14/04/2020
Полезна информация от Novo Nordisk - винаги с грижа за пациентите!
Връзка между COVID-19, захарен диабет и затлъстяване
Какво е COVID-19?
COVID-19 е инфекциозно заболяване, причинено от новооткрития коронавирус. Новият вирус и заболяването бяха непознати преди избухването на епидемично огнище в Ухан, Китай през декември 2019.
COVID-19 е сериозна заплаха за общественото здраве. По-възрастните или хората с хронични заболявания като захарен диабет, хипертония, белодробни заболявания
затлъстяване и други съпътстващи заболявания6 са с по-висок риск от усложнения и тежко протичане в случай на заразяване с COVID-19.
Какви са симптомите на COVID-19?
Най-честите симптоми на COVID-19 са висока температура, умора, недостиг на въздух и сухота в гърлото. Някои пациенти усещат болка, запушване на носа, хрема, възпалено гърло или диария. Обичайно симптомите започват да се проявяват няколко дни след
инфекция с вируса, в повечето случаи 3-7 дни след заразяване. Понякога симптомите се проявяват след 14 дни. Някои хора се заразяват без изобщо да развият симптоми и без да почувстват неразположение. Смята се, че хората са най-заразни, когато проявяват най-много симптоми. Възможно е безсимптомни заразоносители да разпространяват инфекцията. Въпреки че има докладвани такива случаи, смята се, че това не е основният начин
на разпространение.
Как COVID-19 засяга хората със захарен диабет и затлъстяване?
Хората със захарен диабет и затлъстяване не са по-предразположени към заразяване с COVID-19, отколкото останалото население. Но инфектирането с COVID-19 при някои хора със захарен диабет, затлъстяване и съпътстващи заболявания може да доведе до развитие на
по-тежки симптоми и усложнения. В Китай (първичното огнище) хората със захарен диабет са с много потежко протичане и повишена смъртност в сравнение с хората без диабет. Ако диабетът е добре контролиран, рискът от развиване на тежко състояние след инфекция с COVID-19 е същият както при останалото население.
Засега няма доказателства, че хората със затлъстяване са с по-висок риск от инфекция с COVID-19. Според анализ на данните за обичайния сезонен грип, хората със затлъстяване с ИТМ ≥ 40 кг/м2 са с по-висок
риск от сериозни усложнения.
Ако диабетът е добре контролиран, рискът от тежко преболедуване на COVID-19 е същият като при останалото население.
Различен ли е рискът при инфекция с COVID-19 при хората със захарен диабет тип 1 спрямо тези с тип 2?
Рискът за хората със захарен диабет тип 1 и тип 2 е сходен. Хората със захарен диабет тип 1 са с повишен риск от диабетна кетоацидоза в случай на вирусна инфекция.
Какви предпазни мерки трябва да вземат хората със захарен диабет?
Хората със захарен диабет трябва да са подготвени със следното:
• Телефонен номер на лекуващия ендокринолог.
• Достатъчно количество лекарства и консумативи за мониториране на кръвната захар
в домашни условия.
• Достатъчно количество прости въглехидрати (подсладени газирани напитки, захар,
конфитюр, захарни бонбони).
• Глюкагон и кетонови ленти в случай на лош гликемичен контрол (при ниска или висока кръвна захар).
Пациентите трябва да следят за предупредителни симптоми при влошаване на състоянието им: затруднено дишане или недостиг на въздух, непрестанна болка или усещане за натиск в гръдния кош, объркване или невъзможност за концентрация, цианоза (посиняване на
устните или лицето).
Какво трябва да предприемат хората със захарен диабет, ако развият или имат съмнение, че развиват симптоми на COVID-19?
При съмнение за развитие на симптоми на COVID-19 трябва да се спазват препоръките на местните власти. В някои държави пациентите са съветвани да потърсят лекарска помощ незабавно. Не е препоръчително директното отиване в болницата, за да се избегне
заразяването на други хора и за да може медицинският персонал да има време да се организира.
Обадете се в болницата или на лекуващия лекар и обяснете:
• какви симптоми имате;
• какво е нивото на кръвната захар и кетоните (по възможност);
• какъв вид и какво количество течности сте приели.
Стриктно спазвайте препоръките на Вашия ендокринолог какви антидиабетни медикаменти да приемате.
Пийте много неподсладени течности; хранете се с малки порции, но често.
Какви конкретни мерки трябва да предприемат хората със захарен диабет, ако са заразени с COVID-19?
По време на инфекция с COVID-19 пациентите с диабет може да изпитат влошаване на гликемичния си контрол. Те трябва да следват “препоръките за контрол на захарния диабет при вирусни инфекции”, за да овладеят стойностите на кръвната захар.
Американската диабетна асоциация (АДА) препоръчва:
• Следвайте съветите на лекуващия лекар за приема на антидабетни медикаметни и следенето на кръвната захар.
• Следете за признаци на хипергликемия (уриниране повече от нормалното, особено нощем, силна жажда, главоболие, умора и летаргия).
• По възможност измервайте кръвната си захар често, и денем, и нощем (на 2-3 часа).
• Пийте достатъчно течности.
• Ако кръвната ви захар е под 3.9 mmol/L или под таргетния обхват, приемете 15 г прости въглехидрати (захар, сладко, захарни бонбони, сок или подсладена газирана напитка). След 15 минути измерете кръвната захар, за да видите дали е започнала да се повишава.
• Ако при две последователни измервания на кръвната захар стойността е над 13.3 mmol/L, трябва да се изследват кетоните. В случай на средни или високи нива на кетоните незабаво се свържете с лекуващия ви лекар (и както сте инструктирани, при ниски нива на кетони).
• Ако използвате сензор (CGM), проверявайте точността му с тест ленти, защото някои сензори се повлияват от приема на парацетамол.
• Ръцете трябва да са измити, а местатата за инжектиране/инфузия или убождане при изследване с глюкомер трябва да са почистени със сапун и вода или дезинфекцирани със спирт/алкохол.
COVID-19 ще повлияе ли на достъпа до медикаменти на Ново Нордиск?
Ново Нордиск продължава да осигурява животоподдържащи медикаменти за пациентите по целия свят. Производството и дистрибуцията на продуктите не са засегнати.
Ще има ли негативно влияние на състоянието на пациентите с диабет и затлъстяване, които се лекуват с продукти на Ново Нордиск и са заразени с COVID-19?
Няма данни лечението с продукти на Ново Нордиск (напр. GLP-1 рецепторни агонисти или инсулини) да има негативно влияние върху хора с диабет или затлъстяване в случай на инфекция с COVID-19.
Какви мерки трябва да предприемат хората със затлъстяване в слуай на инфекция с COVID-19?
Хората със затлъстяване трябва да следват препоръките на СЗО и местните власти в
случай, че развият симптоми на COVID-19.1,6
Не трябва да прекратяват приема на обичайните си медикаменти преди да го обсъдят
с лекуващия си лекар. Хората със затлъстяване трябва да продължат с обичайната си физическа активност, спазвайки препоръките на местните власти и социална дистанция. Общи препоръки за физическа активност и здравословно хранене по време на кризата
с COVID-19 може да се потърсят от специалисти или асоциации по въпросите със затлъстяването.
Какви допълнителни предпазни мерки могат да предприемат близките на хората с диабет или затлъстяване?
Всички трябва да спазват едни и същи предпазни мерки, обявени от здравните власти: често миене на ръцете, спазване на добра хигиена, избягване на контакт с болни хора.
