13/08/2025
Насоки на ETA (Европейска Тиреоидна Асоциация ) за употребата на левотироксин ,за оптимизиране на лечението на хипотиреоидизъм:
За да се постигне оптимална абсорбция на левотироксин, таблетна форма е добре да спазвате:
🔹Абсорбцията на левотироксин се осъществява на гладно, като 62–82% от дозата се абсорбира през първите 3 часа след приемане
🔹Соя, кафе, чай, мляко и грейпфрут могат да попречат на абсорбцията; избягвайте ги няколко часа след приема на лекарството
🔹Калций, желязо могат да попречат на абсорбцията; приемайте ги 4 часа след левотироксин
🔹Диета, обогатена с фибри, или добавки с фибри могат да причинят малабсорбция
📍Лекарствено взаимодействие с абсорбцията на левотироксин:
📍Инхибиторите на протонната помпа, PPI (рабепразол, езомепразол, омепразол, пантопразол, лансопразол), използвани за гастрит и състояния, свързани със стомаха, могат да повлияят на абсорбцията. Приемайте левотироксин поне 4 часа преди PPI.
📍Пациенти със стомашни нарушения и тези, които приемат инхибитори на протонната помпа, може да се нуждаят от по-високи дози левотироксин, за да постигнат целевите нива на TSH, а дългосрочното приложение на PPI представлява повишен риск в тези случаи. Винаги споменавайте на Вашия лекар за стомашни проблеми и лекарства, приемани за тях.
📍Едновременното предписване на левотироксин с няколко взаимодействащи лекарства (тамоксифен, естрогени, кортикостероиди и др.) или добавки може да повлияе на бионаличността; винаги обсъждайте с лекаря както приеманите лекарства, така и добавките.
📍Редовните лабораторни изследвания на функцията на щитовидната жлеза като маркери за адекватен хормонален статус са важни.
📍Ефективната връзка между лекар и пациент е от съществено значение за индивидуализиране на лечението и постигане на терапевтичната цел.