10/10/2022                                                                            
                                    
                                                                            
                                            দীর্ঘস্থায়ী কাশি
----------------------
 #একটি দীর্ঘস্থায়ী কাশি হল একটি কাশি যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আট সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে বা শিশুদের মধ্যে চার সপ্তাহ স্থায়ী হয়।
দীর্ঘস্থায়ী কাশি কেবল একটি বিরক্তিকর নয়। একটি দীর্ঘস্থায়ী কাশি আপনার ঘুমকে ব্যাহত করতে পারে এবং আপনাকে ক্লান্ত বোধ করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কাশির গুরুতর ক্ষেত্রে বমি, হালকা মাথাব্যথা এবং এমনকি পাঁজরের ফাটল হতে পারে।
যদিও কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী কাশির কারণ হওয়া সমস্যাটিকে চিহ্নিত করা কঠিন হতে পারে, তবে সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হলো-
*তামাক ব্যবহার, 
*পোস্টনাসাল ড্রিপ, 
*হাঁপানি এবং 
*অ্যাসিড রিফ্লাক্স। 
সৌভাগ্যবশত, অন্তর্নিহিত সমস্যাটির চিকিৎসা করা হলে দীর্ঘস্থায়ী কাশি সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়।
 #লক্ষণ
----------
একটি দীর্ঘস্থায়ী কাশি অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির সাথে ঘটতে পারে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
*সর্দি বা নাক বন্ধ থাকা
*আপনার গলার পিছনে তরল বয়ে যাওয়ার অনুভূতি (পোস্টনাসাল ড্রিপ)
*ঘন ঘন গলা পরিষ্কার এবং গলা ব্যথা
*কর্কশতা
*শ্বাসকষ্ট 
*আপনার মুখে একটি টক স্বাদ
*বিরল ক্ষেত্রে, কাশি থেকে রক্ত পড়া
 #কখন ডাক্তার দেখাবেন
-------------------- --------- ---
আপনার যদি কয়েক সপ্তাহ ধরে কাশি থাকে, বিশেষ করে থুথু বা রক্ত বের করে, আপনার ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় বা স্কুল বা কাজকে প্রভাবিত করে তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
 #কারণসমূহ
-------------------- 
মাঝে মাঝে কাশি হওয়া স্বাভাবিক - এটি আপনার ফুসফুস থেকে বিরক্তিকর এবং নিঃসরণ পরিষ্কার করতে সাহায্য করে এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।
তবে একটি কাশি যা সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে তা সাধারণত একটি মেডিকেল সমস্যার ফলাফল। অনেক ক্ষেত্রে একাধিক কারণ জড়িত থাকে।
দীর্ঘস্থায়ী কাশির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত কারণগুলি একা বা একত্রে দায়ী:
পোস্ট অনুনাসিক ড্রিপ
-------------------- -------------
যখন আপনার নাক বা সাইনাস অতিরিক্ত শ্লেষ্মা উৎপন্ন করে, তখন তা আপনার গলার পিছনের দিকে নেমে যেতে পারে এবং আপনার কাশির প্রতিফলন ঘটাতে পারে। এই অবস্থাকে আপার এয়ারওয়ে কফ সিন্ড্রোম (UACS)ও বলা হয়।
হাঁপানি
-------------
হাঁপানি-সম্পর্কিত কাশি ঋতুর সাথে আসতে পারে এবং যেতে পারে, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণের পরে দেখা দিতে পারে, অথবা যখন আপনি ঠান্ডা বাতাস বা কিছু রাসায়নিক বা সুগন্ধির সংস্পর্শে আসেন তখন আরও খারাপ হতে পারে। এক ধরনের হাঁপানিতে (কাশি-ভেরিয়েন্ট অ্যাজমা), কাশি প্রধান উপসর্গ।
গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)
-------------------- -------------------- -------------------- -----
 এই সাধারণ অবস্থায়, পাকস্থলীর অ্যাসিড আপনার পেট এবং গলা (অন্ননালী) সংযোগকারী নলটিতে ফিরে আসে। ক্রমাগত জ্বালা দীর্ঘস্থায়ী কাশি হতে পারে। কাশি, ঘুরে, জিইআরডিকে আরও খারাপ করে - একটি দুষ্ট চক্র।
জীবাণু সংক্রমণ
-------------------- --- 
নিউমোনিয়া, ফ্লু, সর্দি বা উপরের শ্বাস নালীর অন্যান্য সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণ চলে যাওয়ার পরেও কাশি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কাশির একটি সাধারণ কিন্তু স্বীকৃত কারণ হল পারটুসিস, যা হুপিং কাশি নামেও পরিচিত। দীর্ঘস্থায়ী কাশি ফুসফুসের ছত্রাক সংক্রমণ, যক্ষ্মা (টিবি) সংক্রমণ বা ননটিউবারকুলাস মাইকোব্যাকটেরিয়াল জীবের সাথে ফুসফুসের সংক্রমণের সাথেও হতে পারে।
ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
-------------------- -------------------- -------------------- --------------
