Д-р Фатме Шалганова - Пържанова

26/02/2026

Разговаряме за ключовата роля на клиничната лаборатория в ранната диагностика при децата

17/02/2026

🧠 Фонтанелата се затваря бързо. Да спрем ли витамин D?

Това е въпрос, който се чува често от притеснени родители. За съжаление, често се разиграва и следната ситуация - Бебето е на 2–4 месеца и педиатърът/ОПЛ казва: „Фонтанелата е малка, спирайте витамин D, за да не се затвори.“

❗ Истината е, че това е медицински мит, който продължава да се предава от уста на уста.❗

Какво всъщност представлява фонтанелата?

Фонтанелата не е дупка, а пространство между костите на черепа, където те още не са се сраснали. Всъщност тя не е една, но в класически случай на здраво новородено, грубо говорим за голямата (предна) фонтанела.
💡Главата НЕ расте през фонтанелата.
Главата на бебето нараства през черепните шевове - местата, където костите се раздалечават, за да има място мозъкът да расте.Фонтанелата е просто по-широкото място между няколко шева.

➡️ Дори фонтанелата да се затвори по-рано, ако шевовете са отворени, главата продължава да расте напълно нормално. Тя позволява:
🔹растеж на мозъка
🔹еластичност при раждането
🔹проследяване на хидратация и вътречерепно налягане

➡️Нормално е да намалява размерите си с времето. Кога се затваря нормално?
Предната фонтанела може да се затвори:
🔹на 6 месеца
🔹на 9 месеца
🔹на 12 месеца
И всичко това е в границите на нормата, ако:
🔹обиколката на главата нараства нормално
🔹няма неврологични отклонения
🔹черепът има нормална форма

Какво общо има витамин D?
❗НИКАКВО.❗

Витамин D:
🔹регулира калциево-фосфорната обмяна
🔹предпазва от рахит
🔹подпомага правилната минерализация на костите
Той не “затваря” фонтанелата. Той предпазва костите да не омекнат и да се деформират.
Спирането му при малка фонтанела:
➡️ увеличава риска от рахит
➡️ не променя скоростта на затваряне

Кога малката фонтанела е проблем?

Само ако има съмнение за Краниосиностоза — преждевременно срастване на черепните шевове. Тогава се наблюдава:
🔹промяна във формата на главата
🔹изоставане в растежа на обиколката
🔹неврологични белези
Диагнозата не се поставя по „малка фонтанела“, а по формата на черепа и растежа на главата.

Какво е правилното поведение?

✔️ Витамин D не се спира
✔️ Следи се обиколката на главата
✔️ Гледа се формата на черепа, не размерът на фонтанелата
✔️ При съмнение → детски невролог / образно изследване

💡Кога витамин D може да навреди?

Витамин D е задължителен за кърмачета. В правилната профилактична доза той е безопасен.
Проблеми могат да се появяват при:
🔹предозиране. Най-често се случва , когато се дават повече капки от предписаното, комбинират се няколко препарата с витамин D,
„за всеки случай“ се увеличи дозата. Тогава може да се стигне до повишен калций в кръвта, повръщане, запек, сънливост, отпадналост, бъбречно натоварване
🔹или при редки медицински състояния, когато е необходимо внимателно дозиране:
Уилямс синдром/ Williams Beuren
вродени нарушения в калциево-фосфорната обмяна
тежки бъбречни заболявания
саркоидоза (при по-големи)
Това са състояния, които вече са диагностицирани и проследявани от специалист.

🧠 Малката фонтанела НЕ е болест!
Спирането на витамин D може да създаде проблем, който иначе нямаше да съществува. Спокойствието идва от проследяване, не от спиране на профилактиката.

15/02/2026

"Те карат триколки в коридора, а не в парка. Те знаят имената на техните цитостатици, вместо на своите съученици. Медицинските сестри и лекарите са новото им семейство. Смехът им стопля сърцето ти. Силата им кара възрастен човек да плаче. Ако някога видите дете борещо се с рака, това ще промени живота ви завинаги. "
15 февруари, Международен ден на децата с онкологични заболявания ❤

09/02/2026

Mеждународният ден на епилепсията се отбелязва във втория понеделник на февруари. Тази година това е днес, 9 февруари.

Епилепсията е диагноза, nо зад нея стои човек – дете, родител, семейство, живот с планове и мечти.

Най-трудното при епилепсията често не са самите пристъпи, а страхът, митовете и погрешните реакции.

Няколко важни неща, които е добре да знаем:

🔹 Мит: „Епилепсията е психично заболяване, лудост“
✔️ Факт: Епилепсията е неврологично състояние, свързано с електричната активност на мозъка. Някои епилепсии се придружават и от друг вид - неепилептични пристъпи.

🔹 Мит: „Всички пристъпи изглеждат еднакво“
✔️ Факт: Има много различни видове пристъпи – не всички са с гърчове и загуба на съзнание. А има и специфични гърчове при децата в кърмаческа възраст.

🔹 Мит: „Дете с епилепсия не може да се развива нормално“
✔️ Факт: Повечето деца с епилепсия учат, играят и растат като своите връстници, особено при добре контролирано заболяване.

