10/12/2025
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale savent qu'elles doivent suivre un régime pauvre en protéines, mais un régime pauvre en sel est tout aussi crucial.
Trois dangers majeurs d'un régime riche en sel chez les patients insuffisants rénaux
1. Aggravation des œdèmes : Les patients insuffisants rénaux présentent déjà une altération de l'élimination de l'eau. Un régime riche en sel augmente la concentration d'ions sodium dans le sang. Ces ions ont un effet de rétention d'eau, attirant et retenant l'eau dans l'organisme, ce qui entraîne une importante accumulation d'eau et de sodium dans les espaces interstitiels et provoque des œdèmes, notamment au niveau des paupières et des membres inférieurs. Dans les cas graves, cela peut également entraîner un épanchement pleural, une ascite et une compression du cœur et des poumons, provoquant une sensation d'oppression thoracique, un essoufflement, une incapacité à s'allonger à plat, et pouvant même mettre la vie en danger.
2. Accélération de la détérioration de la fonction rénale : L'unité fonctionnelle principale du rein est le glomérule. En cas d'insuffisance rénale, un grand nombre de glomérules sont endommagés ou nécrosés. Un régime riche en sel accroît la charge de filtration des reins et provoque une hypertension artérielle, affectant continuellement les glomérules restants. Ces derniers se durcissent progressivement et perdent de leur fonction, accélérant ainsi le déclin de la fonction rénale. À terme, cela peut conduire les patients à une insuffisance rénale terminale prématurée, nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale pour survivre.
3. Hypertension artérielle : Un régime riche en sel entraîne une rétention d’eau et de sodium, augmentant le volume sanguin et la pression vasculaire, ce qui induit ou aggrave une hypertension rénale. L’hypertension, à son tour, endommage davantage les microvaisseaux rénaux, accélérant la détérioration de la fonction rénale et créant un cercle vicieux : « hypertension endommageant les reins → aggravation de l’insuffisance rénale → hypertension artérielle encore plus élevée ». Des études cliniques montrent que chez les patients atteints d’insuffisance rénale, une consommation excessive de sel peut réduire le contrôle de l’hypertension d’environ 50 % et accélérer la progression de la fonction rénale d’environ 30 %.
Consommation de sel : normes et risques cachés : L'apport quotidien recommandé en sel pour les adultes en bonne santé est de 5 grammes maximum. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale doivent généralement le limiter à moins de 3 grammes (2 grammes en cas d'œdème ou d'hypertension ; veuillez suivre les recommandations de votre médecin). Il est important de noter que de nombreux aliments, même s'ils n'ont pas un goût salé, contiennent de grandes quantités de sel « caché », comme les nouilles instantanées, les chips, les biscuits, le pain, la sauce soja, la sauce aux huîtres et autres assaisonnements.
Conseils pratiques pour contrôler sa consommation de sel :
Lors de vos achats d'aliments emballés, prenez l'habitude de vérifier la liste des ingrédients et privilégiez les produits « sans sel » ou « à faible teneur en sel ».
Utilisez des ingrédients acides naturels comme le jus de citron, le vinaigre et le jus de tomate pour rehausser la saveur de vos plats et réduire ainsi votre consommation de sel.
Il est recommandé de préparer des repas légers séparément pour la personne malade afin d'éviter que les préférences alimentaires des autres membres de la famille n'influencent sa consommation de sel.
Évitez de boire du bouillon de légumes, surtout celui des ragoûts et des sautés, car il est très riche en sel.
En résumé, les reins des personnes souffrant d'insuffisance rénale supportent difficilement un apport supplémentaire de sel. Un régime pauvre en sel n'est pas une forme d'ascétisme, mais une mesure scientifique visant à préserver la fonction rénale résiduelle, à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie. N'oubliez pas : chaque gramme de sel en moins allège le travail des reins endommagés. Collaborer activement avec votre médecin et suivre un régime pauvre en sel à long terme sont essentiels pour stabiliser votre état et mener une vie plus saine.