Dr Zied Jemour Gynecologue-obstétricien

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23/01/2022

Les cycles sexuels de la femme
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Les règles et l'ovulation, phénomènes cycliques, apparaissent chez la fille à la puberté. Elles marquent le début du fonctionnement de l'appareil génital féminin. Celui-ci subit plusieurs changements cycliques.
Quelle est l'origine des règles ? Comment les cycles sexuels de le femme se déroulent-ils ?

1). Cycle de l'utérus
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L'utérus fonctionne de façon cyclique. L'épaisseur de l'endomètre varie et s'enrichit périodiquement de vaisseaux sanguins. En absence de fécondation, cette épaisseur se réduit, voire disparaît. Les règles apparaissent. Elles se répètent à cadences régulières. Chaque période limitée par les règles constitue un cycle qui commence le premier jour des règles et s'achève la veille des règles suivantes.
Ce cycle dure en moyenne 28 jours, le premier jour des règles étant naturellement le premier jour du cycle.
Les règles expriment extérieurement le fonctionnement cyclique et synchronisé de l'ovaire et l'utérus. Elles proviennent du décollement de la muqueuse utérine accompagné de l'écoulement du sang quand la fécondation n'a pas eu lieu. Elles marquent le début de la puberté féminine.
Le cycle de l'utérus comprend trois phases : la phase pré-ovulaire, la phase de l'ovulation et la phase post-ovulaire.

2). Cycle de l'ovaire
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a. Ovulation
L'ovaire est une glande formée de follicules, de taille et d'âge différents et contenant chacun un ovule. Il fonctionne également de façon cyclique.
A chaque cycle, un follicule mûrit. Sa maturation correspond à la première phase du cycle ovarien. Survient par la suite l'ovulation au 14e jour : le follicule se rompt et laisse échapper l'ovule dans le pavillon de la trompe. Le reste du follicule va se transformer en corps jaune qui se détruira le 29e jour en l'absence de la fécondation. Pendant ce temps, un autre follicule prend la relève.
L'ovulation s'accompagne de deux autres phénomènes cycliques.

b. Faible variation de la température corporelle:
Lors de la phase pré-ovulaire, la courbe thermique oscille en dessous de 37°C, alors qu'en phase post-ovulaire, elle dépasse légèrement 37°C. Ainsi peut-on situer l'ovulation dans le cycle. Cependant, la prudence est de mise quant à l'utilisation de la température dans la contraception puisqu'une légère infection provoque la fièvre.

c. Le mucus:
Les parois du col de l'utérus produisent des sécrétions appelées mucus cervical. Le réseau fibreux de ce mucus varie. Il est très dense en dehors de l'ovulation alors qu'il se réduit au moment de l'ovulation. Ces variations permettent de situer l'ovulation.
3. Corrélations entre le cycle ovarien et le cycle utérin
Il existe une corrélation entre les deux cycles. Au cycle ovarien correspond le cycle utérin. Les deux cycles sont synchronisés. L'ovulation se déroulant le 14e jour, la muqueuse utérine s'apprête pour la nidation au 21e jour si la fécondation se réalise. Son épaisseur est alors maximale et son irrigation passe par une importante vascularisation sanguine.
A contrario, l'absence de fécondation entraîne l'atrophie du corps jaune accompagnée de la dégradation de la muqueuse utérine. Le fonctionnement de l'ovaire commande celui de l'utérus grâce à l'action des hormones véhiculées par le sang.

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Le placenta est un organe éphémère et autonome: il se forme spécialement durant la grossesse pour assurer le développement du fœtus et est expulsé environ 30 minutes après l’accouchement. Cette « galette » épaisse commence à se former dès l’implantation de l’embryon dans la muqueuse utérine. Le placenta devient totalement fonctionnel au bout de 3 mois et est complètement formé au 5e mois.

De quoi le placenta est-il formé ?
Le placenta est une sorte d’éponge constituée d’un réseau de veines et d’artères appelées villosités. Sur une face, ces villosités sont ancrées à la paroi de l’utérus et captent le sang de la maman. L’autre côté du placenta est recouvert d’une pellicule transparente et raccordé au bébé par le cordon ombilical. La circulation du bébé et de sa maman sont ainsi reliées, sans jamais que leur sang ne se mélange.

Quel est le rôle du placenta ?
Le placenta est une sorte de plateforme d’échange entre la mère et le bébé. Il revêt plusieurs fonctions:
- Il permet au bébé de puiser dans le sang maternel l’eau, les nutriments et l’oxygène nécessaires à son développement.
- Il joue un rôle de barrière protectrice en bloquant certaines microbes et substances. Toutefois, certains parasites (toxoplasme), germes (listéria, syphilis), virus (HIV, cytomégalovirus, hépatite B…), molécules médicamenteuses ou substances toxiques (tabac, alcool, drogue) peuvent franchir le placenta et entraîner des lésions parfois graves.
- Il assure l’élimination des déchets organiques produits par le bébé (urine, dioxyde de carbone…) que ses reins et son foie, encore trop immatures, ne sont pas capables de supprimer.
- Il fabrique et sécrète différentes hormones essentielles au bon développement de la grossesse et du bébé.

Source: gynandco.fr

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