🔹 Мит: Епилепсията просто се случва, за нея няма причина.
✔️ Факт: В повечето случаи се открива генетична, структурна, метаболитна, автоимунна или инфекциозна причина.

🔹 Мит: Трябва да има най-малко два пристъпа, за да се постави диагноза епилепсия.
✔️ Факт: Диагноза епилепсия може да се постави ри наличие на фактори, които определят по-голяма (над 60%) вероятност за последващи пристъпи - това е патологична електроенцефалография или аномалии при проведен ядрено-магнитен резонанс.

Как да реагираме по време на пристъп:
✔️ Запазете спокойствие
✔️ Предпазете от нараняване
✔️ Поставете го настрани, ако е възможно и препоръчано от лекар направете видеозаснемане
✔️ Отчетете времето на пристъпа

Какво НЕ трябва да се прави:
✖️ да се държи език
✖️ да се налива в устата вода или поставят таблетки
✖️ да се разтърсва детето

Информираността не лекува епилепсията, но лекува страха, стигмата и безпомощността. А понякога точно това е най-важното.

04/02/2026

Всеки от нас се сблъсква с рака.
Дали лично.
Чрез близък роднина.
Приятел.
Колега.
Или просто познат.

🟥Ракът не е „нечий чужд проблем“. Той е част от нашата реалност.

📊 Статистиката е безмилостна – 1 от 5 души ще се сблъска с онкологично заболяване в даден момент от живота си. А в много случаи болестта се открива късно – когато лечението е по-трудно, по-дълго и по-тежко.

Днес, 4 февруари – Световният ден за борба с рака – освен подкрепа, е ден и за напомняне.
Да изкрещим, за да ни чуят повече хора!

🚭 Пушенето убива!
И не – не е „личен избор“, когато се продават цигари на непълнолетни, когато закони съществуват, но не се спазват.. и собственици на заведения затварят очи, докато деца пушат пред тях.

🍷 Алкохолът е вреден! И това не е морална позиция, а медицински факт.

🧬🧬 Профилактиката е ключова – особено при хора с фамилна обремененост. Редовните прегледи не създават проблеми, те ги предотвратяват.

💉 За рак на шийката на матката и за част от раковете на глава и шия имаме ваксина. Реална, работеща превенция, която спасява животи, ако се използва навреме.

‼️Може би държавата е забравила да ни напомня достатъчно често?
Може би превенцията не носи бързи политически дивиденти?
Но цената на това мълчание я плащаме всички!

💰 Нека си зададем и един прагматичен въпрос:

Инвестицията в профилактика и ранна диагностика е в пъти по-ниска от цената на лечението на напреднал рак – терапии, които често продължават с години и струват между 5 000 и 10 000 евро месечно за един пациент. Понякога без гаранция за успех, но винаги с огромна цена – човешка и финансова!!!

‼️ Днес е денят да се замислим!
Какво правим, когато ракът вече е факт?
Но и какво не правим, за да предотвратим появата му?

Защото борбата с рака не започва в онкологичното отделение.
Тя започва много по-рано – с профилактика, информираност и отговорност.

Ранната диагностика спасява животи!
А профилактиката ги запазва!

30/01/2026

Д-р Антоанета Томова е началник отделение по медицинска онкология и онкологични заболявания в гастроентерологията на Комплексен онкологичен център (КОЦ) в Пловди....

13/01/2026

05/01/2026

22/12/2025

Скъпи родители! Кабинетът ще работи до обяд през предстоящите празнични дни.
Може да следите актуалния график и да запазите час през платформата Superdoc.
За тези от вас, които имат нужда от преглед, а нямат възможност да посетят кабинета в работното време, може да направите онлайн консултация с мен през платформата Healee MD

https://superdoc.bg/lekar/fatme-shalganova-parzhanova

healee.com/bg/345531

Свържи се с д-р Фатме Шалганова-Пържанова в Healee. Попитай доктора онлайн за симптоми и оплаквания, споделяй здравни данни, снимки, лабораторни резултати. Получи конс....

22/11/2025

🛡️ Имунната система е защитната армия на организма – и начинът ни на живот определя силата ѝ.

В интервю за Вестник Марица - Пловдив д-р Хасан Бурнусузов – педиатър, клиничен имунолог и ръководител на Лабораторията по клинична имунология към УМБАЛ „Свети Георги“ – Пловдив, подчертава колко важни са ежедневните навици за добрия имунитет.

💬 „Имунната система се тренира по много начини, но основното е човек да бъде в едно цялостно добро здраве, да има пълноценно хранене, да има физическа активност.“ – посочва д-р Бурнусузов.

▶ Имунната система включва клетки, антитела, протеини и химични сигнали, които защитават организма от инфекции.
▶ Пълноценният сън, движението и разнообразното хранене са ключови за нормалната ѝ функция.
▶ Ваксините остават най-сигурният метод за изграждане на имунитет.
▶ Добавките могат да бъдат помощни, но не заместват медицинската оценка.

⤵⤵⤵ Прочетете цялото интервю с д-р Бурнусузов – линк в коментар.

#Имунитет #Здраве #Педиатрия #Имунология #УМБАЛСветиГеорги #Пловдив #Профилактика #ЗдравословенЖивот

21/11/2025

Неонаталният скрининг е належащ, въвежда се до края на 2025-а