COPD, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক ফুসফুসের রোগ যা ফুসফুস থেকে বায়ুপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে, এর মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমা। দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস একটি কাশি হতে পারে যা রঙিন থুতু নিয়ে আসে। এমফিসেমা শ্বাসকষ্ট সৃষ্টি করে এবং ফুসফুসের (অ্যালভিওলি) বায়ু থলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। সিওপিডিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকই বর্তমান বা প্রাক্তন ধূমপায়ী।
রক্তচাপের ওষুধ
-------------------- --- 
অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর, যা সাধারণত উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য নির্ধারিত # হয়, কিছু লোকে দীর্ঘস্থায়ী কাশির কারণ হিসাবে পরিচিত।
 #ঝুঁকির কারণ
-------------------- 
বর্তমান বা প্রাক্তন ধূমপায়ী হওয়া দীর্ঘস্থায়ী কাশির অন্যতম প্রধান ঝুঁকির কারণ। সেকেন্ডহ্যান্ড ধোঁয়ার ঘন ঘন এক্সপোজারও কাশি এবং ফুসফুসের ক্ষতির কারণ হতে পারে।
 #জটিলতা
---------------
একটানা কাশি থাকলে ক্লান্তিকর হতে পারে। কাশি বিভিন্ন সমস্যার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
*ঘুমের ব্যাঘাত
*মাথাব্যথা
*মাথা ঘোরা
*বমি
*অত্যাধিক ঘামা
*মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ হারানো (মূত্রনালীর অসংযম)
*সিনকোপ
 #রোগ নির্ণয়
------------------
আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা একটি দীর্ঘস্থায়ী কাশি সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র প্রদান করতে পারে।আপনার দীর্ঘস্থায়ী কাশির কারণ অনুসন্ধান করার জন্য আপনার ডাক্তার পরীক্ষার আদেশও দিতে পারেন।
 #ইমেজিং পরীক্ষা
-------------------- --
এক্স-রে
------------
যদিও একটি নিয়মিত বুকের এক্স-রে কাশির সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি প্রকাশ করে না — পোস্টনাসাল ড্রিপ, অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা হাঁপানি — এটি ফুসফুসের ক্যান্সার, নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য ফুসফুসের রোগ পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার সাইনাসের একটি এক্স-রে সাইনাস সংক্রমণের প্রমাণ প্রকাশ করতে পারে।
কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
-------------------- -------------------- ----------------
দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা সংক্রমণের পকেটের জন্য আপনার সাইনাস গহ্বর তৈরি করতে পারে এমন অবস্থার জন্য আপনার ফুসফুস পরীক্ষা করার জন্য সিটি স্ক্যানগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে।
 #ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা
-------------------- -------------------- --
স্পিরোমেট্রিঃ এই সহজ, অনাক্রম্য পরীক্ষা, যেমন স্পাইরোমেট্রি, হাঁপানি এবং সিওপিডি নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়।তারা পরিমাপ করে যে আপনার ফুসফুস কতটা বাতাস ধরে রাখতে পারে এবং আপনি কত দ্রুত শ্বাস ছাড়তে পারেন।
 #ল্যাব পরীক্ষা
-------------------- 
আপনার কাশির শ্লেষ্মা যদি রঙিন হয় তবে আপনার ডাক্তার ব্যাকটেরিয়ার জন্য এটির একটি নমুনা পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন।
ব্রনকোসকোপি পরীক্ষা
-------------------- ------------
যদি আপনার ডাক্তার আপনার কাশির জন্য একটি ব্যাখ্যা খুঁজে না পান, তবে সম্ভাব্য কারণগুলি সন্ধান করার জন্য বিশেষ সুযোগ পরীক্ষা বিবেচনা করা যেতে পারে। এই পরীক্ষা আলো এবং ক্যামেরা (ব্রঙ্কোস্কোপ) দিয়ে সজ্জিত একটি পাতলা, নমনীয় টিউব ব্যবহার করে, আপনার ডাক্তার আপনার ফুসফুস এবং বায়ুপথ দেখতে পারেন। অস্বাভাবিকতা দেখতে আপনার শ্বাসনালী (মিউকোসা) এর ভিতরের আস্তরণ থেকেও বায়োপসি নেওয়া যেতে পারে।
 #চিকিৎসা
--------------
দীর্ঘস্থায়ী কাশির কারণ নির্ণয় কার্যকর চিকিত্সার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অনেক ক্ষেত্রে, একাধিক অন্তর্নিহিত অবস্থা আপনার দীর্ঘস্থায়ী কাশির কারণ হতে পারে।
আপনি যদি বর্তমানে ধূমপান করেন, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার জন্য আপনার প্রস্তুতি নিয়ে আলোচনা করবেন এবং এই লক্ষ্য অর্জনে সহায়তা প্রদান করবেন।
পরিশেষে উল্লেখ্য যে, "দীর্ঘস্থায়ী কাশি"র জন্য একজন রেজিস্টার্ড  চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
------------ -------------------- -------------------- -------------------- --------- 
ডাঃ শেখ এএইচএম মেসবাহউল ইসলাম 
সহযোগী অধ্যাপক ও বিভাগীয় প্রধান 
সিলেট এমএজি ওসমানী মেডিকেল কলেজ 
-------------------- 
মাউন্ট এডোরা হাসপাতাল, আখালিয়া,  সিলেট