01/10/2024
🥶🌧️ Le froid fait son retour et les virus apparaissent à nouveau...
Quelques informations sur la BRONCHIOLITE. 🤧👶🏻
Chaque hiver, la bronchiolite sévit auprès des plus petits… (D’octobre à avril)
❓C’est une inflammation des petites bronches (bronchioles), qui permettent à l’air de circuler dans les poumons.
🦠 Elle est le plus souvent causée par le virus respiratoire syncytial ou « VRS ». Ce virus est hautement contagieux. Il sera recherché dans les sécrétions nasales.
‼️👶🏻‼️ Elle peut toucher le petit enfant plusieurs fois au cours d’une même saison, en principe avec une sévérité moindre.
Elle apparaît souvent chez les enfants de moins de 2 ans ; en particulier chez les bébés âgés de 3 à 6 mois et chez les prématurés.
Elle se manifeste 3 ou 4 jours après les premiers symptômes de rhume.
ℹ️ ÉVOLUTION
La bronchiolite évolue en deux étapes :
1/ Tout commence par un simple rhume🤧, parfois sans fièvre ni aucun signe inquiétant.
2/ La deuxième étape se concrétise par une atteinte des voies aériennes intra-thoraciques (2 à 3 jours) 😮💨🫁. Dans un cas sur cinq, l'infection ne se résout pas spontanément et se propage vers les bronches et les bronchioles.
L'enfant tousse (toux sèche au départ), s'essouffle et le passage de l'air dans ses bronches provoque un sifflement perceptible à l'auscultation et parfois même à l'oreille. Cette gêne respiratoire peut occasionner un épuisement du nourrisson mais également des troubles de l'alimentation (vomissements…).
La bronchiolite reste le plus souvent une infection bénigne et la guérison spontanée est, de loin, l'issue la plus fréquente.
La toux peut persister 2 à 4 semaines avant de disparaître.
ℹ️ TRANSMISSION
Elle se transmet :
• par contact direct : toux, sécrétions ;
• par contact indirect : objets contaminés (tétines, jeux, …).❗️🪅❗️
Le VRS peut survivre des heures sur les jouets, sur les vêtements. Il est donc indispensable de prendre des mesures d’hygiènes : lavage de mains au savon pendant 30 secondes et passage de la solution hydro-alcoolique après chaque manipulation de l’enfant. En milieu hospitalier, le port d’une blouse et d’un masque sera nécessaire afin d’éviter toute contamination.
ℹ️ SYMPTOMES
🔸Une toux s’accompagnant :
• d’une respiration sifflante,
• et/ou d’une respiration rapide,
• et/ou du signe de battements des ailes du nez,
• et/ou d’un mouvement de rétractation des côtes et d’un creux au niveau du thorax lors de l’inspiration (tirage inter-costal).
🔸Un rhume ;
🔸Une fièvre légère, modérée à sévère.
ℹ️ TRAITEMENTS
1/ DESENCOMBREMENT NASAL
❗️Au minimum avant chaque repas (+/- 6 fois par jour)❗️
Les étapes à suivre :
👉🏻Se laver les mains 🧼
👉🏻Introduire entre 20 et 50 ml de sérum physiologique dans une poire.
👉🏻Placer votre enfant en couché latéral (sur le côté).
👉🏻Introduire l’embout nasal de la poire dans la narine supérieure.
👉🏻Instiller le liquide dans la narine.
Le liquide s’évacuera vers l’autre narine emmenant avec lui les sécrétions.
👉🏻Répéter l’action dans la seconde narine en plaçant le petit enfant sur l’autre côté.
👉🏻💦Rincer la poire et se laver les mains🧼
2/ AEROSOLTHERAPIE : jusqu’à 6 fois / jour
3/ KINESITHERAPIE RESPIRATOIRE :
👉🏻Le désencombrement bronchique : cette manœuvre permet de provoquer la toux et de favoriser ainsi l'expectoration.
Souvent impressionnante pour les parents, ces pressions douces s'exercent sur la cage thoracique du bébé, qui, à cet âge, est plus souple.
👉🏻La technique de la toux provoquée : à la fin d’un temps inspiratoire, un appui sur la face antérieure de la trachée déclenche le réflexe de toux.
4/ MÉDICAMENTS
Bronchodilateurs et antipyrétiques.
5/ SURVEILLANCE DE LA SATURATION EN OXYGÈNE (SaO2) en cas d’hospitalisation : si l’enfant présente une Sa02 inférieure à 93%, de l’oxygène lui sera administré pour le soulager.
ℹ️ SOINS ET CONSEILS
✔️Hydrater l’enfant régulièrement et en petite quantité ; fractionner les repas.
✔️Surélever la tête du lit à un angle de 30° (par exemple, en plaçant un oreiller sous le matelas).
✔️La température de la pièce / chambre ne doit pas dépasser les 19°-20° ; importance d’aérer les lieux de vie.
✔️Ne pas fumer en présence et à proximité de l’enfant.
✔️Ne pas administrer de sirop contre la toux. La toux permet d’évacuer les sécrétions.
✔️Ne pas sortir les nourrissons dans des lieux trop fréquentés et trop confinés, éviter les lieux publics comme les grands magasins ou les transports en commun.
✔️N'embrassez pas les nourrissons sur le visage, les pieds sont aussi agréables à embrasser… Il faut éviter que les frères et sœurs embrassent le bébé. Ne pas laisser votre enfant passer de mains en mains lors des fêtes de famille.
CONSULTEZ RAPIDEMENT VOTRE PEDIATRE DANS LES CAS SUIVANTS :
🔺Bébé est âgé de moins de 6 mois.
🔺Bébé est né prématurément et / ou a eu des problèmes respiratoires à la naissance.
🔺Bébé refuse de s’alimenter.
🔺Bébé présente des troubles digestifs : vomissements, diarrhée, …
🔺Bébé n’est pas comme d’habitude : fatigue, malaise, agitation, …
🔺Bébé est pâle, le contour des yeux est rouge, les lèvres et les doigts sont bleutés.
🔺Bébé a de plus en plus de mal à respirer.
🔺La fièvre augmente.
🔺Les sécrétions bronchiques et / ou nasales sont épaisses, jaunes ou verdâtres.
🙏🏻🧼👶🏻 Protégeons-nous,
Marie
