারা।
৩. সাধারণত গ্রীষ্মকাল ও বর্ষাকাল এ এই রোগ বেশি হয়।
৪. বেশি দেখা যায় ১–১০ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে।
⚠️ Herpangina এর উপসর্গ ও লক্ষণ (Symptoms & Signs)
🧒 প্রধান উপসর্গ:
• হঠাৎ উচ্চ জ্বর (fever 38–40°C)
• গলা ব্যথা
• খেতে না চাওয়া, চিৎকার করে কাঁদা (infants)
• Drooling of saliva (মুখের ঘা এর ব্যথার কারণে)
• মাথাব্যথা, ক্লান্তি, irritability
👀 শারীরিক লক্ষণ:
• মুখের ভিতরে (soft palate, tonsillar pillars, uvula, posterior pharyngeal wall এ)
• ২–৬টি ছোট vesicle বা ulcer (২–৪ mm) দেখা যায়।
• এই ঘাগুলো পরে ulcerate হয়ে grayish-white base তৈরি করে।
• Cervical lymph nodes সামান্য বড় হতে পারে।
🧪 ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা (Diagnostic Tests)
• সাধারণত clinical diagnosis ই যথেষ্ট, কারণ এর চেহারা খুব স্বতন্ত্র।
• তবে প্রয়োজনে নিচের পরীক্ষা করা যেতে পারে:
১. Throat swab / stool sample → Virus isolation or PCR for Coxsackie virus
২. CBC (Complete Blood Count) → Mild lymphocytosis দেখা যেতে পারে
৩. Serology (Antibody test) → Enterovirus antibody rise দেখা যায়
৪. CRP / ESR → সাধারণত normal বা mildly elevated থাকে।
⚖️ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস (Differential Diagnosis)
রোগের নাম পার্থক্যসূচক বৈশিষ্ট্য
• Hand, Foot & Mouth Disease (HFMD) : মুখের পাশাপাশি হাত-পায়ে ফুসকুড়ি থাকে
• Herpetic gingivostomatitis :
মুখের সামনে অংশে (lips, gums) ঘা থাকে
• Aphthous ulcer :
একক ulcer, কোন জ্বর থাকে না
• Streptococcal pharyngitis :
Tonsil enlargement, pus দেখা যায়, ulcer নয়
💊 Herpangina এর চিকিৎসা (Treatment)
Herpangina এর specific antiviral treatment নেই, কারণ এটি self-limiting viral illness।
চিকিৎসা সাধারণত symptomatic and supportive:
১. Rest and hydration:
• পর্যাপ্ত পানি, স্যুপ, ঠান্ডা দুধ ইত্যাদি দিন
• খুব গরম বা টক খাবার এড়ান
২. Fever control:
• Paracetamol বা Ibuprofen
• জ্বর ও ব্যথা কমাতে
৩. Topical treatment:
• Mouthwash ব্যথা কমাতে
• Saline gargle (older children)
৪. Soft bland diet
৫. Oral rehydration solution (ORS) যদি ডিহাইড্রেশন থাকে
⚠️ Antibiotic দরকার নেই, কারণ এটি ভাইরাল রোগ।
⚡ Herpangina এর Complications
• সাধারণত জটিলতা বিরল, তবে কিছু ক্ষেত্রে দেখা যেতে পারে:
১. Dehydration (খেতে না চাওয়া ও জ্বরের কারণে)
২. Seizure (high fever এর কারণে)
৩. Meningitis / Encephalitis (Enterovirus 71 এর ক্ষেত্রে বিরলভাবে)
৪. Myocarditis / Pericarditis (খুবই কম)
✅ Herpangina এর সুবিধা ও অসুবিধা
সুবিধা:
• Self-limiting রোগ, সাধারণত ৭ দিনের মধ্যে সেরে যায়
• Specific চিকিৎসা প্রয়োজন হয় না
• আজীবন type-specific immunity দেয়
অসুবিধা:
• ব্যথা ও জ্বরের কারণে শিশু খেতে পারে না
• অস্বস্তি, irritability, dehydration এর ঝুঁকি
• পুনরায় বিভিন্ন Coxsackie strain দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে
🩺 উপসংহার (Conclusion)
• Herpangina হলো একটি স্বল্পমেয়াদী কিন্তু কষ্টদায়ক viral throat infection, যা মূলত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।
• এটি সাধারণত Coxsackie A virus দ্বারা হয় এবং ৭–১০ দিনের মধ্যে স্বয়ংক্রিয়ভাবে সেরে যায়।
• চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো ব্যথা ও জ্বর নিয়ন্ত্রণ, এবং শিশুর যথেষ্ট পানি ও পুষ্টি বজায় রাখা।
• অভিভাবকদের উচিত শিশুদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা ও সংক্রমিত শিশুকে কিছুদিন আলাদা রাখা যাতে ভাইরাস ছড়িয়ে না পড়ে।
দয়াকরে আপনারা সবাই সচেতন হবেন।
মনে রাখবেন, আপনার সচেতনতা, আপনার সন্তানের জন্য আশীর্বাদ।
