31/08/2016
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◎◎ LA TOUX ◎◎
C'est le symptôme respiratoire le plus fréquent, mais il est trés souvent négligé.
La toux est un phénomène réflexe entraînant une expiration brutale et bruyante, liée à une brusque contraction des muscles de la sangle abdominale.
Sa signification est variable, aussi il convient de rechercher la cause, dont dépendra le traitement.
==>Les causes de la toux:
°Écoulement rhinopharygéal vers le larynx.
°Asthme
°Infection respiratoire haute aiguë (Pharyngite/ Trachéite)
°Coqueluche (=maladie très contagieuse, dont l'agent causal est une bactérie, Bordetella pertussis. Elle touche plus fréquemment les nouveaux-nés et les jeunes enfants chez lesquels elle peut être sévère)
°Bronchite aiguë et chronique.
°Infection pulmonaire/ Obstruction pulmonaire
==>Il y'a toux et toux!!
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une réponse réflexe à une irritation de la muqueuse des voies respiratoires (inflammation, corps étranger, reflux gastro-oesophagien...)
√Intérêt à la (Anti-tussifs)
==>Mais les se sont pas à utiliser qu'après avoir éliminer une cause conduisant à un traitement adapté (corps étranger inhalé, sinusite, tuberculose, asthme, pleurésie,,,,,etc)
phénomène de défense destiné à libérer les bronches, la trachée, le larynx, et le pharynx et des mucosités qui l'encombrent.
√ supprimer (car aggravation de la stase des sécretions).
√Doit faire la toux pour la rendre efficace .
√Utiliser des , , pour faciliter l'élimination des sécretions
??
**Enfant de < 6 ans
**Signes d'asthme
**Toux purulente (vert, burnâtre) ou sanglante
**Toux associée à des douleurs thoracique, de la fièvre ou dyspnée
**Corps étranger
**Toux persistant plus d'une semaine
?
Un patient se présente...
Toujours avant de lui déliverer n'importe quel traitement en vente libre, il faut lui poser les 4 questions:
La méthode :
1.Qui? (Est le patient)
**Enfant < 6 ans ?
**Personne agée > 65 ans ?
**Fait-il (elle) partie d'un groupe à risque:
°Asthmatique
°Hypertendu ou cardiaque
°Patient immunodéficient
2.Durée? (Des plaintes)
**Début rapide (Rhinopharyngite aiguë)
**Début brutal (Coqueluche)
**Aspect chronique (Bronchite chronique)
**Évolution lente mais progressive (Peut s'agit d'une tuberculose)
3.Actions? (Y-t-il déja eu des actions?)
Si des médicaments ou d'autres actions ont été entreprise et que les symptômes persistent plus de 8 jours
==> au médecin
4.Médicaments?
Est ce que le patient prend d'autres médicaments?
=>Médicaments pouvant causer de la toux:
**Les IEC (Inhibiteurs de l'enzyme de conversion)
**Contraceptifs chez les patientes fumeuses.
**Béta-bloquants et AINS
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Que peut (et doit) faire le pharmcien?:
Un homme âgé de 25 ans vous demande un produit pour la toux
*Il se plaint de "mauvais rhume" qui dure depuis 3 jours, il se plaint aussi de nez bouchez
*Il n'y a pas de dyspnée, ni de douleur, ni de fièvre
*La toux était collante au début mais est maintenant plus fluide
*il ne prend pas de médicaments
==> Suiver la méthode :
Qui?...Adulte sans risques particuliers
Durée?...3 jours
Actions?...Rien n'a été fait de spécifique
Médicaments?...Aucun
====> TRAITER DE FAÇON SYMPTOMATIQUE:
°Antitussifs
°Décongestionnant
Et proposer de revenir si pas d'amélioration en 2 à 3 jours
Dans ce cas, le Pharmacien peut juger qu'il s'agit d'une rhinite sans gravité.
un conseillé-santé